Цель. Изучить изменения кожной микроциркуляции (КМ) у больных хроническими заболеваниями печени (ХЗП) до и после курса лечения методом плазмафереза (ПФ)
Материал и методы. Методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) проведено исследование КМ у 23 пациентов с ХЗП (16 больных хроническим гепатитом и 7 – циррозом печени класса А по Чайлд-Пью) до и после курса из 3-5 процедур ПФ. Контрольную группу (КГ) составили 23 практически здоровых донора. Исследования проводились в точке 1, расположенной в биологически активной зоне печени и точке 2, находящейся на правом предплечье, которая бедна артериоло-венулярными анастомозами и максимально отражает кровоток в капиллярной сети. При анализе ЛДФ-грамм определяли показатель микроциркуляции (ПМ), среднеквадратическое отклонение (СКО) и коэффициент вариации (Kв).
Результаты: при анализе ЛДФ-грамм в точке 1 у больных ХЗП до курса ПФ наблюдалось усиление базального кровотока. Зарегистрировано достоверное (p<0,05) увеличение ПМ и СКО, по сравнению с КГ (cоответственно, 13,9±1,3 прф.ед и 1,8±0,2 прф.ед против 7,8±1,5 прф.ед и 1,0±0,2 прф.ед). После курса ПФ показатель ПМ составил 9,4±1,4 прф. ед., что было достоверно (p<0,05) ниже исходных значений и приближалось к показателям в КГ. СКО и Kв после курса ПФ также имели тенденцию к снижению, но различия с исходными параметрами не были достоверными.
Результаты ЛДФ-метрии в точке 2 при ХЗП, как до, так и после курса ПФ были менее выражены, чем в точке 1. До проведения ПФ при ХЗП имелось только достоверное (p<0,05) увеличение средних значений ПМ, по сравнению с КГ. После курса ПФ у больных ХЗП в точке 2 также наблюдалась тенденция к улучшению параметров ЛДФ, но различия не были достоверными.
Заключение. Исследование КМ у больных ХЗП выявило ее улучшение после курса ПФ, что свидетельствует о реокоррегирующем эффекте ПФ и. позволяет рекомендовать метод ЛДФ для оценки эффективности терапии.
