Поливалентная лекарственная аллергия или гиперчувствительность к макроголу?
Аннотация. В статье описано клиническое наблюдение пациента 83 лет, обратившегося в Центр клинической фармакологии и фармакотерапии г. Ставрополя с жалобами на интенсивный кожный зуд, периодически возникающие в течение последних 2–3 лет папулезные высыпания на коже бедер, предплечий, спины, груди. В ходе лабораторных исследований у пациента были выявлены механизмы гиперчувствительности ко всем лекарственным препаратам, которые он принимал в рамках постоянной терапии сопутствующих заболеваний. Общим компонентом (в составе вспомогательных веществ) у всех этих препаратов оказался макрогол (полиэтиленгликоль). После коррекции медикаментозной терапии пациент отметил улучшение своего состояния в виде постепенного снижения интенсивности зуда и количества высыпаний на предплечьях и груди. Приведенный клинический случай подчеркивает необходимость внимательного отношения клиницистов к вопросам назначения рациональной фармакотерапии пациентам пожилого возраста с учетом их индивидуальной аллергической реактивности на лекарственные средства.Д.С. Шиянов, М.В. Батурина
Ключевые слова
лекарственная аллергия
лекарственная гиперчувствительность
аллергия
сенсибилизация
макрогол
полиэтиленгликоль
аллергия на полиэтиленгликоль
Список литературы
1. Jang HJ, Shin CY, Kim KB. Safety evaluation of polyethylene glycol (PEG) compounds for cosmetic use. Toxicol Res. 2015;31(2):105–36.
PMID: 26191379. PMCID: PMC4505343. https://doi.org/10.5487/TR.2015.31.2.105
2. Patel V, Gaurav V. Role of polyethylene glycol in dermatology. Indian Dermatol Online J. 2025;16(2):227–34.
PMID: 40125032. PMCID: PMC11927971. https://doi.org/10.4103/idoj.idoj_648_24
3. Chang L, Chey WD, Imdad A, Almario CV, Bharucha AE, Diem S et al. American Gastroenterological Association – American College of Gastroenterology clinical practice guideline: Pharmacological management of chronic idiopathic constipation. Gastroenterology. 2023;164(7):1086–106.
PMID: 37211380. PMCID: PMC10542656. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.03.214
4. Каннер Е.В., Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Каннер И.Д., Лапкин Н.М. Современные и перспективные способы подготовки кишечника к инструментальным исследованиям. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1):91–102. (Kanner EV, Maximov ML, Ermolaeva AS, Kanner ID, Lapkin NM. Modern and promising ways of bowel preparation for instrumental research. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(1):91–102 (In Russ.)).
EDN: CNOUDO. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-1-91-102
5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Майкова И.Д., Бережная И.В., Колобашкина И.М. Запоры у детей: в помощь педиатру. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(3):380–386. (Zakharova IN, Sugyan NG, Maykova ID, Berezhnaya IV, Kolobashkina IМ. Constipation in children: Assisting paediatricians. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics. 2015;14(3):380–386 (In Russ.)).
EDN: UBDZBJ. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i3.1374
6. Lindner JR, Belcik T, Main ML, Montanaro A, Mulvagh SL, Olson J et al. Expert Consensus Statement from the American Society of Echocardiography on hypersensitivity reactions to ultrasound enhancing agents in patients with allergy to polyethylene glycol. J Am Soc Echocardiogr. 2021;34(7):707–8.
PMID: 33971277. PMCID: PMC8263497. https://doi.org/10.1016/j.echo.2021.05.002
7. Melethil S, Yousef E. Rare causes of pediatric anaphylaxis due to obscure allergens. Front Allergy. 2024:5:1456100.
PMID: 39252753. PMCID: PMC11381498. https://doi.org/10.3389/falgy.2024.1456100
8 Хишова О.М., Савков И.А. Современный ассортимент вспомогательных веществ для получения пленочных покрытий таблеток. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2024;23(1):15–24. (Khishova OM, Savkov IA. Modern assortment of excipients for obtaining film coatings of tablets. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta = Bulletin of Vitebsk State Medical University. 2024;23(1):15–24 (In Russ.)).
EDN: VJMMWU. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.1.15
9. Czarnobilska M, Bulanda M, Kurnik-Łucka M, Gil K. Hypersensitivity to polyethylene glycol (PEG). Folia Med Cracov. 2021;61(4):55–69.
PMID: 35180202. https://doi.org/10.24425/fmc.2021.140004
10. Sellaturay P, Nasser S, Ewan P. Polyethylene glycol-induced systemic allergic reactions (anaphylaxis). J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(2):670–75.
PMID: 33011299. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.09.029
11. Caballero ML, Krantz MS, Quirce S, Phillips EJ, Stone CA. Hidden dangers: Recognizing excipients as potential causes of drug and vaccine hypersensitivity reactions. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(8):2968–82.
PMID: 33737254. PMCID: PMC8355062. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.03.002
12. Khalid MB, Bundy V. Hypersensitivity to different polyethylene glycol-containing products. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(6):734–35.
PMID: 33716148. PMCID: PMC9672923. https://doi.org/10.1016/j.anai.2021.03.004
13. Kozma GT, Shimizu T, Ishida T, Szebeni J. Anti-PEG antibodies: Properties, formation, testing and role in adverse immune reactions to PEGylated nano-biopharmaceuticals. Adv Drug Deliv Rev. 2020;154–155:163–75.
PMID: 32745496. https://doi.org/10.1016/j.addr.2020.07.024
Об авторах / Для корреспонденции
Дмитрий Сергеевич Шиянов, ассистент кафедры клинической фармакологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 355017, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310.E-mail: dr.shiyanov@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-7582-6005. eLibrary SPIN-код: 4507-2540
Мария Владимировна Батурина, к. м. н., главный врач ООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии». Адрес: 355008, г. Ставрополь, ул. Вокзальная, д. 4.
E-mail: nimdark@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2745-403X. Scopus ID: 57190965903. eLibrary SPIN-код: 9824-4130
Также по теме
