Пациент с остеопорозом на приеме врача терапевта: с чего начать и на что обратить внимание


Е.В. Доскина

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», кафедра эндокринологии и диабетологии, г. Москва
Остеопороз (ОП) – прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и возрастанию риска переломов. ОП является многофакторным заболеванием. Представлены алгоритмы диагностики различных вариантов первичного и вторичного ОП. Подчеркивается, что в настоящее время в арсенале врача есть все средства для своевременного выявления пациентов с ОП на ранних стадиях и предотвращения развития его осложнений – переломов при помощи фармакологических препаратов.
Ключевые слова: антирезорбтивная терапия, переломы, остеопороз, минеральная плотность костной ткани
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Лесняк О.М., Ершова О.Б., Белова К.Ю., Гладкова Е.Н., Синицына О.С., Ганерт О.А., Романова М.А., Ходырев В.Н., Йоханнсон Х., Макклоски Е., Кэнис Д.А. Эпидемиология остеопоретических переломов в Российской Федерации и российская модель FRAX. Остеопороз и остеопатии. 2014;3:3–8.
  2. Евстигнеева Л.П., Солодовников А.Г., Ершова О.Б., Белова К.Ю., Зоткин Е.Г., Чернова Т.О., Смирнов А.В., Скрипникова И.А., Поддубская Е.А., Косматова О.В., Новиков В.Е., Смирнов А.В., Ермакова И.П., Пронченко И.А., Зоткин Е.Г., Торопцова Н.В., Баранова И.А., Аникин С.Г., Марченкова Л.А., Крюкова И.В., Зазерская И.Е., Коновалова В.Н., Кузнецова Л.В., Сметник В.П., Юренева С.В., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Баранова И.А., Дыдыкина И.С., Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации (2-е изд., перераб. и доп.). Москва, 2010.
  3. Остеопороз. Руководство для врачей под ред. О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 464 c.
  4. Black D.M., Fordman J.N., McCrea J.D. et al. Position statement on the use of peripheral x-ray absorptiometry in the management of osteoporosis. Ed. N.O. Society, 2004.
  5. British orthopaedic association standards for trauma. January 2012. https://www.boa.ac.uk/wp-content/uploads/2014/12/BOAST-1.pdf
  6. Bjorgul K., Reilkeras O. Incidence of fip fracture in a southeastern Norway: a study of 1,730 cervical and trochanter fracturs. Int. Orthop. 2007;31(5):665–9.
  7. Сметник В.П. Медицина климактерия. Ярославль: Литера, 2006. 848 с.
  8. Kanis J.A., McCloskey E.V., Johansson H., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J.Y. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos. Int. 2013;24(1):23–57.
  9. Kanis J.A. Smoking and fracture risk: a meta-analysis. Osteoporos. Int. 2005;16(2):155–62.
  10. Kanis J.A., Johansson H., Johnell O., Oden A., De Laet C., Eisman J.A., Pols H., Tenenhouse A. Alcohol intake and risk factor for fractures: a meta-analysis. Osteoporos. Int. 2005;16(7):737–42.
  11. Kanis J.A., Johansson H., Oden A., De Laet C., Johnell O., Eisman J.A., Mc Closkey E., Mellstrom D., Pols H., Reeve J., Silman A., Tenenhouse A. A meta-analisis of milk intake and fracture risk: low utility for case finding. Osteoporos. Int. 2005;16(7):799–80
  12. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика, клинические рекомендации. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М., 2015. 65 с.
  13. Camacho P.M., Petak S.M., Binkley N., Clarke B.L., Harris S.T., Hurley D.L., Kleerekoper M., Lewiecki E.M., Miller P.D., Narula H.S., Pessah-Pollack R., Tangpricha V., Wimalawansa S.J., Watts N.B.; American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis 2016. Endocr. Pract. 2016;22 (Suppl. 4):1–42.
  14. Kanis J., McCloskey E., Johansson H., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos. Int. 2013;24(1):23–57.
  15. Cosman F., de Beur S., LeBoff M., de Beur S.J., Tanner B. Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. National Osteoporosis Foundation.
 1150 17th St., NW, Suite 850, Washington, DC 20036, Release Date: April 1, 2014.


Об авторах / Для корреспонденции

Елена Валерьевна Доскина, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». Адрес: 125993, г. Москва,
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Тел.: (499) 252-21-04. E-mail: evd-evd2008@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа