Актуальность. На сегодняшний день многие авторы рассматривают уровень мочевой кислоты (МК) сыворотки крови как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений. Однако в отечественных и зарубежных научных изданиях отсутствуют исследования, направленные на изучение влияния уровня МК на показатели сердечно-сосудистого и кардиометаболического рисков.
Цель. Изучить влияние уровня мочевой кислоты сыворотки крови на формирование высокого сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE-2 и очень высокого кардиометаболического риска (КМР) по шкале CMDS у преподавателей и врачей Волгоградской области, а также установить целевые показатели уровня МК для обследуемой группы пациентов.
Материалы и методы. Обследовано 200 преподавателей и врачей Волгоградской области в возрасте от 40 до 69 лет. Каждому обследуемому оценивали клинический статус. Проводили измерение офисного артериального давления, индекса массы тела, окружности талии и бедер, состава тела, уровня МК сыворотки крови. Уровень МК при подсчете ССР и КМР считали повышенным при значениях, превышающих или равным 360 мкмоль/л для обоих полов, согласно резолюции Совета экспертов Российского научного медицинского общества терапевтов 2023 г. Изучаемые параметры соответствовали ненормальному распределению. В работе использованы непараметрические методы статистики. Проводили ROC-анализ.
Результаты. Согласно данным ROC-анализа: при уровне МК, равном или превышающим 300,5 мкмоль/л, прогнозировался высокий ССР по шкале SCORE-2 (p=0,005), а при значении, равном или превышающим 288,5 мкмоль/л, – очень высокий КМР по шкале CMDS (p=0,01). Целевые показатели МК для обследуемой группы пациентов составили: <300,5 мкмоль/л при подсчете ССР по шкале SCORE-2 и < 288,5 мкмоль/л при подсчете КМР по шкале CMDS, что значительно ниже общепринятой нормы: < 360 мкмоль/л.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о возможности разработки новой прогностической шкалы сердечно-сосудистых заболеваний с использованием уровня МК сыворотки крови как дополнительного, неразрывно связанного с другими, расчетного фактора. Также необходимо отметить важность установления индивидуальных целевых значений уровня МК сыворотки крови пациентов при проведении скрининговых, профилактических и лечебных мероприятий.
