Origin and progression of creatininemia in working-age male patients, locomotive crew workers


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.9.88-101

Lazutkina A.Yu.

1) Far Eastern Healthcare Directorate – structural subdivision of Central Healthcare Directorate – a branch of Russian Railways JSC, Khabarovsk; 2) Far Eastern State Academy of Physical Culture of the Ministry of Sports of the Russian Federation, Khabarovsk
Abstract. Creatininemia (CR) is diagnosed in chronic kidney disease and cardiac pathology, the pathogenesis of which is associated with endothelial dysfunction. Studying the processes of formation and progression of CR will help in solving a number of issues in nephrology, cardiology and pathological cardiorenal interactions.
The aim: to study the processes of formation and progression of CR.
Material and methods. Using the results of prospective observation of 2008–2013 of a natural group of initially healthy 7959 male individuals (locomotive crew workers of the Transbaikal Railway) aged 18–66 years according to 22 clinical positions, the origin and progression of CR was studied by means of statistical methods use. Multivariate analysis, 2 × 2 contingency table, Mayer – Kaplan model, Cox proportional hazard model, and estimation of the relative risk of predictors of this symptom were used in the study.
Results. CR predictors – a history of early cardiovascular diseases, arterial hypertension, dyslipidemia, hyperglycemia, increased body weight, age 27–66 years, left ventricular hypertrophy, retinopathy states 1–2, reduced glomerular filtration rate – in the using models they showed statistical heterogeneity, which consisted in different estimation of their significance, and thus revealed their specific signs by which they can be found in the endothelial cell and the damaging effect of predictors.
Conclusion. The course of endothelial dysfunction under the influence of CR predictors varies significantly. Its manifestations are determined by the influence of a specific factor, their set or all predictors together with their simultaneous implementation. This indicates the need to identify qualitative and quantitative ultrastructural and/or biochemical specific markers of disordered renal endothelial function arising under the influence of CR predictors during formation and progression of this pathological symptom in order to restore the normal function of the cell and affected organ as a whole, while the point of application of therapeutic efforts is not lost.

Literature


1. Chen X., Jin H., Wang D. et al. Serum creatinine levels, traditional cardiovascular risk factors and 10-year cardiovascular risk in Chinese patients with hypertension. Front Endocrinol. 2023; 14: 1140093.


https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1140093. PMID: 37008918. PMCID: PMC10060819.


2. Bagheri B., Radmard N., Faghani-Makrani A., Rasouli M. Serum creatinine and occurrence and severity of coronary artery disease. Med Arch. 2019; 73(3): 154–56.


https://doi.org/10.5455/medarh.2019.73.154-156. PMID: 31404126. PMCID: PMC6643330.


3. Maulion C., Chen S., Rao V.S. et al. Hemoconcentration of creatinine minimally contributes to changes in creatinine during the treatment of decompensated heart failure. Kidney 360. 2022; 3(6): 1003–10.


https://doi.org/10.34067/KID.0007582021. PMID: 35845336. PMCID: PMC9255871.


4. Wang Y., Xu X., Shi S. et al. Blood urea nitrogen to creatinine ratio and long-term survival in patients with chronic heart failure. Eur J Med Res. 2023; 28(1): 343.


https://doi.org/10.1186/s40001-023-01066-x. PMID: 37710326. PMCID: PMC10500761.


5. Zhu X., Cheang I., Liao S. et al. Blood urea nitrogen to creatinine ratio and long-term mortality in patients with acute heart failure: A prospective cohort study and meta-analysis. Cardiorenal Med. 2020; 10(6): 415–28.


https://doi.org/10.1159/000509834. PMID: 33113531.


6. Синюто О.В., Ноздрачева Е.В. Изменение биохимического состава крови человека при нарушении функции почек. Ученые записки Брянского государственного университета. 2019; (3): 33–36. (Sinyuto O.V., Nozdracheva E.V. Changes of biochemical blood composition in the violetion of kidney function. Uchenye zapiski Bryanskogo gosudarstvennogo universiteta = Scientific Notes of the Bryansk State University. 2019; (3): 33–36 (In Russ.)). EDN: IHUALM.


7. Костенко В.А., Скородумова Е.А., Федоров А.Н., Кисельгоф О.Г. Влияние дисфункции почек с повышенным уровнем креатинина сыворотки крови на течение и прогноз инфаркта миокарда. Региональное кровообращение и микроциркуляция. 2013; 12(2): 55–59. (Kostenko V.A., Skorodumova E.A., Fedorov A.N., Kiselgof O.G. Influence of deteriorated renal function with elevated serum creatinin level for course of disease and prognosis of myocardinal infarction. Regional’noe krovoobrashchenie i mikrotsirkulyatsiya = Regional Circulation and Microcirculation. 2013; 12(2): 55–59 (In Russ.)). EDN: QLUSBD.


8. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Добронравов В.А., Кучер А.Г. Острое повреждение почек и острая почечная недостаточность: некоторые уроки международных инициатив. Нефрология. 2008; 12(3): 7–12. (Smirnov A.V., Kayukov I.G., Dobronravov V.A., Kucher A.G. Acute kidney injury and acute renal failure: Some lessons from international initiatives. Nefrologiya = Nephrology. 2008; 12(3): 7–12 (In Russ.)).


https://doi.org/10.24884/1561-6274-2008-12-3-7-12. EDN: JTWFIV.


9. Агранович Н.В., Пилипович Л.А., Алботова Л.В. Прогностическая значимость некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции в развитии хронической патологии почек при хронической обструктивной болезни легких. Нефрология. 2018; 22(5): 25–30. (Agranovich N.V., Pilipovich L.A., Albotova L.V. Prognostic significance of some markers of endothelial dysfunction in the development of chronic kidney pathology in chronic obstructive pulmonary disease. Nefrologiya = Nephrology. 2018; 22(5): 25–30 (In Russ.)).


https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-5-25-30. EDN: YMQWEH.


10. Иноземцева Н.Д., Захарова Н.Б., Россоловский А.Н. Значение молекулярных маркеров в изучении эндотелиальной дисфункции у больных МКБ (обзор литературы). Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015; 5(6): 902–905. (Inozemtseva N.D., Zakharova N.B., Rossolovsky A.N. Significance of molecular markers in the study of endothelial dysfunction in patients with urolithiasis (literature review). Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsiy = Bulletin of Medical Internet Conferences. 2015; 5(6): 902–905 (In Russ.)). EDN: VRZCJP.


11. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. с соавт. Исследование эндотелиального фактора роста сосудов, маркеров воспаления и жесткости сосудов при хронической болезни почек. Клиническая нефрология. 2020; (2): 43–51. (Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Fomin V.V. et al. Study of endothelial vascular growth factor, markers of inflammation and vascular stiffness in chronic kidney disease. Klinicheskaya nefrologiya = Clinical Nephrology. 2020; (2); 43–51 (In Russ.)). EDN: CAEWDE.


12. Tawfik A.M., Tawfik H.M. Nontraditional risk factors in chronic kidney disease: Correlation between creatinine clearance, Framingham risk score, endothelial dysfunction, and inflammation. Egypt J Intern Med. 2022; 34(1): 29.


https://doi.org/10.1186/s43162-022-00110-2. PMID: 35308655. PMCID: PMC8919167.


13. Лазуткина А.Ю. Предикторы сниженной скорости клубочковой фильтрации. Патогенез. 2023; 21(2): 55–61. (Lazutkina A.Yu. Predictors of reduced glomerular filtration rate. Patogenez = Pathogenesis. 2023; 21(2): 55–61 (In Russ.)).


https://doi.org/10.25557/2310-0435.2023.02.55-61. EDN: JVTQIE.


14. Лазуткина А.Ю. Патогенетические механизмы сниженной скорости клубочковой фильтрации. Патогенез. 2023: 21(3): 19–27. (Lazutkina A.Yu. Pathogenetic mechanisms of reduced glomerular filtration rate. Patogenez = Pathogenesis. 2023; 21(3): 19–27 (In Russ.)).


https://doi.org/10.25557/2310-0435.2023.03.19-27. EDN: DFIWIU.


15. Лазуткина А.Ю. Предикторы креатининемии у работников локомотивных бригад: проспективное наблюдательное исследование. Терапия. 2024; 10(3): 52–60. (Lazutkina A.Yu. Predictors of creatininemia in locomotive crew workers: Prospective observational study. Terapiya = Therapy. 2024; 10(3): 52–60 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18565/therapy.2024.3.52-60. EDN: ONYBYP.


16. Лазуткина А.Ю. Кардиореноцереброваскулярный континуум (континуум хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей & возвращение к внезапной сердечной смерти и хронической болезни почек). Хабаровск: ДВГМУ. 2019; 276 с. (Lazutkina A.Yu. Cardiorenocerebrovascular continuum (continuum of chronic obliterating lower extremity arteries & return to sudden cardiac death and chronic kidney disease). Khabarovsk: Far Eastern State Medical University. 2019; 276 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-85797-394-3. EDN: BULACL.


17. Лазуткина А.Ю., Горбунов В.В. Континуум внезапной сердечной смерти. Хабаровск: ДВГМУ. 2017; 192 с. (Lazutkina A.Yu., Gorbunov V.V. The continuum of sudden death. Khabarovsk: Far Eastern State Medical University. 2017; 192 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-85797-364-6. EDN: LRIEFC.


18. Приказ Минздравсоцразвития России от 19.12.2005 № 796 «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой». (Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia № 796 dated December 19, 2005 “On approval of the list of medical contraindications for work directly related to the movement of trains and shunting work” (In Russ.)).


19. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. Пер. под ред. В.П. Леонова. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010; 168 с. (Petri A., Sebin K. Medical statistics at a glance. Transl. ed. by Leonova V.P. 2nd ed., revised and additional. Moscow: GEOTAR-Media. 2010; 168 pp. (In Russ.)). ISBN: 5970416762.


20. Шарашова Е.Е., Холматова К.К., Горбатова М.А., Гржибовский А.М. Применение множественного линейного регрессионного анализа в здравоохранении с использованием пакета статистических программ SPSS. Наука и здравоохра­нение. 2017; (3): 5–31. (Sharashova E.E., Kholmatova K.K., Gorbatova M.A., Grzhibovskiy A.M. Application of multiple linear regression analysis in health care using SPSS statistical software package. Nauka i zdravookhranenie = Science & Healthcare. 2017; (3): 5–31 (In Russ.)). EDN: ZEKCCV.


21. Анализ выживаемости и регрессия для цензурированных данных. STATISTICA. StatSoft, 1995: 3473–3534. (Survival analysis and regression for censored data. STATISTICA. StatSoft, 1995: 3473–3534 (In Russ.)).


22. Кочетов А.Г., Лянг О.В., Масенко В.П. с соавт. Методы статистической обработки медицинских данных: методические рекомендации для ординаторов и аспирантов медицинских учебных заведений, научных работников. М.: РКНПК. 2012; 42 с. (Kochetov A.G., Lyang O.V., Masenko V.P. et al. Methods of statistical processing of medical data: Methodological recommendations for residents and graduate students of medical schools, researchers. Moscow: Russian Cardiological Research and Production Complex. 2012; 42 pp. (In Russ.)).


23. Румянцев П.О., Саенко В.А., Румянцева У.В., Чекин С.Ю. Статистические методы анализа в клинической практике. Часть II. Анализ выживаемости и многомерная статистика. Проблемы эндокринологии. 2009; 55(6): 48–56. (Rumyantsev P.O., Saenko V.A., Rumyantseva U.V., Chekin S.Yu. Statistical methods for the analyses in clinical practice. Part 2. Survival analysis and multivariate statistics. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology. 2009; 55(6): 48–56 (In Russ.)).


https://doi.org/10.14341/probl200955648-56. EDN: EEKTPN.


24. Лазуткина А.Ю. Четыре вида деструктивного влияния конфаундинг-эффектов кардиоренального континуума. Медицина. 2024; 12(2): 25–47. (Lazutkina A.Yu. Four types of destructive influence of confounding effects of the cardiorenal continuum. Meditsina = Medicine. 2024; 12(2): 25–47 (In Russ.)).


https://doi.org/10.29234/2308-9113-2024-12-2-25-47. EDN: IAHGRJ.


25. Эпидемиологический словарь. Под ред. Джона М. Ласта для Международной эпидемиологической ассоциации. Литературная подготовка текста А.В. Полуниной; перевод с английского А. Никольской. 4-е изд. М.: Глобус, 2009; 316 с. (Epidemiological dictionary. Ed. by John M. Last for the International Epidemiological Association. Literary preparation of the text by Polunina A.V.; translation from English by Nikolskaya A. 4th ed. Moscow: Globus. 2009; 316 pp. (In Russ.)). EDN: QLWLJP.


26. Корнышева Е.А., Платонов Д.Ю., Родионов А.А., Шабашов А.Е. Эпидемиология и статистика как инструменты доказательной медицины. Изд. 2-е, испр. и доп. Тверь: ТГМА. 2009; 80 c. (Kornysheva E.A., Platonov D.Yu., Rodionov A.A., Shabashov A.E. Epidemiology and statistics as tools of evidence-based medicine. 2nd ed., revised and additional. Tver: Tver State Medical University. 2009; 80 pp. (In Russ.)).


27. Aird W.C. Endothelium as an organ system. Crit. Care Med. 2004; 32(5 Suppl.): S271–79.


https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000129669.21649.40. PMID: 15118530.


28. Heil S.G., De Vriese A.S., Kluijtmans L.A. et al. The role of hyperhomocysteinemia in nitric oxide (NO) and endothelium-derived hyperpolarizing factor. (EDHF)-mediated vasodilatation. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2004; 50(8): 911–16. PMID: 15704255.


29. Евдокименко А.Н. Ультраструктурные изменения эндотелия в области нестабильных атеросклеротических бляшек каротидного синуса. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; (11–5): 639–647. (Evdokimenko A.N. Ultrastructural changes of endothelium in unstable atherosclerotic plaques of carotid sinus. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy = International Journal of Applied and Fundamental Research. 2015; (11–5): 639–647 (In Russ.)). EDN: UZMSPJ.


30. Омельяненко М.Г., Суховей Н.А., Назаров С.Б., Плеханов В.Г. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST у лиц в возрасте до 55 лет. Российский кардиологический журнал. 2003; 8(4): 36–40. (Omelyanenko M.G., Sukhovey N.A., Nazarov S.B., Plekhanov V.G. Clinical significance of endothelial dysfunction in non-ST-segment-elevation acute coronary syndrome in subjects under 55 years of age. Rossijskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2003; 8(4): 36–40 (In Russ.)). EDN: IPJDFT.


31. Drexler Н. Nitric oxide and coronary endothelial dysfunction in humans. Cardiovasc Res. 1999; 43(3): 572–79.


https://doi.org/10.1016/s0008-6363(99)00152-2. PMID: 10690329.


32. Vanchutte P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis. Eur Heart J. 1997; 18(Suppl. E): E19–E29.


https://doi.org/10.1016/s0195-668x(97)90005-1. PMID: 9402468.


33. Volpe M., Cosentino F. Abnormalities of endothelial function in the pathogenesis of stroke: The importance of endothelin. J Cardiovasc Pharmacol. 2000; 35(4 Suppl. 2): S45–48.


https://doi.org/10.1097/00005344-200000002-00011. PMID: 10976781.


34. Климов В.А. Эндотелиальная дисфункция при осложненном течении беременности. Збiрник наукових праць асоцiацii акушерiв-гiнекологiв Украiни. 2014; 33/34(1/2): 165–167. (Klimov V.A. Endothelial dysfunction in complicated pregnancy. Collection of scientific papers of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine. 2014; 33/34(1/2): 165–167 (In Ukraine)).


35. Жевак Т.Н., Чеснокова Н.П., Шелехова Т.В., Бизенкова М.Н. Роль нарушения функциональной активности эндотелия в патогенезе хронического лимфолейкоза на различных стадиях его развития. Фундаментальные исследования. 2015; (1–6): 1156–1160. (Zhevak T.N., Chesnokova N.P., Shelekhova T.V., Bizenkova M.N. The role of impaired functional activity of the endothelium in the pathogenesis of chronic lymphocytic leukemia at various stages of its development. Fundamental’nye issledovaniya = Basic Research. 2015; (1–6): 1156–1160 (In Russ.)). EDN: TWTPTZ.


36. Олжаев С.Т., Карибаев К.Р. Эндотелиальная дисфункция у больных раком желудка: зависимость от стадии образования. Вестник Новгородского государственного университета. 2017; (8): 32–36. (Olzhaev S.T., Karibaev K.R. Endothelial dysfunction in patients with stomach cancer: Dependence on the stage of malignant neoplasm. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta = Vestnik of Novgorod State University. 2017; (8): 32–36 (In Russ.)). EDN: YSGVKA.


37. Макарова Т.П., Мельникова Ю.С. Эндотелиальная дисфункция и элементный статус при хронической болезни почек у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63(2): 48–52. (Makarova T.P., Melnikova Yu.S. Endothelial dysfunction and elemental status in children with chronic kidney disease. Rossijskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2018; 63(2): 48–52 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-2-48-52. EDN: YWWRFU.


38. Омельяненко М.Г., Шумакова В.А., Урусова Е.В., Манжос А.П. Дисфункция эндотелия как маркер прогрессирования хронической болезни почек. Актуальные вопросы профилактики, ранней диагностики, лечения и медицинской реабилитации больных с неинфекционными заболеваниями и травмами. Материалы III Межрегиональной научно-практической конференции врачей Центрального федерального округа с международным участием, посвященной 85-летию Ивановской государственной медицинской академии Иваново, 23–24 ноября 2015 г. Иваново: ИвГМА. 2015: 131–132. (Omelyanenko M.G., Shumakova V.A., Urusova E.V., Manzhos A.P. Endothelial dysfunction as a marker of chronic kidney disease progression. Topical issues of prevention, early diagnosis, treatment and medical rehabilitation of patients with non-communicable diseases and injuries. Proceedings of the III Interregional scientific and practical conference of doctors of the Central Federal District with international participation, dedicated to the 85th anniversary of the Ivanovo State Medical Academy Ivanovo, November 23–24, 2015. Ivanovo: Ivanovo State Medical Academy. 2015: 131–132 (In Russ.)).


39. Шумакова В.А., Омельяненко М.Г., Пахрова О.А. с соавт. Особенности гемореологии и системы NO-эндотелий у больных с хронической почечной недостаточностью. Вестник Ивановской медицинской академии. 2009; 14(S): 55. (Shumakova V.A., Omelyanenko M.G., Pakhrova O.A. et al. Peculiarities of hemorheology and the NO-endothelium system in patients with chronic renal failure. Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii = Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2009; 14(S): 55 (In Russ.)). EDN: LDGZRH.


40. Schachinger V., Britten M.B., Zeiger A.M. Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease. Circulation. 2000; 101(16): 1899–906.


https://doi.org/10.1161/01.cir.101.16.1899. PMID: 10779454.


41. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов: пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. М.: Практическая медицина. 2011; 480 с. (Lang T.A., Sesik M. How to describe statistics in medicine. A guide for authors, editors and reviewers. Transl. ed. by Leonov V.P. Moscow: Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine. 2011; 480 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-98811-173-3.


42. Титова В.А., Томилин Н.В., Тимошенко Т.Е., Барабанова В.В. Оценка трансэндотелиальной проницаемости сосудов при экспериментальной хронической почечной недостаточности. Нефрология. 2000; 4(3): 85–90. (Titova V.A., Tomilin N.V., Timoshenko T.E., Barabanova V.V. Evolution of transendothelian permeability of the vessels in experimental chronic renal failure. Nefrologiya = Nephrology. 2000; 4(3): 85–90 (In Russ.)).


https://doi.org/10.24884/1561-6274-2000-4-3-85-90. EDN: XUFDEL.


43. Abdel-Sater K.A. Pathophysiology of the endothelium. EC Cardiology. 2015; 1(1): 17–26.


44. Бойцов С.А., Драпкина О.М. Современное содержание и совершенствование стратегии высокого сердечно-сосудистого риска в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтический архив. 2021; 93(1): 4–6. (Boitsov S.A., Drapkina O.M. Modern content and improvement of high cardiovascular risk strategy in reducing mortality from cardiovascular diseases. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2021; 93(1): 4–6 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26442/00403660.2021.01.200543. EDN: TBEVUH.


45. Дзугкоев С.Г., Можаева И.В., Такоева Е.А. с соавт. Механизмы развития эндотелиальной дисфункции и перспективы коррекции. Фундаментальные исследования. 2014; (4–1): 198–204. (Dzugkoev S.G., Mozhaeva I.V., Takoyeva E.A. et al. Mechanisms of endothelial dysfunction and prospects for correction. Fundamental’nye issledovaniya = Basic Research. 2014; (4–1): 198–204 (In Russ.)). EDN: RYIBTZ.


46. Deanfield J., Donald A., Ferri C. et al.; Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. Endothelial function and dysfunction. Part I: Methodological issues for assessment in the different vascular beds: A statement by the Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2005; 23(1): 7–17.


https://doi.org/10.1097/00004872-200501000-00004. PMID: 15643116.


47. Заболотских В.В., Васильев А.В., Терещенко Ю.П. Синергические эффекты при одновременном воздействии физических и химических факторов. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2016; 18(5–2): 290–295. (Zabolotskikh V.V., Vasil’ev A.V., Tereshchenko Yu.P. Synergetic effects during combined impact of physical and chemical factors. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossijskoy akademii nauk = The Proceeding of the Samara Scientific Academy of Science. 2016; 18(5–2): 290–295 (In Russ.)). EDN: YKKHKX.


48. Бабайлов В.К., Лебедева Л.В., Журавка Е.Н. К проблеме дефиниции гипотезы. Бизнес Информ. 2009; (1): 146. (Babaylov V.K., Lebedeva L.V., Zhuravka E.N. Problem of hypothesis definition. Biznes Inform. 2009; (1): 146 (In Russ.)).


About the Autors


Anna Yu. Lazutkina, MD, PhD (Medicine), leading inspector-doctor of the Department of medical care organization, Far Eastern Directorate of Healthcare – a structural unit of the Central directorate of Healthcare – a branch of Russian Railways JSC, junior researcher at the Research laboratory of biomechanics and determination of human of the Far Eastern State Academy of Physical Culture of the Ministry of Sports of the Russian Federation. Address: 680028, Khabarovsk,1 Amur Boulevard.
E-mail: Lazutkina_AU59@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3024-8632. eLibrary SPIN: 3506-3471


Similar Articles


Бионика Медиа