ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

Актуальные вопросы преподавания терапии в высшей школе

Арутюнов Г.П., Ларина В.Н., Ильина Е.Е., Природова О.Ф., Соколова А.В., Драгунов Д.О., Хасанов Н.Р., Тарловская Е.И., Петрова М.М., Григорьева Н.Ю.

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), г. Москва; 2) ГБУ г. Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»; 3) ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; 4) ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, г. Нижний Новгород; 5) ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; 6) ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского» Минздрава России
Аннотация. В статье обсуждаются важнейшие аспекты образовательного процесса в рамках дисциплин терапевтического профиля медицинских вузов Российской Федерации по программе специалитета по специальности «лечебное дело» для подготовки врача-лечебника (врача-терапевта участкового) к практической деятельности. Представлены спорные и нерешенные вопросы, среди которых расхождение учебных планов по преподаванию внутренних болезней из-за разного количества зачетных единиц трудоемкости, отсутствие системы горизонтальной и вертикальной преемственности преподавания между кафедрами. Уделено внимание цифровым образовательным решениям, формирующим безопасную среду для моделирования клинических ситуаций различной сложности, создания когнитивных механизмов клинического рассуждения и обеспечения преемственности подготовки учащихся от пропедевтики до амбулаторной практики. Актуальными и перспективными направлениями в этой области видятся более широкое использование интегрированных образовательных программ как способа реализации «бесшовного» преподавания, разработка и внедрение отвечающих современным требованиям клинической медицины национальных стандартов цифрового терапевтического образования, унифицирование контента изучаемых дисциплин по направлению «Внутренние болезни» и формирование единой структурированной образовательной программы.

Ключевые слова

высшее образование
медицинский университет
внутренние болезни
специалитет

Список литературы

1. Уставы Российской академии наук. 1724–2009. М.: Наука; 2009; 367 с. (Statutes of the Russian Academy of Sciences. 1724–2009. Moscow: Nauka = Science. 2009; 367 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-02-037040-1.

2. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 21.03.2017 № 293н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)”». Доступ: https://base.garant.ru/71648500/?ysclid=mim1vav6gl696228839 (дата обращения – 02.11.2025). (Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation dated March 21, 2017 No. 293n ”On approval of the professional standard “General Practitioner (District Therapist) ”.

URL: https://base.garant.ru/71648500/?ysclid=mim1vav6gl696228839 (date of access – 02.11.2025) (In Russ.)).

3. Приказ Министерства науки и высшего образования РФ от 12.08.2020 № 988 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования – специалитет по специальности 31.05.01 Лечебное дело» (с изменениями и дополнениями). Доступ: https://base.garant.ru/74566342// (дата обращения – 02.11.2025). (Order of the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation dated August 12, 2020 No. 988 ”On approval of the federal state educational standard of higher education - specialist in specialty 31.05.01 General Medicine” (as amended and supplemented).

URL: https://base.garant.ru/74566342// (date of access – 02.11.2025) (In Russ.)).

4. Петрова М.М., Тутынина О.В., Романова И.В., Тутынин А.К. Инновационные методы обучения дисциплине «Поликлиническая терапия». Образовательный вестник Сознание. 2024;26(11):4–13. (Petrova MM, Tutynina OV, Romanova IV, Tutynin AK. Innovative methods of teaching the discipline “Polyclinical therapy”. Obrazovatel’nyy vestnik Soznaniye = Educational Bulletin “Consciousness”. 2024;26(11):4–13 (In Russ.)).

EDN: HQLIXB. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6846-2024-26-11-4-13

5. Маркова С.М. Ретроспективный анализ развития профессионального образования в России. Вестник Мининского университета. 2019;7(3):3. (Markova SM. Retrospective analysis of the development of professional education in Russia. Vestnik Mininskogo universiteta = Bulletin of Minin University. 2019;7(3):3 (In Russ.)).

EDN: NIECZU. https://doi.org/10.26795/2307-1281-2019-7-3-2

6. Геец Н.Ф., Ерохин А.К. Мотивация студентов медицинских вузов к образовательной и профессиональной деятельности. Карельский научный журнал. 2020;(4):15–18. (Geets NF, Erokhin AK. Motivation of medical universities students for educational and professional activities. Karel’skiy nauchnyy zhurnal = Karelian Scientific Journal. 2020;(4):15–18 (In Russ.)).

EDN: TYRIYW. https://doi.org/10.26140/knz4-2020-0904-0003

7. Фомина А.В., Есимханова А. Медико-социальные аспекты формирования профессиональной мотивации студентов в процессе обучения в медицинском вузе (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2021;28(4):59–67. (Fomina AV, Yessimkhanova A. Medical and social aspects of students’ professional motivation in training at a medical university (literature review). Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy = Journal of New Medical Technologies. 2021;28(4):59–67 (In Russ.)).

EDN: DMTAHJ. https://doi.org/10.24412/1609-2163-2021-4-59-67

8. Сильченкова С.В., Царева В.М. Особенности учебной мотивации студентов первого курса, получающих экономическое и медицинское образование. Высшее образование сегодня. 2021;(4):60–65. (Silchenkova SV, Tsareva VM. The specific features of educational motivation of first-year students studying medicine and economics. Vyssheye obrazovaniye segodnya = Higher Education Today. 2021;(4):60–65 (In Russ.)).

EDN: OMXTUD. https://doi.org/10.25586/RNU.HET.21.04.P.60

9. Галактионова М.Ю. Бинарная лекция как технология изучения клинических дисциплин специальности 060103.65 – Педиатрия. Медицинский альманах. 2015;(2):24–27. (Galaktionova MYu, Maiseenko DA, Furtsev VI. Binary lecture as technology of learning clinical disciplines majoring in 060103.65 – Pediatrics. Meditsinskiy al’manakh = Medical Almanac. 2015;(2):24–27 (In Russ.)).

EDN: TUADFR.

10. Cordero MA, Abdur Rashid N, El Hasnaoui R, Ganesh K, Khired Z. Tutors and self-assessment of medical students’ performance in pre-clinical problem-based learning tutorial sessions. MedEdPublish (2016). 2018;7:265.

PMID: 38089191. PMCID: PMC10711975. https://doi.org/10.15694/mep.2018.0000265.1

11. Rahim A, Knights Nee Jones F, Fyfe M, Alagarajah J, Baraitser P. Preparing students for the ethical challenges on international health electives: A systematic review of the literature on educational interventions. Med Teach. 2016;38(9):911–20.

PMID: 26841123. https://doi.org/10.3109/0142159X.2015.1132832

12. García-Torres D, Vicente Ripoll MA, Fernández Peris C, Mira Solves JJ. Enhancing clinical reasoning with virtual patients: A hybrid systematic review combining human reviewers and ChatGPT. Healthcare (Basel). 2024;12(22):2241.

PMID: 39595439. PMCID: PMC11594149. https://doi.org/10.3390/healthcare12222241

13. Borg A, Schiott J, Ivegren W, Gentline C, Huss V, Hugelius A et al. AI-enhanced social robotic versus computer-based virtual patients for clinical reasoning training in medical education: Observational crossover cohort study. J Med Internet Res 2025;27:e82541.

PMID: 41309100. https://doi.org/10.2196/82541

14. Zeng J, Qi W, Shen S, Liu X, Li S, Wang B et al. Embracing the future of medical education with large language model–based virtual patients: Scoping review. J Med Internet Res 2025;27:e79091.

PMID: 41232097. PMCID: 12661241. https://doi.org/10.2196/79091

15. Gordon D, Rencic JJ, Lang VJ, Thomas A, Young M, Durning SJ. Advancing the assessment of clinical reasoning across the health professions: Definitional and methodologic recommendations. Perspect Med Educ. 2022;11(2):108–14.

PMID: 35254653. PMCID: PMC8940991. https://doi.org/10.1007/s40037-022-00701-3

16. Соколова А.В., Драгунов Д.О., Арутюнов Г.П., Природова О.Ф. Эссе как инструмент развития клинического мышления: взгляд клинициста. Методология и технология непрерывного профессионального образования. 2025;(2):11–15. (Sokolova AV, Dragunov DO, Arutyunov GP, Prirodova OF. Essays as a tool for developing clinical thinking: A clinician’s perspective. Metodologiya i tekhnologiya nepreryvnogo professional’nogo obrazovaniya = Methodology and Technology of Continuous Professional Education. 2025;(2):11–15 (In Russ.)).

EDN: BZBOXH. https://doi.org/10.24075/mtcpe.2025.09

17. Kyaw BM, Saxena N, Posadzki P, Vseteckova J, Nikolaou CK, George PP et al. Virtual reality for health professions education: Systematic review and meta-analysis by the digital health education collaboration. J Med Internet Res. 2019;21(1):e12959.

PMID: 30668519. PMCID: PMC6362387. https://doi.org/10.2196/12959

18. Pottle J. Virtual reality and the transformation of medical education. Future Healthc J. 2019;6(3):181–85.

PMID: 31660522. PMCID: PMC6798020. https://doi.org/10.7861/fhj.2019-0036

19. Ba H, Zhang L, He X, Li S. Knowledge mapping and global trends in the field of the objective structured clinical examination: Bibliometric and visual analysis (2004–2023). JMIR Med Educ. 2024;10:e57772.

PMID: 39348890. PMCID: PMC11474118. https://doi.org/10.2196/57772.

20. Al-Hashimi K, Said UN, Khan TN. Formative objective structured clinical examinations (OSCEs) as an assessment tool in UK undergraduate medical education: A Review of its utility. Cureus. 2023;15(5):e38519.

PMID: 37288230. PMCID: PMC10241740. https://doi.org/10.7759/cureus.38519

21. Алексеева А.Ю., Балкизов З.З., Перельман В., Семенова Т.В., Сизова Ж.М. Объективный структурированный клинический экзамен как инструмент аккредитации медицинских специалистов. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2018;(1):15–18. (Alekseeva AYu, Balkizov ZZ, Perelman V, Semenova TV, Sizova ZhM. Objective structured clinical examination as a tool for accreditation of medical specialists. Meditsinskoye obrazovaniye i professional’noye razvitiye = Medical Education and Professional Development. 2018;(1):15–18 (In Russ.)). EDN: URLSSN.

Об авторах / Для корреспонденции

Григорий Павлович Арутюнов, д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, директор Института клинической медицины, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 1 Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Мин­здрава России (Пироговский Университет). Адрес: 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: arut@ossn.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6645-2515
Вера Николаевна Ларина, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет). Адрес: 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: larinav@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7825-5597
Елена Евгеньевна Ильина, к. м. н., доцент, заместитель директора Института клинической медицины, заведующая учебной частью кафедры госпитальной терапии им. академика П.Е. Лукомского Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет). Адрес: 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: elenila-il@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9541-995X
Ольга Федоровна Природова, к. м. н., проректор по послевузовскому и дополнительному образованию, директор Института непрерывного образования и профессионального развития, заведующая кафедрой организации профессионального образования и образовательных технологий Института непрерывного образования и профессионального развития ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет). Адрес: 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: prirodova_of@rsmu.ru
SPIN-код: 5217-1598
Анна Викторовна Соколова, к. м. н., доцент, ведущий специалист организационно-методического отдела по терапии Департамента здравоохранения г. Москвы ГБУ г. Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 1 Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет). Адрес: 115184, г. Москва, Большая Татарская ул., д. 30.
E-mail: sokolova_av@rsmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0823-9190. SPIN-код: 5239-1803
Дмитрий Олегович Драгунов, к. м. н., доцент, заведующий организационно-методическим отделом по терапии Департамента здравоохранения г. Москвы ГБУ г. Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 1 Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет). Адрес: 115184, г. Москва, Большая Татарская ул., д. 30.
E-mail: Dragunov_do@rsmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1059-8387. SPIN-код: 1417-5465
Нияз Рустемович Хасанов, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49.
E-mail: ybzp@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7760-0763
Екатерина Иосифовна Тарловская, д. м. н., профессор, заместитель по научной работе директора Института терапии, заведующая кафедрой терапии и кардиологии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 603005, г. Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, д. 10/1.
E-mail: etarlovskaya@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9659-7010
Марина Михайловна Петрова, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России. Адрес: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.
E-mail: stk99@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8493-0058. SPIN-код: 3531-2179
Наталья Юрьевна Григорьева, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней, директор Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского» Минздрава России. Адрес: 603950, г. Нижний Новгород, проспект Гагарина, д. 25, к. 1.
E-mail: grigoreva28@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6795-7884

Также по теме