Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при инфекции COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.5.25-34

П.А. Воробьев, А.П. Момот, А.А. Зайцев, В.А. Елыкомов, Д.А. Сычев, Л.С. Краснова, А.П. Воробьев, С.А. Васильев, Н.А. Воробьева

1) Московское городское научное общество терапевтов (МГНОТ); 2) Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»; 3) Алтайский филиал ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, г. Барнаул; 4) ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Барнаул; 5) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва; 6) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); 7) ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, г. Москва; 8) Северный филиал ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, г. Архангельск; 9) ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Архангельск
В работе приводится методология разработки научно-обоснованных рекомендаций по диагностике и терапии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови как основы патогенеза развития фатальных осложнений при различных респираторных вирусных инфекциях и в первую очередь при инфекции, вызванной новым видом коронавируса SARS19. Предлагаются подходы к диагностике и комплексному лечению этого состояния с использованием антикоагулянтов, свежезамороженной плазмы и плазмафереза.
Ключевые слова: диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, новая коронавирусная инфекция, COVID-19, антикоагулянты, свежезамороженная плазма, плазмаферез
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Рекомендации МГНОТ по диагностике и интенсивной терапии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при вирусном поражении легких. Под ред. проф. Воробьева П.А. и проф. Елыкомова В.А. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2020; 5–6.

  2. Varga Z., Flammer A.J., Steiger P. et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020; 395(10234): 1417–18. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5.

  3. Заратьянц О.В., Самсонова М.В., Михалева Л.М. с соавт. Патологическая анатомия COVID-19. Атлас. Под общ. ред. О.В. Заратьянца. Москва: ДЗМ. 2020. Электронное издание. URL: https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/patanatomiya_covid19_fullv2_compressed.pdf (дата обращения – 19.07.2020).

  4. Ackermann M., Verleden S.E., Kuehnel M. et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in COVID-19. N Ingl J Med. 2020; 383(2): 120–28. doi: 10.1056/NEJMoa2015432.

  5. Временные методические рекомендации – профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020). Министерство здравоохранения Российской Федерации. Электронное издание. URL: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_МR_COVID-19_v6.pdf (дата обращения – 19.07.2020).

  6. Delirium, rare brain inflammation and stroke linked to COVID-19. University College London. URL: https://www.ucl.ac.uk/news/2020/jul/delirium-rare-brain-inflammation-and-stroke-linked-covid-19 (date of access – 19.07.2020).

  7. Politi L.S., Salsano E., Grimaldi M. Magnetic resonance imaging alteration of the brain in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19) and anosmia. JAMA Neurol. 2020 May 29. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2125. Online ahead of print.

  8. Testa S., Prandoni P., Paoletti O. et al. Direct oral anticoagulant plasma levels’ striking increase in severe COVID-19 respiratory syndrome patients treated with antiviral agents: The Cremona experience. J Thromb Haemost. 2020; 18(6): 1320–23. doi: 10.1111/jth.14871

  9. Paranjpe I., Fuster V., Lala A. et al. Association of treatment dose anticoagulation with in-hospital survival among hospitalized patients with COVID-19. J Am Coll Cardiol. 2020; 76(1): 122–24. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.001.

  10. Coronavirus disease (COVID-19): Symptoms and treatment. The official website of the Government of Canada. URL: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection/symptoms.html (date of access –19.07.2020).

  11. U.S. Department of Health & Human Services, Centers for Disease Control and Prevention 2019 Novel Coronavirus. URL: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html (date of access –19.07.2020).

  12. Временные методические рекомендации – профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020). Министерство здравоохранения Российской Федерации. Электронное издание. URL: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_МR_COVID-19_v7.pdf (дата обращения – 19.07.2020).

  13. Auyeung T.W., Lee J.S.W., Lai W.K. et al. The use of corticosteroid as treatment in SARS was associated with adverse outcomes: a retrospective cohort study. J Infect. 2005; 51(2): 98–102. doi: 10.1016/j.jinf.2004.09.008.

  14. Глюкокортикостероиды при COVID-19. Наш опыт и новый взгляд на ведение больных. Информационное письмо МАСРМ. URL: http:// http://cough-conf.ru/uploads/20200512/glyukokortikosteroidy.novyj-vzglyad-na-lechenie-kovid.pdf (дата обращения – 19.07.2020).

  15. Зайцев А.А., Чернов С.А., Стец В.В. с соавт. Алгоритмы ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре. Методические рекомендации. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. 2020; 16 с. URL: www.gvkg.ru.

  16. Adeli S.H., Asghari A., Tabarraii R. et al. Therapeutic plasma exchange as a rescue therapy in patients with coronavirus disease 2019: a case series. Pol Arch Intern Med. 2020; 130: 455–58. doi: 10.20452/pamw.15340

  17. Kawashima H., Togashi T., Yamanaka G. et al. Efficacy of plasma exchange and methylprednisolone pulse therapy on influenza-associated encephalopathy. J Infect. 2005; 51(2): E53–6. doi: 10.1016/j.jinf.2004.08.017.

  18. Авдеев С.Н., Андреенко А.А., Арсентьев Л.В. с соавт. Методические рекомендации «Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19». 2020. Электронное издание. URL: https://edu.rosminzdrav.ru/fileadmin/user_upload/specialists/COVID-19/dop-materials/11_05_2020/Metreki_FAR.pdf (дата обращения – 19.07.2020).


Об авторах / Для корреспонденции

Павел Андреевич Воробьев, д.м.н., профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов (МГНОТ), зав. кафедрой гематологии и гериатрии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств». Адрес: 121614, г. Москва, ул. Крылатские холмы, д. 47. Тел.: 8 (495) 225-83-74. E-mail: paanvo@me.com ORCID: 0000-0003-2500-1555
Андрей Павлович Момот, д.м.н., профессор, директор Алтайского филиала ФГБУ «НМИЦ гематологии» Мин­здрава России. Адрес: 656044, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1. Тел.: 8 (495) 612-45-51. E-mail: xyzan@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-8413-5484
Андрей Алексеевич Зайцев, д.м.н., профессор, главный пульмонолог Министерства обороны РФ, профессор кафедры гематологии и гериатрии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств». Адрес: 125080, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. Тел.: 8 (499) 750-01-11. E-mail: a-zaicev@yandex.ru ORCID: 0000-0002-0934-7313
Валерий Анатольевич Елыкомов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, депутат Государственной Думы 7 созыва. Адрес: 656044, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1. Тел.: 8 (495) 612-45-51. E-mail: realzel@gmail.com. Scopus author Id: 6507040972
Дмитрий Алексеевич Сычев, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, ректор ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, дом 2/1, стр. 1. Тел.: 8 (495) 680-05-99. E-mail: rmapo@rmapo.ru. ORCID: 0000-0002-4496-3680
Любовь Сергеевна Краснова, к.м.н., доцент кафедры общей врачебной практики ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. E-mail: aelita8@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-8102-3989
Андрей Павлович Воробьев, к.м.н. ассистент кафедры терапии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств». Адрес: 125080, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. Тел.: 8 (499) 750-01-11. E-mail: andvorob@gmail.com. ORCID: 0000-0003-3851-8473
Сергей Александрович Васильев, д.м.н., профессор, в.н.с. ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России. Адрес: 125167, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4. Тел.: 8 (495) 612-21-23. E-mail: vasiliev.s@blood.ru
Надежда Александровна Воробьева, д.м.н., профессор, директор Северного филиала ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, зав. кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 163000, г. Архангельск, Троицкий проспект, д. 51. Тел.: 8 (8182) 28-57-91. E-mail: nadejdav0@gmail.com. Scopus Author ID: 55532075000

К содержанию номера

Бионика Медиа