Актуальность. Диметилсульфоксид используется как фармацевтический усилитель проникновения наружных лекарственных средств в ткани и может обладать собственным противоотечным и противовоспалительным действием, однако остается не ясным, может ли его наличие в комбинации с другими компонентами способствовать усилению клинически значимого эффекта препаратов.
Цели исследования – оценить безопасность и эффективность при лечении остеоартрита (ОА) коленного сустава двух различных модификаций 8% крема глюкозамина сульфата (ГС) для наружного применения – с диметилсульфоксидом и без него, а также определить роль диметилсульфоксида в развитии клинического эффекта.
Материал и методы. В открытом наблюдательном сравнительном исследовании 60 пациентов с ОА коленного сустава I–III стадии в течение первых 4 нед получали лечение трансдермальным препаратом ГС, после чего еще 4 нед наблюдались для оценки стабильности терапевтического эффекта. Участники были разделены на две группы: в 1- ю вошли 40 больных, получавших ГС в модифицированной форме, содержащей диметилсульфоксид, во 2-ю — 20 больных, получавших ГС без добавления диметилсульфоксида. Оценивались изменения индекса WOMAC с течением времени, а также интенсивность боли в «целевом» суставе при ходьбе и пальпации.
Результаты. Применение ГС обеспечило значительное улучшение большинства показателей в обеих группах наблюдения (р ≤0,05 по всем параметрам), за исключением «окружности сустава» и «скованности». Во 2-й группе положительная динамика ряда показателей, таких как «Оценка по субшкале боли», «Оценка боли в целевом суставе по визуальной аналоговой шакле при пальпации» и «Общий балл по шкале WOMAC», оказалась более значимой, чем в 1-й группе. Если изначально различий по исследуемым параметрам не было, то в дальнейшем они возникли в пользу второй группы (р <0,05).
Выводы. Исследование подтверждает эффективность местной терапии у пациентов с ОА и косвенно подтверждает наличие противовоспалительной активности у препаратов, содержащих ГС. Вклад диметилсульфоксида как дополнительного компонента в клиническую эффективность крема ГС остается спорным. Препарат для трансдермального применения с ГС обладает хорошим профилем безопасности, и пациенты, получающие его, привержены терапии. В целом, модификации препарата ГС «с диметилсульфоксидом» и «без диметилсульфоксида» сопоставимы по своим обезболивающим свойствам и интегральному влиянию на функцию коленных суставов.
