Актуальность. Приверженность лечению является важной составляющей эффективности терапии.
Цель исследования – оценить эффективность терапии и качество жизни пациенток с ревматоидным артритом (РА) в зависимости от исходной приверженности лечению.
Материал и методы. В исследование были включены 132 женщины с достоверным РА. Активность заболевания оценивалась по DAS28, интенсивность боли – по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Оценка качества жизни проводилась с помощью индексов EQ-5D и HAQ. Исходная приверженность больных определялась посредством опросников Мориски–Грина и количественной оценки приверженности (КОП-25). Для оценки влияния приверженности на эффективность проводимой терапии было сформировано две группы с различным исходным уровнем приверженности.
Исследование проводилось исходно и через год. Работа выполняется в рамках совместного проекта Саратовского и Самаркандского медицинского университетов № INTL-SARGMU-SAMGMI-2021-02.
Результаты. Низкая приверженность лечению выявлена у 68 (52,3%) и, при количественной оценке по КОП-25, у 33 (40,3%) женщин с РА. Не обнаружено взаимосвязей между общей приверженностью лечения по опроснику Мориски–Грина и продолжительностью РА. При сопоставимых показателях продолжительности и возраста в дебюте заболевания приверженные лечению пациентки были моложе не приверженных лечению женщин (51,04±10,3 и 56,7±9,11 лет, p=0,002). При оценке по КОП-25 отмечена наименьшая приверженность исследованных рекомендациям по модификации образа жизни. У пациенток, не приверженных лечению, установлены достоверно более высокие значения DAS 28 и выраженность боли, чем у пациенток, приверженных терапии.
Пациенты с РА, исходно демонстрировавшие низкую приверженность, через год отмечали нарастание активности заболевания и снижение показателей качества жизни. У пациенток, изначально приверженных лечению, в динамике регистрируется уменьшение активности заболевания и улучшение показателей качества жизни.
Выводы. 1.Низкая приверженность лечению выявлена при оценке по опроснику Мориски–Грина у 68 (52,3%), по КОП-25 – у 33 (40,3%) женщин с РА; наименьшая приверженность пациенток наблюдалась в отношении рекомендаций по модификации образа жизни. 2. Предикторами высокой приверженности лечению служат молодой возраст пациенток, меньшая продолжительность заболевания, меньший уровень боли по ВАШ. 3. У пациенток с РА с исходно низкой приверженностью терапии через год отмечено нарастание активности заболевания и снижение качества жизни.
