Параметры эластичности артерий в стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.6.50-56

В.В. Гомонова, С.А. Сайганов, В.Е. Гумерова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
На сегодняшний день показатели эластичности артерий рассматривают как маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Эластичность артерий с возрастом снижается, что обусловлено многими факторами и изменениями параметров эластичности артерий.
Цель исследования – изучение эластичности артерий у здоровых лиц для определения показателей нормы и возможных маркеров скорого развития ССЗ, а также сопоставление полученных результатов с имеющимися литературными данными.
Материал и методы. Обследовано 73 практически здоровых мужчин среднего возраста от 35 до 60 лет; средний возраст был равен 46 годам (σ=7 лет).
Результаты и заключение. Основными показателями, характеризующими эластичность сосудов, служат скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), индекс аугментации (Alx), пульсовое давление (ПД), центральное (аортальное) систолическое артериальное давление (САД ао). Проведенное исследование показало, что параметры нормы АД, измеренного рутинным способом, не всегда согласуются с параметрами эластичности сосудов. Отклонения в показателях сосудистой эластичности коррелируют с факторами риска развития ССЗ и, вероятно, возникают раньше, чем появятся отклонения в показателях, измеряемых рутинным методом.
Ключевые слова: нормы параметров артериальной эластичности, эластичность артерий, индекс аугментации, центральное аортальное давление, скорость распространения пульсовой волны, факторы риска
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Ганелина И.Е., Липовецкий Б.М., Чурина С.К., Смирнов А.Д., Сайганов С.А., Рыжов Д.Б., Шнейдер, Ю.А., Козлов К.Л.,Агасиян А.Л., Загребин, А.Л., Олексюк И.Б., Титков А.Ю., Хмельницкий А.В. Руководство. Под ред. И.Е. Ганелиной. Атеросклероз венечных артерий и ишемическая болезнь сердца. Санкт-Петербург, 2012. Сер. МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ (2-е изд., переработанное и дополненное).

  2. Корнева В.А., Кузнецова Т.Ю. Показатели нормы при оценке сосудистой жесткости и центрального аортального давления у лиц без артериальной гипертензии. Современная медицина: традиции и инновации. 2013; 1: 88–96.

  3. Панченкова Л.А, Хадижат А.Х., Шелковникова М.О., Юркова Т.Е., Рассудова Н.В., Устинова М.Р., Казанцева Е.Э., Бычкова Е.В.,Мартынов А.И. Суточное мониторирование артериальной ригидности у коморбидных больных с сердечно-сосудистой патологией. – Казанский медицинский журнал. 2016; 1: 5–12.

  4. Ben-Shlomo Y., Spears M., Boustred C. et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 7: 636–46.

  5. Моисеева Н.М., Пономарев Ю.А., Сергеева М.В., Рогоза А.Н. Оценка ригидности магистральных артерий по данным бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ прибором BPLab®. Артериальная гипертензия. 2007; 1(13): 34–38.

  6. Давиденко М.Н., Постникова С.Л., Кисляк О.А. Факторы, влияющие на уровень центрального аортального давления у пациентов зрелого и пожилого возраста с артериальной гипертонией 2-й степени. Лечебное дело. 2016; 4: 27–34.

  7. Cecelja M., Jiang B., Spector T.D., Chowienczyk P. Progression of central pulse pressure over 1 decade of aging and its reversal by nitroglycerin: a twin study. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 5: 475–83.

  8. Михин В.П., Болдырева Ю.А., Чернятина М.А., Громнацкий Н.И. Состояние параметров жесткости сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией на фоне комплексной терапии цитопротекторами и сартанами. Архивъ внутренней медицины. 2015; 5: 40–44.

  9. Евсевьева М.Е., Сергеева О.В., Добросельский В.Н., Еремин М.В., Ростовцева М.В., Галькова И.Ю., Смирнова Т.А., Литвинова М.В. Особенности центрального аортального давления и индекса аугментации у лиц молодого возраста с учетом факторов сердечно-сосудистого риска. Артериальная гипертензия. 2015; 21: 59–68.

  10. Rosenwasser R., Shah NK., Smith SM. et al. Baseline predictors of central aortic blood pressure: a PEAR substudy. J. Am. Soc. Hypertens. 2014; 8: 152–58.

  11. Duman O., Goldeli O., Gursul E. et al. The value of aortic pulse wave velocity in predicting coronary artery disease diagnosis and severity. Acta Cardiol. 2015; 3: 315–22.

  12. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2013; 34: 2159–219.

  13. Crichton G.E., Elias M.F., Robbins M.A. Crichton G.E. Cardiovascular health and arterial stiffness: the Maine-Syracuse Longitudinal Study. J. Hum. Hypertens. 2014; 7: 444–49.

  14. Темирсултанова Т.Х., Илюхин О.В., Иваненко В.В., Лопатин Ю.М. Показатели эластичности магистральных артерий в норме: оценка двух методов диагностики в различных возрастных группах. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2010; 4: 98–102.

  15. Li Y., Wang J.G., Dolan E., Gao P.J., Guo H.F., Nawrot T. et al. Ambulatory arterial stiffness index derived from 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. Hypertension. 2006; 47: 359–64.


Об авторах / Для корреспонденции

Вероника Валерьевна Гомонова, заочный аспирант кафедры госпитальной терапии и кардиологии
им. М.С. Кушаковского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47, павильон 25. Тел.: 8 (921) 438-61-62. E-mail: wvipw30@yahoo.com
Сергей Анатольевич Сайганов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и кардиологии
им. М.С. Кушаковского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41. Тел.: 8 (921) 948-40-93. E-mail: ssayganiv@gmail.ru
Виктория Евгеньевна Гумерова, очный аспирант кафедры госпитальной терапии и кардиологии
им. М.С. Кушаковского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 199106, г. Санкт-Петербург, Большой проспект Васильевского острова, д. 85 (СПБ ГБУЗ «Городская покровская больница»). Тел.: 8 (812) 322-08-97. E-mail: vvoron1@yahoo.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа