ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

Применение отечественного биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего гидрогеля при остеоартрите коленного сустава

Коваленко П.С., Дыдыкина И.С., Алексеева О.Г., Зеленов В.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», г. Москва
Аннотация. Терапия пациентов, страдающих остеоартритом (ОА) коленных суставов, основана на комплексном подходе с использованием немедикаментозных и медикаментозных методов. Основные фармацевтические средства представлены хондроитина сульфатом и глюкозамина сульфатом, инъекционной формой гиалуроновой кислоты и биоактивного концентрата мелкой морской рыбы, адъювантной терапией (нутрицевтики, витамины, коллаген II типа, биологически активные добавки к пище), а также ортобиологическими методами (собственные клетки пациента, биоматериалы и препараты, биоимпланты), способствующими восстановлению структур сустава без хирургического вмешательства. В статье представлен клинический пример применения ортобиологического метода с использованием отечественного биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего гидрогеля у пациента с ОА коленного сустава. Эффект лечения подтвержден клиническими и инструментальными методами оценки в динамике.

Ключевые слова

остеоартрит коленных суставов
ортобиологическая терапия
биополимерные гетерогенные гидрогели для лечения остеоартрита

Список литературы

1. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204–22.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9. Erratum in: Lancet. 2020 Nov 14;396(10262):1562. PMID: 33069326. PMCID: PMC7567026. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32226-1

2. World Health Organisation. Priority diseases and reason for inclusion. 2013. URL: http://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_12Osteo.pdf (date of access – 28.10.2025).

3. Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2019;13(2):9–21. (Alekseeva LI, Taskina EA, Kashevarova NG. Osteoarthritis: Epidemiology, classification, risk factors, and progression, clinical presentation, diagnosis, and treatment. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2019;13(2):9–21 (In Russ.)).

EDN: GIKYDR. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-2-9-21

4. Каратеев А.Е., Лила А.М. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):70–81. (Karateev AE, Lila AM. Osteoarthritis: Current clinical concept and some promising therapeutic approaches. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2018;56(1):70–81 (In Russ.)).

EDN: XPLNOH. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-70-81

5. Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(1):16–21.

PMID: 23194896. https://doi.org/10.1016/j.joca.2012.11.012

6. Robinson WH, Lepus CM, Wang Q, Raghu H, Mao R, Lindstrom TM, Sokolove J. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(10):580–92.

PMID: 27539668. PMCID: PMC550021. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2016.136

7. Таскина Е.А., Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г., Лила А.М., Насонов Е.Л. Мультиморбидность при остеоартрите. Научно-практическая ревматология. 2022;60(3):306–313. (Taskina EA, Alekseeva LI, Kashevarova NG, Lila AM, Nasonov EL. Multimorbidity in osteoarthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2022;60(3):306–313 (In Russ.)).

EDN: VTPZIF. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-306-313

8. Лила А.М., Алексеева Л.И., Телышев К.А. Современные подходы к фенотипированию остеоартрита. Современная ревматология. 2019;13(2):4–8. (Lila AM, Alekseeva LI, Telyshev KA. Current approaches to osteoarthritis phenotyping. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2019;13(2):4–8 (In Russ.)).

EDN: ZSJJFZ. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-2-4-8

9. Мазуров В.И., Лила А.М., Тогизбаев Г.А., Мирахмедова Х.Т., Койлубаева Г.М., Алексеева Л.И. с соавт. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению первичного остеоартрита (2025). Ассоциация ревматологов Евразии (League of Eurasian Rheumatologists, LEAR). Современная ревматология. 2025;19(4):96–110. (Mazurov VI, Lila AM, Togizbaev GA, Mirakhmedova KhT, Koilubaeva GM, Alexeeva LI et al. Eurasian recommendations for the diagnosis and treatment of primary osteoarthritis (2025). League of Eurasian Rheumatologists (LEAR). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2025;19(4):96–110 (In Russ.)).

EDN: VWBECI. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-4-96-110

10. Bruyere O, Honvo G, Veronese N, Arden NK, Branco J, Curtis EM et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337–50.

PMID: 31126594. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.04.008

11. Moseng T, Vliet Vlieland TPM, Battista S, Beckwee D, Boyadzhieva V, Conaghan PG et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024;83(6):730–40.

PMID: 38212040. PMCID: PMC11103326. https://doi.org/10.1136/ard-2023-225041

12. Клинические рекомендации. Полиартроз (генерализованный остеоартрит). Ассоциация ревматологов России. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2025. ID: 256_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/256_2 (дата обращения – 28.10.2025). (Clinical guidelines. Polyarthrosis (generalized osteoarthritis). Association of Rheumatologists of Russia. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2025. ID: 256_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/256_2 (date of access – 28.10.2025) (In Russ.)).

13. Шавловская О.А. DMOADs и DMARDs в терапии пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023;16(4):700–707. (Shavlovskaya OA. DMOADs and DMARDs in the treatment of patients with joint and spine diseases. Farmakoekonomika. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya = Pharmacoeconomics. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2023;16(4):700–707 (In Russ.)).

EDN: PZDNPL. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.226

14. Лила А.М., Загородний Н.В., Каратеев А.Е., Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Лазишвили Г.Д. с соавт. Локальная инъекционная терапия в комплексном лечении болезней костно-мышечной системы: основные принципы использования, доказательная база, безопасность. Современная ревматология. 2023;17(4):120–137. (Lila AM, Zagorodniy NV, Karateev AE, Alekseeva LI, Chichasova NV, Lazishvili GD et al. Local injection therapy in the complex treatment of musculoskeletal disorders: Principles of application, evidence base, safety. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2023;17(4):120–137 (In Russ.)).

EDN: KBYHOE. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2023-4-120-137

15. Дыдыкина И.С., Арутюнова Е.В., Коваленко П.С., Николаева Е.В. Методика прекондиционирования сустава перед введением препаратов гиалуроновой кислоты кросс-линк ряда. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(42):24–30. (Dydykina IS, Arutyunova EV, Kovalenko PS, Nikolaeva EV. Method of joint preconditioning before the introduction of cross-link hyaluronic acid preparations. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2023;19(42):24–30 (In Russ.)).

EDN: BUZWMM. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-42-24-30

16. Таскина Е.А., Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г., Лила А.М. Длительное многоцентровое наблюдательное исследование препарата Алфлутоп в России: применение у пациентов с остеоартритом коленных суставов (сообщение 4). Современная ревматология. 2024;18(4):80–88. (Taskina EA, Alekseeva LI, Kashevarova NG, Lila AM. Long-term multicenter observational study of the drug Alflutop in Russia: Use in patients with knee osteoarthritis (Report 4). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2024;18(4):80–88 (In Russ.)).

EDN: CQVKTI. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-4-80-88

17. Ковалев А.В., Холмогорская О.В., Стаковецкая О.К., Сморчков М.М., Прохорова Е.В. Ортобиология как окно для внедрения клеточных технологий в клиническую практику. Научное обозрение. Медицинские науки. 2023;(4):30–34. (Kovalev AV, Kholmogorskaya OV, Stakovetskaya OK, Smorchkov MM, Prokhorova EV. Orthobiology as a window for the introduction of cellular technologies into clinical practice. Nauchnoye obozreniye. Meditsinskiye nauki = Scientific review. Medical sciences. 2023;(4):30–34 (In Russ.)).

EDN: XCLGUX. https://doi.org/10.17513/srms.1351

18. Севастьянов В.И. Технологии тканевой инженерии и регенеративной медицины. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014;16(3):93–108. (Sevastianov VI. Technologies of tissue engineering and regenerative medicine. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov = Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2014;16(3):93–108 (In Russ.)).

EDN: SYZWZF. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2014-3-93-108

19. Дыдыкина И.С., Арутюнова Е.В., Коваленко П.С., Зоткин Е.Г. Клиническое значение и перспективы применения инъекционных форм биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего гидрогеля в терапии остеоартрита. Современная ревматология. 2020;16(4):132–137. (Dydykina IS, Arutyunova EV, Kovalenko PS, Zotkin EG. The clinical significance of and prospects for the use of biopolymerbased microheterogeneous collagen-containing injectable hydrogel in the therapy of osteoarthritis. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2020;16(4):132–137 (In Russ.)).

EDN: PIEWWJ. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-4-132-137

20. Севастьянов В.И., Перова Н.В. Многокомпонентные гидрогелевые биополимерные миметики внеклеточного матрикса в технологиях регенеративной медицины. Opinion Leader. 2025;(8):39–55. (Sevastianov VI, Perova NV. Multicomponent hydrogel biopolymer mimetics of the extracellular matrix in regenerative medicine technologies. Opinion Leader. 2025;(8):39–55 (In Russ.)).

21. Минасов Б.Ш., Гиноян А.О., Саубанов Р.А., Минасов Т.Б., Ахмельдинов Д.Р. Эффективность структурно-модифицирующей терапии у пациентов с остеоартритом коленного сустава в подостром периоде. Opinion Leader. 2019;(11):42–48. (Minasov BSh, Ginoyan AO, Saubanov RA, Minasov TB, Akhmeldinov DR. Efficacy of structure-modifying therapy in patients with osteoarthrtitis of knee-joint in a subacute period. Opinion Leader. 2019;(11):42–48 (In Russ.)). EDN: UANIXJ.

22. Севастьянов В.И., Перова Н.В., Сайковский Р.С., Соловьева И.В. Применение инъекционных форм биополимерных гетерогенных гидрогелей при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. Практическое пособие для врачей. М.: Триада. 2012; 27 с. (Sevastianov VI, Perova NV, Saykovskiy RS, Solovieva IV. The use of injectable forms of biopolymer heterogeneous hydrogels for degenerative-dystrophic joint lesions. A practical guide for physicians. Moscow: Triada. 2012; 27 pp. (In Russ.)).

23. Сайковский Р.С., Савенкова Н.А., Аверьянов А.В., Лисица А.В. Эффективность применения препарата Сферогель для лечения гонартроза. Клиническая практика. 2013;(3):4–10. (Saykovskiy RS, Savenkova NA, Averyanov AV, Lisitsa AV. The effectiveness of Spherogel in the treatment of knee osteoarthritis. Klinicheskaya praktika = Clinical Practice. 2013;(3):4–10 (In Russ.)). EDN: REKOAJ.

24. Sevastianov VI, Perova NV. Part I. Extracellular matrix biomimetics. Chapter one. Multicomponent hydrogel biomimetics of extracellular matrix. In: Sevastianov VI, Basok YB, eds. Biomimetics of extracellular matrices for cell and tissue engineered medical products. United Kingdom: Cambridge Scholars Publishing. 2023; pp. 2–35.

ISBN (10): 1-5275-5080-X. ISBN (13): 978-1-5275-5080-3.

Об авторах / Для корреспонденции

Полина Сергеевна Коваленко, к. м. н., научный сотрудник лаборатории эволюции ревматоидного артрита ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34А.
E-mail: polina_dydykina@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-6076-4374
Ирина Степановна Дыдыкина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории эволюции ревматоидного артрита ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34А.
E-mail: dydykina_is@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-2985-8831
Ольга Геннадьевна Алексеева, к. м. н., научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34А.
E-mail: alexeevamma@mail.ru
https://orcid.org/0000-0003-1852-1798
Василий Алексеевич Зеленов, заведующий отделением специализированной медицинской помощи ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». Адрес: 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34А.
E-mail: docvas2008@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-7064-5301

Также по теме