Цель: оценить взаимосвязь истинной жесткости сосудистой стенки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) с однонуклеотидным полиморфизмом некоторых генов.
Материал и методы. Нами обследованы 44 пациента с СД2. Контрольную группу составили 15 молодых людей без СД2. У пациентов с СД2 оценивали гликемические показатели (гликемию натощак, через 2 часа после еды, амплитуду гликемических колебаний, гликированный гемоглобин), липидограмму, микроальбуминурию. Для определения жесткости сосудистой стенки использовали диагностический комплекс VaSera-1500 (Fukuda Denshi, Япония). Оценивали индекс CAVI (сердечно-лодыжечный сосудистый индекс), отражающий истинную жесткость сосудистой стенки, индекс ABI (лодыжечно-плечевой индекс), отражающий степень стеноза или окклюзии артерий нижних конечностей в результате атеросклероза, и индекс аугментации в аорте.
Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в реальном времени и ИФА определяли мутации однонуклеотидных полиморфизмов генов (ОНП), потенциально оказывающих влияние на жесткость сосудистой стенки: матриксной металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2 Т330G, переносчика жирных кислот FABP2, эндотелина 1 Lys198Asn, ангиотензиногена 2 Met235Thr, ингибитора активатора плазминогена SERPINE (PAI) 1. Обработка данных проведена с помощью программного пакета STATISTICA 10.0 (StatSoft Inc., США).
Результаты. Средний возраст больных, перенесших новую короновирусную инфекцию, составил 61,3±4,3 года, индекс массы тела – 32,4±3,1 кг/м2. Общий холестерин составлял 6,1±0,38 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности – 4,1±0,29 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 7,6±0,59%. У пациентов с СД2 средний CAVI составил 7,72, ABI - 1,01. В контрольной группе (средний возраст 22 года) индекс CAVI составил 5,23, ABI - 1,14.
Найдены значимые корреляции CAVI с возрастом (r=0,9; р <0,05), уровнем гликированного гемоглобина (r=0,99, р <0,05), амплитудой гликемических колебаний (r=0,88, р <0,05). Также получены ассоциации CAVI с минорными аллелями некоторых ОНП (матриксной металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2 Т330G, переносчика жирных кислот FABP2, эндотелина 1 Lys198Asn).
Выводы. С помощью объемной сфигмографии можно быстро определить жесткость сосудистой стенки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Нами показана возможная взаимосвязь истинной жесткости сосудистой стенки у пациентов с СД2 с однонуклеотидным полиморфизмом некоторых генов.
