ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

ВЗАИМОСВЯЗЬ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

ОКОЛЕЛОВ М.А., ПРОХОРОВ П.Ю.

ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», Медицинский институт г. Тула, Российская Федерация

Актуальность. Психоэмоциональное состояние является важным фактором для реабилитации пациентов, а также их приверженности дальнейшей терапии. Оценка когнитивных функций может играть важную роль для определения психического статуса.

Цель. Изучение взаимосвязи между когнитивными функциями и психологическим здоровьем у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

Материалы и методы. Осенью 2023 года 66 пациентов проходили медицинскую реабилитацию после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (94% после ишемического института). Для оценки когнитивных функций в рамках программы реабилитации пациенты заполняли Монреальскую когнитивную шкалу (MoCA; Ziad S. Nasreddine et al., 2005). В зависимости от суммы баллов (б) по MoCA среди пациентов были выделены группы: без когнитивных (26 и более б) - 55% и c когнитивными - 45%. Для с оценки уровня тревожности и депрессии применялась госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS; A.S. Sigmond, R.P. Snaith, 1983). Для обработки результатов применялась программа Statistica 10.0. Достоверность различий между группами оценивали по t-критерию Стьюдента при p <0,05. Данные представлялись как M±m.

Результаты. Средняя сумма баллов по шкале HADS была выше у пациентов с когнитивными расстройствами по сравнению с пациентами без нарушений (17,6±0,9 и 9,9±1,0 б; при p<0,001), также пациенты с нарушениями когнитивных функций демонстрировали более высокие суммы баллов по шкалам тревоги и депрессии (8,1±0,6 и 4,9±0,6б; 9,6±0,5 и 4,9±0,5 б; при p<0,001).

Пациенты без проявлений когнитивных нарушений чаще отмечали отсутствие тревоги и депрессий (7б и менее) в сравнении с пациентами с проявлениями (83 и 40%; 78 и 17% при p<0,01).

При изучении отдельных проявлении тревоги и депрессии было обнаружено, что пациенты без когнитивных нарушений реже сообщали о чувстве страха (17%), о невозможности расслабиться в спокойной обстановке (14%), о «медлительности» (14%) по сравнению с пациентами с когнитивными расстройствами (43%; 43% и 40% при p<0,05).

Заключение. Психоэмоциональный статус и когнитивные нарушения оказались взаимосвязаны. Пациенты без когнитивных нарушений реже отмечали чувство страха, невозможность расслабиться, а также медлительность.