Актуальность. Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника – неинвазивный, доступный и безвредный метод диагностики язвенного колита (ЯК). В последние годы разрабатываются стандартизированные методы количественной оценки результатов УЗИ кишечника при ЯК, одним из которых являются миланские ультразвуковые критерии ЯК.
Цель. Изучить миланские ультразвуковые критерии ЯК и основные параметры УЗИ кишечника для оценки активности ЯК.
Материал и методы. В исследование проспективно были включены 20 пациентов с ЯК. Средний возраст пациентов с ЯК составил 47 [41; 56] лет. Женщин было 12 (60%).
Оценка активности ЯК проводилась с помощью индекса Мейо: ремиссия была у 4 пациентов, легкая степень – у 3, умеренная – у 6, тяжелая – у 7. Всем пациентам проводилась колоноскопия с оценкой индекса по Schroeder. Всем пациентам проводилось трансабдоминальное УЗИ кишечника на приборе Sonoscape S2N, линейным и конвексным датчиком, с расчетом миланских ультразвуковых критериев ЯК по формуле формула 1,4 x толщина стенки толстой кишки [мм] + 2 × кровоток в стенке толстой кишки при допплерографии. Пороговым значением для отличия активного ЯК от неактивного было выбрано значение 6,2.
Результаты. При обострении ЯК отмечалось утолщение стенки толстой кишки у 82% пациентов и составило до 5,1 [4,05; 5,75] мм, что было статически значимо больше, чем в ремиссию заболевания – 3,1 [2,55; 4,05] мм (р <0,05). При этом утолщение стенки отмечалось также у 25% пациентов с неактивной болезнью. Усиление кровотока в стенке толстой кишки было определено у 94% пациентов.
Миланские ультразвуковые критерии ЯК при обострении заболевания составили 8,65 [7,39; 9,98], которые также значимо было выше значений группы пациентов с эндоскопической ремиссии заболевания – 4,85 [3,92; 6,04] (р <0,05).
Выявлена корреляционная связь между эндоскопической активностью ЯК по Schroeder и миланскими ультразвуковыми критериями ЯК (r=0,83; p <0,05).
Выводы. При обострении ЯК выявлено утолщение стенки толстой кишки, усиление кровотока; повышены миланские ультразвуковые критерии, которые коррелировали с эндоскопической активностью заболевания.
