Вискосупплементация гелей гиалуроновой кислоты при остеоартрозе


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.3.93-99

О.А. Мубаракшина, М.Н. Сомова, Г.А. Батищева, Д.В. Пешехонов, Л.К. Пешехонова

1 ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России; 2 ЧУЗ «Клиническая больница «„РЖД-медицина” города Воронеж»
Остеоартроз как актуальная и чрезвычайно распространенная проблема современного здравоохранения требует поиска оптимальных решений, в частности, разработки методов лечения, сохраняющих качество жизни пациента, причиняющих ему минимум дискомфорта и достоверно замедляющих прогрессирование патологического процесса. Системная симптоматическая консервативная терапия нередко обладает слишком большим количеством побочных эффектов, что особенно негативно отражается на состоянии пожилых пациентов с коморбидностью. В этом свете особое значение приобретают локальные методы лечения, одним из примеров которых служит вискосупплементация препаратов гиалуроновой кислоты. При этом эффективность терапии во многом зависит от типа препарата, его происхождения, технологии производства, физических и химических свойств. Наиболее приемлемыми характеристиками на сегодняшний день обладают перекрестно сшитые (cross-linked) гели гиалуроновой кислоты.
Ключевые слова: кросс-линк-гели, перекрестно сшитые гели, искусственная смазка, вискосупплементация, препараты гиалуроновой кислоты, остеоартроз
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Галушко Е.А. Медико-социальная значимость ревматических заболеваний: дис. … канд. мед. наук. М., 2011; 204 с.

  2. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012–2013 гг. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(2): 120–124. doi: 10.14412/1995-4484-2015-120-124.

  3. Петрунько И.Л., Меньшикова Л.В., Сергеева Н.В., Черкасова А.А. Остеоартроз: возрастные особенности первичной инвалидности. Забайкальский медицинский вестник. 2018; 2: 41–47.

  4. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В., Демина А.Б., Кричевская О.А. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56(1): 15–21. doi: 10.14412/1995-4484-2018-15-21.

  5. Петрунько И.Л., Меньшикова Л.В., Голубева П.С., Цырежапова Т.М. Остеоартроз: финансовые затраты на одного больного. Сибирский медицинский журнал. 2010; 97(6): 163–165.

  6. Клиппел Д.Х., Стоун Д.Х., Крофорд Л.Дж., П.Х. Уайт. Ревматические заболевания. Руководство в 3 т. Т. 2. Заболевания костей и суставов. Пер. с англ. под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой, Ю.А. Олюнина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

  7. Урясьев О.М., Заигрова Н.К. Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. Земский врач. 2016; 1–2 (29–30): 27–35.

  8. Дубиков А.И. Остеоартроз: старая болезнь, новые подходы. Современная ревматология. 2013; 2: 82–88.

  9. Sellam J., Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2010; 6(11): 625–35. doi: 10.1038/nrrheum.2010.159.

  10. Левенец В.Н., Риган М.М., Тютюнник И.Н. Особенности диагностики и комплексной терапии спортсменов в стадии предартроза. Спортивная медицина. 2013; 1: 33–46.

  11. Cristoforakis J., Pradhan R., Sanchez-Ballester J. et al. Is there an association between articular cartilage changes and degenerative meniscal tears? Arthroscopy. 2005; 21: 1366–69.

  12. Anderson C.L. High rate of osteoarthritis of the knee in former soccer players. Med Sci Sports Exerc. 1986; 18: 141.

  13. Arliani G.G., Astur D.C., Yamada A.F. et al. Early osteoarthritis and redused quality of the life after retirement in former professional soccer players. Clinics. 2014; 69: 589–94.

  14. Richard F., Loeser S.R., Goldring C.R., Scanzello Goldring M.B. Osteoarthritis: A disease of the joint as an organ. Arthritis& rheumatism. 2012; 64(6): 1697–1707. doi 10.1002/art.34453.

  15. Королева С.В. Особенности нарушений системной микроциркуляции при остеоартрозе. Травматология и ортопедия России. 2005; 2: 21–25.

  16. Балабанова Р.М. Характер боли при остеоартрозе, подходы к лечению. Современная ревматология. 2014; 2: 103–106.

  17. Павлов В.П. Консервативная ревмоортопедия: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, болезни мягких тканей (часть II). Современная ревматология. 2009; 2: 10–15.

  18. Имаметдинова Г.Р., Чичасова Н.В., Насонов Е.Л., Иголкина Е.В. Симптоматическая терапия хронических заболеваний суставов. Современная ревматология. 2010; 4: 66–70.

  19. Башкова И.Б., Мадянов И.В. Множественные нетравматические остеонекрозы крупных суставов у молодого человека, спровоцированные непродолжительным лечением глюкокортикоидами. РМЖ. Ревматология. 2016; 2: 125–128.

  20. Blot L., Marcelis A., Devogelaer J.P., Manicourt D.H. Effects of diclofenac, aceclofenac and meloxicam on the metabolism of proteoglycaans and hyalyronan in orteoarthritis human articular cartilage. Br. J. Pharmacol. 2000; 131(7): 1413–21.

  21. Алексеева Л.И., Наумов А.В. Ведение остеоартрита с коморбидностью в общей врачебной практике (клинические рекомендации). Доктор.Ру. 2017; 5: 51–69.

  22. Алексеева Л.И., Шарапова Е.П. Хондроитин сульфат в лечении остеоартроза. РМЖ. 2009; 17(21): 1448–1453.

  23. Caraglia M., Beninati S., Alessandro A. et al. Alternative therapy of earth elements increases the chondroprotective effects chondroitin sulfate in mice. Exp. Mol. Med. 2005; 37: 476–81.

  24. Родичкин П.В., Шаламанов Н.С. Клиническая фармакология хондропротекторов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2012; 10(3): 18–27.

  25. Leeb B.F., Schweitzer H., Montag K. et al. A meta-analysis of chondroitin-sulfate in the treatment of osteoarthritis. J. Rheum. 2000; 27: 205–11.

  26. Чернякова Ю.М., Сементовская Е.А. Синовиальная жидкость: состав, свойства, лабораторные методы исследования. Медицинские новости. 2005; 2: 9–15.

  27. Balazs E. The physical properties of synovial fluid and the special role of hyaluronic acid. In: Disorders of the knee. Helfet A.J. editor. Philadelphia: JB Lippincott. 1982; 61–74 p.

  28. Castellacci E., Polieri T. Antalgic effect and clinical tolerability of hyaluronic acid in patients with degenerative diseases of knee cartilage: an outpatient treatment survey. Drugs ExpClin Res. 2004; 30(2): 67–73.

  29. Moreland LW. Intra-articular hyaluronan (hyaluronic acid) and hylans for the treatment of osteoarthritis: mechanisms of action. Arthritis Res Ther. 2003; 5(2): 54–67.

  30. Vitanzo P.C. Jr, Sennett B.J. Hyaluronans: is clinical effectiveness dependent on molecular weight? Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2006; 35(9): 421–28.

  31. Lisignoli G., Grassi F., Zini N. et al. Anti-Fas-induced apoptosis in chondrocytes reduced by hyaluronan: evidence for CD44 and CD54 (intercellular adhesion molecule 1) invovement. Arthritis Rheum. 2001; 44(8): 1800–07.

  32. Petrella R.J., Petrella M. A prospective, randomized, double-blind, placebo controlled study to evaluate the efficacy of intraarticular hyaluronic acid for osteoarthritis of the knee. J. Rheumatol. 2006; 33: 951–56.

  33. Colen S., van den Bekerom M.P., Mulier M., Haverkamp D. Hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis with emphasis on the efficacy of different products. Bio Drugs. 2012; 26(4): 257–68. doi: 10.2165/11632580-000000000-00000.

  34. Пятых Е.А. Сравнительный анализ эффективности препаратов гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфата и их комбинированного применения в комплексной терапии первичного гонартроза. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. (14.01.04). Пятых Елена Анатольевна. Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова. Рязань. 2013; 25 с.

  35. Ежов И.Ю., Бояршинов А.А., Глушков А.Е., Абраменков А.Н. Сочетанное применение хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты для лечения артрозов. Терапия. 2019; 2; 75–82. doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.2.75-82.

  36. 3Sun S.F., Hsu C.W., Lin H.S. et al: Comparison of single intra-articular injection of novelhyaluronan (FLEXOTRON CROSS) with Synvisc-one for knee osteoarthritis: Arandomized, controlled, double-blind trial of efficacy and safety. J Bone Joint Surg Am. 2017; 99: 462–71. doi: 10.2106/JBJS.16.00469.

  37. Tammachote N., Kanitnate S., Yakumpor T., Panichkul P. Intra-articular, single-shot HylanG-F 20 hyaluronic acid injection compared with corticosteroid in knee osteoarthritis: Adouble-blind, randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98: 885–92. doi: 10.2106/JBJS.15.00544.

  38. Lindqvist U., Tolmachev V., Kairomo K. et al. Elimination of stabilisedhyaiuronan from the knee joint in healthy men. Clin Pharmacokinet. 2002; 41: 603–13.

  39. Sun S.F., Hsu C.W., Lin H.S. et al. Comparison of single intra-articular injection of novel hyaluronan (HYA-JOINT Plus) with Synvisc-One for knee osteoarthritis. A randomized, controlled, double-blind trial of efficacy and safety. J Bone Joint Surg Am. 2017; 99(6): 462–71. doi: 10.2106/JBJS.16.00469.


Об авторах / Для корреспонденции

Ольга Алексеевна Мубаракшина, к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394024, г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2. Тел.: 8 (473) 237-10-11. E-mail: mubarakshina@mail.ru
Марина Николаевна Сомова, к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394024, г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2. Тел.: 8 (473) 237-10-11. E-mail: somova_marina@inbox.ru
Галина Александровна Батищева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394024, г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2. Тел.: 8 (473) 237-10-11. E-mail: bat13@mail.ru
Дмитрий Владимирович Пешехонов, д.м.н., врач ревматологического отделения ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-медицина” города Воронеж». Адрес: 394024, г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2. Тел.: 8 (473) 212-05-15. E-mail: dmmad@yandex.ru
Людмила Константиновна Пешехонова, д.м.н., профессор кафедры производственной медицины ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, зав. ревматологическим отделением ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-медицина” города Воронеж». Адрес: 394024, г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2. Тел.: 8 (473) 237-10-11. E-mail: dmmad@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа