Каскад Correa: современное состояние проблемы (литературный обзор)


Г.В. Белова, О.С. Руденко

Многопрофильный медицинский центр Банка России
Цель обзора. Анализ каскада Correa. Обзор морфологических типов атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии слизистой оболочки желудка (СОЖ) как этапов гастроканцерогенеза. Основные положения. Каскад Correa – последовательное развитие аденокарциномы желудка путем прогрессирования предраковых изменений СОЖ. Этапы каскада Correa рассматриваются как предраковые изменения СОЖ, пусковым механизмом развития которых является обсеменение СОЖ Нelicobacter pylori (Н. pylori). Благодаря разработанным системам оценки состояния СОЖ при хроническом гастрите, а также проводимым молекулярно-биологическим и генетическим исследованиям каскад Correa получил четкую морфологическую характеристику развития на каждом этапе, что позволяет разработать последовательный план ведения пациентов с целью канцерпревенции. Заключение. Каскад Correa – последовательное развитие аденокарциномы желудка путем прогрессирования предраковых изменений СОЖ. Эрадикационная терапия у больных с предопухолевыми изменениями СОЖ позволяет снизить риск развития рака желудка. Пациентам с запущенным H. pylori гастроканцерогенезом необходимы динамическое наблюдение и лечение в зависимости от уровня выявленных морфологических изменений.

Литература


  • Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Москва: Триада Х, 1998. 496 с. Aruin L.I., Kapuller L.L., Isakov V.A. Morphological diagnosis of diseases of the stomach and intestines. Moscow: Triad X, 1998. 496 s]
  • Белова Г.В., Мельченко Д.С., Коваленко Т.В. и др. Каскад Correa: эндоскопические и иммуногистохимические параллели. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;10:17-21.
  • Бесова Н.С., Бяхов М.Ю., Горбунова В.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком желудка. 2014.
  • Мосийчик Л.Н. Хронический гастрит: современный взгляд на проблему. Газета «Новости медицины и фармации». 2010;21(349).
  • Костюкевич О.И, Карагодина Ю.Я. Ранняя диагностика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта.
  • Януль А.Н., Любутина Г.П. Система OLGA-2008: современная Международная гистологическая классификация хронических гастритов. Военная медицина (Минск) 2011;3:12-21.
  • Capelle L.G., de Vries A.C., Haringsma J. et al. The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis // Gastrointest. Endosc. 2010. Vol. 71. P. 1150–1158.
  • Dicksved J., Lindberg M., Rosenquist M. Molecular characterization of the stomach microbiota in patients with gastric cancer and in controls // J. Med. Microbiol. 2009. Vol. 58. Р. 509–516.
  • Konturek P.C., Konturek S.J., Brzozowski T. Helicobacter pylori infection in gastric cancerogenesis // J. Physiol. Pharmacol. 2009. Vol. 60. Р. 3–21.
  • Rugge M., Correa Р., Di Mario F., El-Omar E , Fiocca R., Geboes K., Genta R.M. et al. OLGA staging for gastritis: A tutorial. Dig. Liver Dis. 2008;40:650-8.
  • Rugge M., De Boni M., Pennelli G. et al. Gastritis OLGA-staging and gastric cancer risk: a twelve-year clinico-pathological follow-up study. Aliment. Pharmacol. Ther. 2010;31:1104-11.
  • Rugge M., Genta R.M. Staging and grading of chronic gastritis. Hum. Pathol. 2005;36:228-33.
  • Rugge M., Kim J.G., Mahachai V. et al. OLGA gastritis staging in Young Adults and country.—.specific gastric cancer risk // Int. J. Surg. Pathol. 2008. Vol. 16. Р. 150–154.
  • Rugge M., Meggio A., Pennelli G. et al. Gastritis staging in clinical practice: the OLGA staging system // Gut. 2007. Vol. 56. Р. 631–636.
  • Satoh K., Osawa H., Yoshizawa M. et al. Assessment of atrophic gastritis using the OLGA system // Helicobacter. 2008. Vol. 13. Р. 225–229.
  • Vannella L., Lahner E., Osborn J. Risk factors for progression to gastric neoplastic lesions in patients with atrophic gastritis // Aliment. Pharmacol. Ther. 2010. Vol. 13. Р. 94–100.
  • Yeh L.Y., Raj M., Hassan S. Chronic atrophic antral gastritis and risk of metaplasia and dysplasia in an area with low prevalence of Helicobacter pylori // Indian J. Gastroenterol. 2009. Vol. 28. Р. 49–52.

  • Об авторах / Для корреспонденции


    Галина Вячеславовна Белова, д.м.н., зам. главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, зав. поликлиникой Многопрофильного медицинского центра Банка России. Адрес: 118791, Москва, Севастопольский пр-т,
    д. 66. Тел.: (495) 771-98-60. E-mail: belovagv@inbox.ru

    Оксана Сергеевна Руденко, врач-эндоскопист эндоскопического отделения Многопрофильного медицинского  центра Банка России. Адрес: 118791, Москва, Севастопольский пр-т, д. 66. Тел.: (495) 676-82-28.
    E-mail: rudenkoos@mail.ru


    Похожие статьи


    Бионика Медиа