Усталость и качество жизни у пациентов с саркоидозом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.5.77-84

Л.Б. Постникова, А.Л. Гудим, В.А. Костров, А.А. Миронов

1) ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 38», Нижний Новгород 2) ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского» 3) ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород
Цель исследования – изучить усталость у пациентов с саркоидозом с помощью опросника «Шкала оценки усталости» (FAS); выделить факторы, ассоциированные с усталостью; оценить влияние усталости на качество жизни (КЖ) и уровень физической работоспособности.
Материал и методы. В одномоментное сравнительное исследование были включены 80 больных саркоидозом в возрасте 35 (39–45) лет (43 мужчины и 37 женщин). У всех пациентов была проведена оценка клинического статуса, усталости (опросник FAS), КЖ (опросник SF-36), лабораторных показателей, данных компьютерной спирометрии и кардиопульмонального нагрузочного тестирования.
Результаты. На основании данных опросника FAS усталость была диагностирована у 29 пациентов. При однофакторном анализе установлены факторы, влияющие на развитие усталости: возраст старше 39 лет, женский пол (р <0,001), наличие клинических симптомов (р=0,008) и внелегочных проявлений саркоидоза (р=0,031). Пациенты с усталостью отличались более низкими значениями пикового потребления кислорода (VO2peak, мл/мин/кг) и достигнутой максимальной нагрузки (р <0,001), но были сопоставимы между собой по показателю VO2peak в процентах от должных величин (р=0,082). Многофакторный анализ позволил выделить независимые предик-торы усталости при саркоидозе: возраст и женский пол. Усталость у пациентов с саркоидозом имела сильную корреляцию с показателями психологического (r=-0,831, p <0,001) и физического (r=-0,813, p <0,001) компонентов здоровья, суммарно характеризующих КЖ.
Заключение. Усталость установлена у 36,3% пациентов с саркоидозом. Независимыми предик-торами усталости выступали женский пол и возраст старше 39 лет. Усталость может служить надежным инструментом при оценке КЖ пациентов с саркоидозом.
Ключевые слова: кардиопульмональное нагрузочное тестирование, усталость, саркоидоз, толерантность к физической нагрузке, качество жизни
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Чучалин А.Г. с соавт. Саркоидоз. Федеральные клинические рекомендации. М., Российское респираторное общество. 2019. URL: http://www.spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii (дата обращения: 15.05.2019).

  2. Drent M., Lower E.E., Vries J. Sarcoidosis-associated fatigue. Eur. Respir. J. 2012; 40(1): 255–63.

  3. Strookappe B., De Vries J., Elfferich M., Kuijpers P., Knevel T., Knevel T., Drent M. Predictors of fatigue in sarcoidosis: the value of exercise testing. Respir. Med. 2016; 116: 49–54.

  4. Hendriks С., Drent M., Wijnen P., De Vries J. Everyday cognitive failure and depressive symptoms predict fatigue in sarcoidosis: A prospective follow-up study. Respir. Med. 2018; 138: 24–30.

  5. Roerink M.E., Schaaf M.E., Dinarello C.A., Knoop H., Meer J.W. Interleukin-1 as a mediator of fatigue in disease: a narrative review. J. Neuroinflammat. 2017; 14(1): 16.

  6. Jastrzebski D., Ziora D., Lubecki M., Zieleźnik K., Maksymiak M., Hanzel J., Poczatek A., Kolczynska A., Nguyen Thi L., Zebrowska A., Kozielski J. Fatigue in sarcoidosis and exercise tolerance, dyspnea, and quality of life. Lung Cancer and Autoimmune Disorders. 2015; 2: 31–36.

  7. Atkins C., Wilson A.M. Managing fatigue in sarcoidosis – a systematic review of the evidence. Chron. Respir. Dis. 2017; 14(2): 161–73.

  8. Ward S.A., Palange P. (ed.). Clinical Exercise Testing. Eur. Respir. Soc. 2018; 80: 293. ISSN 1025-448x.

  9. Watanabe N., Stewart R., Jenkins R., Bhugra D.K., Furukawa T.A. The epidemiology of chronic fatigue, physical illness, and symptoms of common mental disorders: a cross-sectional survey from the second British National Survey of Psychiatric Morbidity. Journal of Psychosomatic Research. 2008; 64 (4): 357–62.

  10. Aritake, S., Kaneita, Y., Ohtsu, T., Uchiyama, M., Mishima, K., Akashiba, T., Uchimura N., Nakaji S., Munezawa T., Ohida, T. Prevalence of fatigue symptoms and correlations in the general adult population. Sleep and Biological Rhythms. 2015; 13(2): 146–54.

  11. Zieleznik K., Jastrzębski D., Ziora D. Fatigue in patients with inactive sarcoidosis does not correlate with lung ventilation ability or walking distance. Pilot Study. Adv. Respir. Med. 2015; 83(1): 14–22.

  12. Fleischer M., Hinz A., Brähler E., Wirtz H., Bosse-Henck A. Factors Associated with fatigue in sarcoidosis. Respir. Care. 2014; 59(7): 1086–94.

  13. Marcellis R.G., Lenssen A.F., Elfferich M.D., De Vries J., Kassim S., Foerster K., Drent M. Exercise capacity, muscle strength and fatigue in sarcoidosis. Eur. Respir. J. 2011; 38(3): 628–34.

  14. Bahmer T., Watz H., Develaska M., Waschki B., Rabe K.F., Magnussen H., Kirsten D., Kirsten A.M. Physical Activity and Fatigue in Patients with Sarcoidosis. Respiration. 2017; 95(1): 18–26.

  15. Pilzak K., Zebrowska A., Sikora M., Hall B., Lakomy O., Kostorz S., Ziora D., Jastrzębski D. Physical functioning and symptoms of chronic fatigue in sarcoidosis patients. Clin. Res. Involv. Pulm. Dis. 2017; 1040: 13–21.


Об авторах / Для корреспонденции

Лариса Борисовна Постникова, д.м.н., профессор, консультант ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 38». Адрес: 603000, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. Тел.: 8 (831) 434-20-20. E-mail: plbreath@mail.ru. ORCID ID: orcid.org/0000-0002-8509-7133
Андрей Леонидович Гудим, врач-терапевт ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница
№ 38». Адрес: 603000, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. Тел.: 8 (831) 434-20-20. E-mail: andr6665@mail.ru. ORCID ID: orcid.org/0000-0002-0341-1708
Владимир Александрович Костров, к.м.н., консультант ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38». Адрес: 603000, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. Тел.: 8 (831) 434-20-20. E-mail: vlakostr@yandex.ru
Андрей Александрович Миронов, к.б.н., доцент кафедры нормальной физиологии им. Н.Ю. Беленкова ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, доцент кафедры нейротехнологий ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского». Адрес: 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Тел.: 8 (831) 465-99-82, 8 (831) 462-32-02. E-mail: andreymronov@neuro.nnov.ru
ORCID ID: orcid.org/0000-0001-7387-286


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа