Течение генерализованной менингококковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы W, у пациентов с отягощенным преморбидным фоном
Аннотация. В России наблюдается рост заболеваемости менингококковой инфекцией (МИ), и все чаще выявляется менингококк серогруппы W135. Этот возбудитель обладает высокой вирулентностью и вызывает более тяжелое течение болезни, которое может привести к летальному исходу. В статье рассмотрены 4 истории болезни пациентов в возрасте от 38 до 67 лет с генерализованными формами МИ с летальным исходом, находившихся на стационарном лечении. Несмотря на ранние сроки госпитализации, больные поступали в стационар в крайне тяжелом состоянии, которое расценивалось как фульминантное течение заболевания. У всех пациентов имелся осложненный преморбидный фон, либо коморбидные заболевания, либо то и другое вместе, что повлияло на неблагоприятное течение МИ. При аутопсийном исследовании у больных были выявлены признаки геморрагического некроза надпочечников, а также диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), пневмония, некротический нефрит/нефроз, атеросклеротическое поражение сосудов сердца, аорты, артериальная гипертензия.Я.М. Еремушкина, Т.К. Кускова, Т.Э. Мигманов
Ключевые слова
Список литературы
1. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости населения Москвы. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Москве в 2024 году». Управление Роспотребнадзора по г. Москве. С. 109–112. Доступ: https://77.rospotrebnadzor.ru/images/GZ_2024.pdf (дата обращения – 12.10.2025). (Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare (Russia). Information on infectious and parasitic morbidity of the population of Moscow: State report “On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the city of Moscow in 2024”. Office of Rospotrebnadzor for the City of Moscow. Moscow. 2025; p. 109–112. URL: https://77.rospotrebnadzor.ru/images/GZ_2024.pdf (date of access – 12.10.2025) (In Russ.)).
2. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации, 2022 год. Информационно-аналитический обзор. Российский референс-центр по мониторингу за бактериальными менингитами при ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. М. 2023; с. 5–25. (Meningococcal infection and purulent bacterial meningitis in the Russian Federation 2022. Information and analytical review. Russian Reference Center for Monitoring Bacterial Meningitis at the Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor. Moscow. 2023; pp. 5–25 (In Russ.)).
3. Миронов К.О., Животова В.А., Матосова С.В., Кулешов К.В., Шипулина О.Ю., Гоптарь И.А. с соавт. Характеристика Neisseria meningitidis серогруппы W, циркулирующих на территории Москвы, c помощью массового параллельного секвенирования. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017;16(4):33–38. (Mironov KO, Zhivotova VA, Matosova SV, Kuleshov KV, Shipulina OYu, Goptar IA et al. Characteristics of Neisseria meningitidis serogroup W circulating in Moscow using massive parallel sequencing. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prevention. 2017;16(4):33–38 (In Russ.)). EDN: ZEPKZP.
4. Рыжов Г.Э., Нагибина М.В., Свистунова Т.С., Смирнова Т.Ю., Матосова С.В., Аликеева Г.К., Венгеров Ю.Я. Менингококковая инфекция, вызванная серогруппой W: клинико-эпидемиологические особенности на современном этапе. Практическая медицина. 2019;17(8):79–83. (Ryzhov GE, Nagibina MV, Svistunova TS, Smirnova TYu, Matosova SV, Alikeeva GK, Vengerov YuYa. Meningococcal infection caused by serogroup W: Clinical and epidemiological features at the present stage. Practicheskaya meditsina = Practical Medicine. 2019;17(8):79–83 (In Russ.)). EDN: VLJYLG.
5. Венгеров Ю.Я., Нагибина М.В., Рыжов Г.Э., Краснова С.В., Цветкова Н.А., Смирнова Т.Ю. с соавт. Пневмония как клиническая форма менингококковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы W. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020;10(1):55–59. (Vengerov YuYa, Nagibina MV, Ryzhov GE, Krasnova SV, Tsvetkova NA, Smirnova TYu et al. Pneumonia as a clinical form of meningococcal infection caused by meningococcus serogroup W. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni. Aktual’nyye voprosy = Epidemiology and Infectious Diseases. Current issues. 2020;10(1):55–59 (In Russ.)).
EDN: MSNQHQ. https://doi.org/10.18565/epidem.2020.10.1.55-9
6. Нагибина М.В., Венгеров Ю.Я., Кадышев В.А., Сухопарова Н.Э., Свистунова Т.С., Смирнова Т.Ю. с соавт. Особенности диагностики генерализованных форм менингококковой инфекции на современном этапе. Медицинский алфавит. 2022;(23):10–14. (Nagibina MV, Vengerov YuYa, Kadyshev VA, Sukhoparova NE, Svistunova TS, Smirnova TYu et al. Features of the diagnosis of generalized forms of meningococcal infection at the present stage. Meditsinskiy alfavit = Medical Alphabet. 2022;(23):10–14 (In Russ.)).
EDN: TJDZQZ. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-23-10-14
7. Королева М.А., Миронов К. О., Королева И.С. Эпидемиологические особенности генерализованной формы менингококковой инфекции, обусловленной Neisseria meningitidis серогруппы W, в мире и в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2018;(3):16–23. (Koroleva MA, Mironov KO, Koroleva IS. Epidemiological features of the generalized form of meningococcal infection caused by Neisseria meningitidis serogroup W in the world and in the Russian Federation. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni. Aktual’nyye voprosy = Epidemiology and Infectious Diseases. Current issues. 2018;(3):16–23 (In Russ.)).
8 Лобзин Ю.В., Иванова М.В., Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Карев В.Е., Горелик Е.Ю. с соавт. Современные клинико-эпидемиологические особенности течения генерализованной менингококковой инфекции и новые возможности терапии. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. Журнал им. академика Н.Д. Ющука. 2018;7(1):69–77. (Lobzin YuV, Ivanova MV, Skripchenko NV, Vilnits AA, Karev VE, Gorelik EYu et al. Modern clinical and epidemiological features of the course of generalized meningococcal infection and new possibilities of therapy. Infektsionnyye bolezni: novosti, mneniya, obucheniye. Zhurnal imeni akademika N.D. Yushchuka = Infectious Diseases: News, Opinions, Training. Academician N.D. Yushchuk Journal. 2018;7(1):69–77 (In Russ.)). EDN: YSHTLE.
9. Алексеева М.С., Музыкина А.А. Синдром Уотерхауса – Фридериксена как основная причина летального исхода у военнослужащих МО РФ при генерализованной форме менингококковой инфекции. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;2(S1-2):16–18. (Alekseeva MS, Muzykina AA. Waterhouse – Friderichsen syndrome as the main cause of death in military personnel of the Russian Ministry of Defense with a generalized form of meningococcal infection. Izvestiya Rossiyskoy Voyenno-meditsinskoy akademii = Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2020;2(S1-2):16–18 (In Russ.)). EDN: XOTUQG.
Об авторах / Для корреспонденции
Янетта Маратовна Еремушкина, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.E-mail: janetta_e@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4188-0003. Scopus ID: 57208722471 eLibrary SPIN: 5800-9540
Татьяна Константиновна Кускова, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: kuskova_tatiana@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0934-0645. eLibrary SPIN: 4062-2159
Тимур Эмильевич Мигманов, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: migmanov@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4088-8425. Scopus ID: 25932256100. eLibrary SPIN: 9898-8582



