Барьерный метод как эффективная стратегия профилактики и лечения сезонного аллергического ринита
Аннотация. Для облегчения симптомов сезонного аллергического ринита (САР) наряду с применением лекарственных препаратов рекомендуется использование средств, создающих механический барьер, который предотвращает попадание пыльцы на слизистую носа и, следовательно, развитие аллергической реакции. Барьерные методы особенно важны при лечении САР у беременных, детей и пожилых лиц, поскольку побочные эффекты многих лекарств ограничивают их прием у этих групп пациентов. Спрей с микродисперсным порошком целлюлозы обеспечивает дополнительную барьерную защиту слизистой носа. В статье описан механизм действия этого медицинского изделия, а также представлены клинические наблюдения из реальной практики, подтверждающие его эффективность и безопасность. Использование микродисперсного порошка целлюлозы способствует контролю симптомов САР и уменьшению объема необходимой фармакотерапии.Е.А. Орлова, Ю.А. Кандрашкина, Е.М. Костина, А.А. Туровская
Ключевые слова
Список литературы
1. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2024. ID: 261_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/261_2 (дата обращения – 28.03.2025). (Clinical guidelines. Allergic rhinitis. Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists, Union of Pediatricians of Russia, National Medical Association of Otorhinolaryngologists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2020. ID: 62_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/62_2 (date of access – 28.03.2025) (In Russ.)).
2. Климов А.В., Салахутдинова З.В., Пронина Н.А., Кузнецов Г.А. Дифференциальная диагностика эндотипов аллергического ринита. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(2):92–97. (Klimov AV, Salahutdinova ZV, Pronina NA, Kuznetsov GA. Differentiating the endotypes in allergic rhinitis. Sibirskiy zhurnal klinicheskoy i eksperimentalnoy meditsiny = The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021;36(2):92–97 (In Russ.)).
EDN: XXGVKO. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-2-92-97
3. Балаболкин И.И. Поллиноз у детей и подростков: современные аспекты патогенеза и тенденции в терапии. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020;(3):6–14. (Balabolkin II. Pollinosis in children and adolescents: Modern aspects of pathogenesis and tendencies in therapy. Allergologiya i immunologiya v pediatrii = Allergology and Immunology in Pediatrics. 2020;(3):6–14 (In Russ.)).
EDN: FHNCGC. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2020-10007
4. Орлова Е.А. Современные принципы аллерген-специфической иммунотерапии. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2023; 256 с. (Orlova EA. Modern principles of allergen-specific immunotherapy. A guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media. 2023; 256 pp. (In Russ.)).
ISBN: 978-5-9704-7781-6. EDN: SWEXUZ. https://doi.org/10.33029/9704-7781-6-OEA-2023-1-256
5. Ильина Н.И., Польнер С.А. Круглогодичный аллергический ринит. Consilium Medicum. 2001;3(8):384–393. (Ilyna NI, Polner SA. Perennial allergic rhinitis. Consilium Medicum. 2001;3(8):384–393 (In Russ.)). EDN: WZJQRP.
6. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Астафьева Н.Г. Поллинозы. В кн.: Клиническая аллергология и иммунология. Руководство для практикующих врачей. Под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. М.: Миклош 2009: с. 351–362. (Goryachkina LA, Peredkova EV, Astafieva NG. Pollinosis. In the book: Clinical allergology and immunology. Handbook for practicing physicians. Ed. by Goryachkina L.A., Kashkina K.P. Moscow: Miklosh. 2009: pp. 351–362 (In Russ.)). ISBN: 978-5-91746-002-4.
7. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(8):24–30. (Sebekina OV, Peredkova EV, Nenasheva NM. Reducing the drug load in allergic rhinitis. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2020;16(8):24–30 (In Russ.)).
EDN: ICZKQE. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-8-24-30
8. Орлова Е.А., Костина Е.М., Трушина Е.Ю. Роль барьерного метода в терапии сезонного аллергического ринита. Практическая аллергология. 2021;(2):80–84. (Orlova EA, Kostina EM, Trushina EYu. The role of the barrier method in the treatment of seasonal allergic rhinitis. Prakticheskaya allergologiya = Practical Allergology. 2021;(2):80–84 (In Russ.)).
EDN: YRMODL. https://doi.org/10.46393/2712-9667_2021_2_80_84
9. Орлова Е.А., Костина Е.М., Трушина Е.Ю., Кандрашкина Ю.А. Назаваль®: возможность использования в лечении и профилактике аллергического ринита у беременных. Практическая аллергология. 2021;(1):17–23. (Orlova EA, Kostina EM, Trushina EYu, Kandrashkina YuA. Nazaval®: The possibility of using in the treatment and prevention of allergic rhinitis in pregnant women. Practicheskaya allergologiya = Practical Allergology. 2021;(1):17–23 (In Russ.)).
EDN: DBLROH. https://doi.org/10.46393/2712-9667_2021_1_17-23
10. Incaudo GA. Diagnosis and treatment of allergic rhinitis and sinusitis during pregnancy and lactation. Clin Rev AllergyImmunol. 2004;27(2):159–77.
PMID: 15576899. https://doi.org/10.1385/CRIAI:27:2:159
11. Saito S, Nakashima A, Shima T, Ito M. Th1/Th2/Th17 and regulatory T-cell paradigm in pregnancy. Am J Reprod Immunol. 2010;63(6):601–10.
PMID: 20455873. https://doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00852.x
12. Лопатин А.С. Диагностика и лечение ринита и риносинусита у беременных. Российский аллергологический журнал. 2006;(1):6–12. (Lopatin AS. Diagnostics and treatment of rhinitis and rhinosinusitis in pregnant women. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Allergy. 2006;(1):6–12 (In Russ.)).
13. Лусс Л.В. Аллергия и беременность. Лекция для врачей. Доктор. Pу. 2011;(3):36–43. (Luss LV. Allergy and pregnancy. Lecture for doctors. Doctor. Pu. 2011;(3):36–43 (In Russ.)). EDN: OPGBUD.
14. Балаболкин И.И., Ксензова Л.Д., Беляева Е.Д. Поллинозы у детей и подростков. Педиатрическая фармакология. 2007;4(2):66–70. (Balabolkin II, Ksenzova LD, Belyaeva LD. Pollinoses in children and adolescents. Pediatricheskaya farmakologiya= Pediatric Pharmacology. 2007;4(2):66–70 (In Russ.)). EDN: JUCHNX.
15. Сапова К.И., Рязанцев С.В. Особенности лечения круглогодичного аллергического ринита у пациентов старшей возрастной группы. Медицинский совет. 2018;(20):107–110. (Sapova KI, Ryazantsev SV. Characteristics of the treatment of perennial allergic rhinitis in patients of the older age group. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(20):107–110 (In Russ.)).
EDN: YNGRSP. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-20-107-110
16. Лусс Л.В., Шартанова Н.В., Назарова Е.В. Аллергический и неаллергический ринит: эффективность барьерных методов. Эффективная фармакотерапия. 2018;(17):10–16. (Luss LV, Shartanova NV, Nazarova EV. Allergic and non-allergic rhinitis: The effectiveness of barrier methods. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2018;(17):10–16. (In Russ.)). EDN: XQYQRV.
17. (Li YY, J X, Li PZ, Wan LL. Clinical effects assessment of nasal cellulose powder on allergic rhinitis. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi = Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. 2017;31(2):138–41 (In Chinese)).
PMID: 29871205. https://doi.org/10.13201/j.issn.1001-1781.2017.02.014
18. Popov TA, Aberg N, Emberlin J, Josling P, Ilyina NI, Nikitin NP, Church M. Methyl-cellulose powder for prevention and management of nasal symptoms. Expert Review of Respiratory Medicine. 2017;11(11):885–92.
PMID: 28862062. https://doi.org/10.1080/17476348.2017.1375408
19. Bouic PJD. A review of the efficacy and safety of NasalezeTM in the prevention and management of allergic rhinitis. TheOpenAllergyJournal. 2008;1(1):4.
https://doi.org/10.2174/1874838400801010001
20. Захаржевская Т.В., Сидоренко И.В., Трескунов В.К., Караулов А.В. Возможности использования нового назального спрея Назаваль® в лечении и профилактике аллергического ринита. Российский аллергологический журнал. 2009;(4):82–86. (Zaharzhevskaya TV, Sidorenko IV, Treskunov VK, Karaulov AV. Possibilities of using the new nasal spray Nazaval® in the treatment and prevention of allergic rhinitis. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Allergy. 2009;(4):82–86 (In Russ.)). EDN: KZBPDF.
21. Назаваль. Инструкция по применению медицинского изделия – средства (фильтра) барьерного отоларингологического. Регистрационный номер: ФСЗ 2008/02844 от 28.03.2018. Доступ: https://databaseprodotti.zambon.com/sites/default/files/product_downloads/D161503.pdf (дата обращения – 28.03.2025). (Nazaval. Instruction for use of a medical device – a barrier otolaryngological device (filter). Registration certificate: ФСЗ 2008/02844 dated 03/28/2018. URL: https://databaseprodotti.zambon.com/sites/default/files/product_downloads/D161503.pdf (date of access – 28.03.2025) (In Russ.)).
22. Василевский И.В. Что важно знать при лечении аллергии во время беременности. Медицинские знания. 2019;(5):3–11. (Vasilevskiy IV. What is important to know when treating allergies during pregnancy. Meditsinskie znaniya = Medical Knowledge. 2019;(5):3–11 (In Russ.)).
23. Себекина О.В., Ненашева Н.М. Современные барьерные методы для профилактики и лечения аллергического ринита. Медицинский оппонент. 2019;2(6):37–47. (Sebekina OV, Nenasheva NM. Modern barrier methods for the prevention and treatment of allergic rhinitis. Meditsinskiy opponent = Medical Opponent. 2019;2(6):37–47 (In Russ.)). EDN: YOTBNG.
24. Ревякина В.А. Немедикаментозные методы защиты у детей с поллинозом. Эффективная фармакотерапия. 2013;1(20):16–20. (Revyakina VA. Non-drug methods of protection in children with hay fever. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2013;1(20):16–20 (In Russ.)). EDN: SAKKXX.
Об авторах / Для корреспонденции
Екатерина Александровна Орлова, д. м. н., доцент, заведующая кафедрой аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, профессор кафедры общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет». Адрес: 440060, г. Пенза, ул. Стасова, д. 8А.Е-mail: lisaorl@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3902-2018. Scopus ID: 57364027000. eLibrary SPIN: 1700-4848
Юлия Андреевна Кандрашкина, к. м. н., доцент кафедры аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет». Адрес: 440060, г. Пенза, ул. Стасова, д. 8А.
Е-mail: novikova10l@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5537-5729. Scopus ID: 57566410800. eLibrary SPIN: 3543-6165
Елена Михайловна Костина, д. м. н., доцент, профессор кафедры аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 440060, г. Пенза, ул. Стасова, д. 8А.
Е-mail: elmihkostina@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1797-8040. Scopus ID: 57523036900. eLibrary SPIN: 2111-8827
Алина Андреевна Туровская, ассистент кафедры аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 440060, г. Пенза, ул. Стасова, д. 8А.
E-mail: alinaziboreva@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5138-808X. eLibrary SPIN: 6211-7631



