Вопросы диагностики и лечения гиперкортицизма в терапевтической практике
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2018.5.54-60
Т.Ю. Демидова, Д.В. Скуридина
Кафедра эндокринологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет
им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
Синдром гиперкортицизма (синдром Иценко–Кушинга) объединяет различные по этиологии и патогенезу заболевания, при которых происходит длительное хроническое воздействие на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников (прежде всего кортизола) независимо от причины, которая вызвала повышение концентрации этих гормонов в крови [1]. Эндогенный гиперкортицизм считается сравнительно редкой патологией с заболеваемостью 2–3 случая на 1 млн населения в год. Как правило, симптомы нарастают довольно медленно, в течение нескольких месяцев или лет, что значимо затрудняет своевременную диагностику заболевания, без которой прогрессирование синдрома неизбежно приводит к инвалидизирующим осложнениям. Поэтому данная патология является столь актуальной в терапевтической практике.
Ключевые слова: кортизол, гиперкортицизм, синдром Иценко–Кушинга, аналоги соматостатина, блокаторы стероидогенеза
Литература
Марова Е.И., Арапова С.Д., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Колесникова Г.С., Воронцов А.В.. Болезнь Иценко–Кушинга: клиника, диагностика, лечение. М., 2012. С. 64. Мельниченко Г.А., Дедов И.И., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Вагапова Г.Р., Волкова Н.И., Трунин Ю.Ю.. Болезнь Иценко–Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Проблемы эндокринологии. 2015; 61(2). Trifanescu R., Carsote M., Caragheorgheopol A., Hortopan D., Dumitrascu A., Dobrescu M., Poiana C. Screening for secondary endocrine hypertension in young patients. Maedica. 2013; 8(2): 108. Terzolo M., Reimondo G., Chiodini I., Castello R., Giordano R., Ciccarelli E., Disoteo O. Screening of Cushing’s syndrome in outpatients with type 2 diabetes: results of a prospective multicentric study in Italy. J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2012; 97(10): 3467–75. Антоненко М.И.. Гиперкортицизм без специфических клинических симптомов: этиология, клиника, диагностика. М., 2014. Волкова Н.И., Антоненко М.И., Ганенко Л.А.. Первые данные по клинически скрытому синдрому Кушинга у больных сахарным диабетом 2 типа в России. Врач-аспирант. 2013; 59(4.2): 299–305. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Драгунова Н.В., Дзеранова Л.К., Марова Е.И., Арапова С.Д., Дедов И.И. Метаболические осложнения эндогенного гиперкортицизма. Выбор пациентов для скрининга. Ожирение и метаболизм. 2013; 1(34). Valassi E., Santos A., Yaneva M., Tóth M., Strasburger C. J., Chanson P., Tsagarakis S. The European Registry on Cushing’s Syndrome (ERCUSYN): two-year experience. Baseline demographic and clinical characteristics. Eur. J. Endocrinol. 2011;EJE-11. Комердус И.В., Древаль А.В., Чеканова А.В., Акулкина Л.А.. Клинические проявления болезни Иценко–Кушинга (результаты анализа базы данных Московской области). Альманах клинической медицины. 2016; 44(4). Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко, 2-е изд. М., 2016. С. 828. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Современный взгляд на скрининг и диагностику эндогенного гиперкортицизма. Проблемы эндокринологии. 2012; 58(4). Григорьев А.Ю., Азизян В.Н., Иващенко О.В., Надеждина Е.Ю. Повторная транссфеноидальная аденомэктомия при рецидиве и персистирующем течении болезни Иценко–Кушинга. Нейрохирургия. 2014; 2: 49–53. Gadelha M.R., Neto L.V. Efficacy of medical treatment in Cushing’s disease: a systematic review. Clin. Endocrinol. 2014;80:1–12. doi: 10.1111/cen.12345. Ding D., Starke R., Sheehan J. Treatment paradigms for pituitary adenomas: defining the roles of radiosurgery and radiation therapy. Neurooncol. 2014;117:445–57.
Об авторах / Для корреспонденции
Татьяна Юльевна Демидова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова». Тел.: 8 (499) 179-85-06; e-mail: t.y.demidova@gmail.com.
Дарья Викторовна Скуридина, ассистент кафедры эндокринологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова». Тел.: 8 (910) 448-55-07; e-mail: shurpesha@mail.ru.
English
