Хрономедицинский подход к коррекции запора
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.1.136-140
К.А. Шемеровский
Санкт-Петербургский медико-социальный институт
Хрономедицинский подход к коррекции запора включает четыре основные аспекта. Физиологический аспект нацелен на восстановление физиологически адекватной регулярности суточного ритма дефекации (эуэнтерии) при частоте стула не ниже 7 раз в неделю. Патофизиологический аспект базируется на фундаментальной зависимости регулярности циркадианного ритма дефекации от положения акрофазы этого ритма в суточном цикле. При наличии привычки к утренней акрофазе этого акта ритм стула является регулярным, ежедневным, а при отсутствии привычки к утренней дефекации возникает синдром брадиэнтерии (частота стула 3–6 раз
в неделю), приводящий к запору (частота стула менее 3 раз в неделю). Клинический аспект проблемы запора состоит в том, что в реальной медицинской практике не диагностируются самые ранние стадии его развития: первая (частота стула 5–6 раз в неделю) и вторая стадия брадиэнтерии (частота стула 3–4 раза в неделю). Терапевтический аспект проблемы запора заключается в том, что для нормализации циркадианного ритма дефекации требуется не только модификация образа жизни пациента, оптимизация питания и гидратации, но и назначение натуральных средств коррекции нарушения дефекации, представителем которых является Фитобаланс.
Литература
- Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология. М., 2009; 416 с.
- Шемеровский К.А. Хрономедицинские аспекты проблемы констипации. Клиническая патофизиология. 2016; 2: 126–131.
- Шемеровский К.А. Хронобиологическая стратегия лечения больных с запорами. Хронобиология и хрономедицина: монография. Под ред. С.М. Чибисова, С.И. Рапопорта, М.Л. Благонравова. М. 2018; 804–816.
- Шемеровский К.А. Хрономедицинский подход к метаболическому синдрому. Russian Biomedical Research. 2017; 2(3): 40–44.
- Шемеровский К.А., Шабанов П.Д., Митрейкин В.Ф., Селиверстов П.В., Юров А.Ю. Преимущества первичной профилактики колоректального рака в возрасте около 20 лет по сравнению с его вторичной профилактикой в возрасте после 50 лет. Педиатр. 2018; 9(1): 17–22.
- Хегглин Роберт. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. М., 1997; 794 с.
- Шемеровский К.А. Проблема запора: хронофизиологический подход. Врач. 2011; 10: 19–32.
- Шемеровский К.А. Брадиэнтерия как индуктор коморбидности. Многопрофильная клиника XXI века. Инновации в медицине – 2018. Материалы Международного научного конгресса. 5–7 апреля 2018 г. СПб. С. 232–234.
- Шемеровский К.А. Запор – фактор риска колоректального рака. Клиническая медицина. 2005; 12: 60–64.
- Shemerovskii K.A., Ovsiannikov V.I., Mitreikin V.F., Jurov A.J. Morning defecation lowes risk of constipation. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017; 4: 32–32a.
- Шемеровский К.А., Селиверстов П.В., Шайдуллина С.Р., Березина Т.П., Юров А.Ю., Федорец В.Н. Зависимость регулярности циркадианного ритма дефекации от положения акрофазы этого ритма в околосуточном цикле. Russian Biomedical Research. 2019; 4(1): 31–34.
- Shemerovskii K.A., Ovsiannikov V.I., Mitreikin V.F. Irregular bowel habit increases the risk of obesity. J. UEG. 2015; 3(5C): A504.
- Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. М., 2008; вып. 2: 1345 с.
- Ивашкин В.Т., Абдулхаков С.Р., Баранская Е.К. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; 6: 69–76.
- ФИТОБАЛАНС: инструкция по применению (свидетельство о гос. регистрации №: RU.77.99.11.003.Е.002096.05.18. Дата выдачи: 24.05.2018).
Об авторах / Для корреспонденции
Константин Александрович Шемеровский, д.м.н., профессор, зав. отделом физиологии висцеральных систем
им. К.М. Быкова ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины». Адрес: 197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12. Тел.: 8 (812) 234-06-70. E-mail: constshem@yandex.ru
Похожие статьи