Заболеваемость внебольничными пневмониями, вызванными Mycoplasma pneumoniae характеризуется эпидемическими подъемами каждые 6-8 лет. После завершения пандемии Ковид-19 в 2023 году начался очередной подъем количества пневмоний, связанных с этим микроорганизмом. Наиболее часто болеют дети и молодые люди в возрасте до 35-40 лет. При этом в последние годы все чаще стали появляться сообщения о нарастании резистентности Mycoplasma pneumoniae к макролидным антибиотикам.
Цель. Изучить динамику резистентности Mycoplasma pneumoniae к наиболее часто употребляемым антибиотикам в г.Ставрополе за последние 15 лет по данным бактериологических исследований. Материал и методы. Были проанализированы данные обследования больных с внебольничными пневмониями (биологический материал - мокрота) в бактериологической лаборатории ООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии» с определением чувствительности к антибиотикам Mycoplasma pneumoniae с помощью экспресс – метода («Пневмо-тест», НПО «Иммунотэкс» Россия).
Результаты. Установлено, что чувствительность к макролидным антибиотикам (эритромицин, кларитромицин) за последние 15 лет снизилась с 90% до 62%. Особенно низкий уровень чувствительности к азитромицину – 50%. К доксициклину чувствительность также снижалась с 95% до 75%. К левофлоксацину на текущий момент чувствительность составляет 87,5%. При этом обращались в лабораторию с целью обследования пациенты с длительным изнуряющим кашлем (иногда до 6 месяцев), прошедшие неоднократное лечение бета-лактамами, макролидами, с подозрением на развитие бронхиальной астмы.
Заключение. Таким образом, при внебольничных пневмониях в случае отсутствия эффекта на стартовую терапию аминопенициллинами, следует подозревать наличие микоплазменной пневмонии. Для взрослых пациентов препаратом выбора, учитывая риски побочного действия левофлоксацина, может быть рекомендован доксициклин. У детей препаратами выбора остаются 16-членные макролиды, с 8 лет возможно применение доксициклина. С учетом нарастающей антибиотикорезистентности одним из факторов успешной терапии является определение чувствительности Mycoplasma pneumoniae к антимикробным средствам.
