ВИЧ-инфекция у лиц пожилого и старческого возраста: клинико-патогенетические аспекты


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.7.90-101

И.Т. Муркамилов, К.А. Айтбаев, В.В. Фомин, Ж.А.Муркамилова, Ф.А. Юсупов, А.И. Счастливенко, З.Р. Райимжанов

1) Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева, г. Бишкек; 2) ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет», г. Бишкек; 3) Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и медицины, г. Бишкек; 4) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); 5) Ошский государственный университет; 6) Витебский государственный ордена дружбы народов медицинский университет; 7) ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны России, г. Москва
Ежегодно в мире выявляется около 3,5 млн новых случаев заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и почти 1,5 млн смертей среди ВИЧ-инфицированных. Увеличение распространенности ВИЧ-инфекции среди лиц молодого и среднего возраста признается всеми исследователями, а в ближайшее десятилетие заболеваемость и смертность от ВИЧ-инфекции может распространиться и на людей старших возрастных групп. В обзоре приведены современные данные по распространенности и клинико-патогенетическим аспектам инфекции, вызванной ВИЧ. Изложены основные факторы риска ВИЧ-инфекции у лиц пожилого и старшего возраста.
Ключевые слова: пожилой и старческий возраст, вирус, CD4 клетки, ВИЧ-инфекция, факторы риска, распространенность, антиретровирусная терапия, лопинавир, тенофовир.
Ключевые слова: плейотропный эффект, ребамипид, гастроэнтеропротектор, повышенная проницаемость кишечной стенки
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Kent S.J., Flexner C. Ageing in patients with chronic HIV infection: impact of hypercoagulation. AIDS Res Ther. 2018; 15: 22. doi: https://doi.org/10.1186/s12981-018-0211-1.

  2. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Prospects 2019, Online Edition. File INT/2B-1: Percentage of total population by broad age group, region, subregion and country, annually interpolated for 1950–2100. POP/DB/WPP/Rev.2019/INT/F02B-1.

  3. UNAIDS.org: Fact Sheet: Latest Statistics on the Status of the AIDS epidemic.

  4. Nichols B.E., Kissler S.M. Ending the HIV epidemic in the USA. Lancet HIV. 2020; S2352–3018(20)30051–55. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30051-5.

  5. Nosyk B., Zang X., Krebs E. et al. Ending the HIV epidemic in the USA: an economic modelling study in six cities. Lancet HIV. 2020; S2352–3018(20)30033–3. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30033-3.

  6. Глебова Л.И., Левощенко Е.П., Исаева С.Г. Особенности клиники СПИД-ассоциированных дерматозов у больных сифилисом, инфицированных ВИЧ. Дерматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 4:15–18.

  7. Гилаури Т.Н., Лозовская С.А., Изергина Е.В. Особенности эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в мире и России (Дальневосточный федеральный округ). Современные проблемы науки и образования. 2015; 6: 57.

  8. Поздеева Е.С., Омельченко Р.В., Никитина Ю.Н., Корнилов М.С. Влияние распространенности наркомании среди населения Приморского края на проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018; 3: 64–68.

  9. Wandera S.O., Kwagala B., Maniragaba F. Prevalence and determinants of recent HIV testing among older persons in rural Uganda: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2020; 20(1): 144. doi: 10.1186/s12889-020-8193-z.

  10. Gebo K.A., Justice A. HIV infection in the elderly. Current infectious disease reports. 2009; 11(3): 246–54. doi: 10.1007/s11908-009-0036-0.

  11. Obimakinde A.M., Adebusoye L., Achenbach C. et al. Going beyond giving antiretroviral therapy: multimorbidity in older people aging with HIV in Nigeria. AIDS research and human retroviruses. 2020; 36(3): 180–85. doi: 10.1089/aid.2019.0131.

  12. Matthew Harris C., McKenzie R., Nayak S. et al. Graying of the HIV epidemic: a challenge for inpatient medicine providers. Journal of community hospital internal medicine perspectives.2015; 5(6): 29428. doi: 10.3402/jchimp.v5.29428.

  13. Беляков Н.А., Лиознов Д.А., Коновалова Н.В. с соавт. Тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции на северо-западе Российской Федерации. Медицинский академический журнал. 2015; 4(15): 59–69.

  14. Усманова Р., Фролова Е., Усманов Р. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Альметьевском районе Республики Татарстан. Врач. 2020; 2: 52–56.

  15. Покровский В.В. ВИЧ/СПИД в России: ситуация и прогноз. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008; 3: 4–7.

  16. Autenrieth C.S., Beck E.J., Stelzle D. et al. Global and regional trends of people living with HIV aged 50 and over: estimates and projections for 2000–2020. PloS one. 2018; 13(11): e0207005. doi: 10.1371/journal.pone.0207005.

  17. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Колбин А.С. с соавт. Эпидемиологическая, клиническая и финансовая составляющие результатов многолетней антиретровирусной терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией.ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.2019; 4(11): 7–19.

  18. Хасанова Г.Р., Акчурина Л.Б., Анохин В.А. Варианты течения и прогрессирования ВИЧ-инфекции. Инфекционные болезни. 2013; 1: 72–77.

  19. Hontelez J.A., Lurie M.N., Newell M.L. et al. Ageing with HIV in South Africa. AIDS.2011; 25(13): 1665–67. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834982ea.

  20. Nguyen N., Holodniy M. HIV infection in the elderly. Clin Interv Aging. 2008; 3(3): 453–72. doi: 10.2147/cia.s2086.

  21. European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2007. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2008.

  22. Centers for Disease Control and Prevention. HIV/AIDS surveillance report 2006, vol. 18. Atlanta, GA: Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. 2008; pp. 1–55.

  23. Hall H.I., Song R., Rhodes P. et al. Estimation of HIV incidence in the United States. JAMA. 2008; 300(5): 520–29. doi: 10.1001/jama.300.5.520.

  24. Цинзерлинг В.А. Поражения центральной нервной системы при ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014; 1: 40–45.

  25. Negredo E., Back D., Blanco J.R. et al. Aging in HIV-infected subjects: a new scenario and a new view. BioMed research international. 2017; 2017. doi: 10.1155/2017/5897298.

  26. Hung C., Hsiao C., Chen M. et al. Improved survival of persons with human immunodeficiency virus type 1 infection in the era of highly active antiretroviral therapy in Taiwan. Jpn J Infect Dis. 2006; 59(4): 222–28.

  27. Tariq S., Delpech V., Anderson J. The impact of the menopause transition on the health and wellbeing of women living with HIV: a narrative review. Maturitas. 2016; 88: 76–83. doi: 10.1016/j.maturitas.2016.03.015.

  28. Ekong E., Ndembi N., Okonkwo P. et al. Epidemiologic and viral predictors of antiretroviral drug resistance among persons living with HIV in a large treatment program in Nigeria. AIDS Research and Therapy. 2020; 17(1): 1–8. doi: 10.1186/s12981-020-0261-z.

  29. Klimov V.V. Immunopathology. From Basic to Clinical Immunology. Springer. Cham. 2019; 237–79. doi: 10.1007/978-3-030-03323-1_6.

  30. Dolai S., Roy A. K., Roy P. K. Mathematical Study on Human Cells Interaction Dynamics for HIV-TB Co-infection. Mathematical modelling, optimization, analytic and numerical solutions. Springer Singapore. 2020; 351–66. doi: 10.1007/978-981-15-0928-5_17.

  31. Voshavar C. Protease inhibitors for the treatment of HIV/AIDS: recent advances and future challenges. Current Topics in Medicinal Chemistry. 2019; 19(18): 1571–98. doi: 10.2174/1568026619666190619115243.

  32. Prathipati P.K., Mandal S., Destache C.J. A review of CCR5 antibodies against HIV: current and future aspects. Therapeutic delivery. 2019; 10(2): 107–12. doi: 10.4155/tde-2018-0072.

  33. Mahajan A., Tandon V.R., Verma S. Rheumatological Manifestations in HIV infection. J Indian Academy of Clinical Medicine. 2006; 7(2): 136–44.

  34. Selik R.M., Mokotoff E.D., Branson B. et al. Revised surveillance case definition for HIV infection-United States. 2014. Morbidity and Mortality Weekly Report: Recommendations and Reports. 2014; 63(3): 1–10.

  35. Шахгильдян В.И., Ядрихинская М.С., Орловский А.А., Яровая Е.Б. Клиническая, вирусологическая, иммунологическая характеристика госпитализированных больных ВИЧ-инфекцией. Терапевтический архив. 2018; 11: 18–23.

  36. Кожевникова Г.М., Вознесенский С.Л., Ермак Т.Н. с соавт. Оппортунистические заболевания у больных ВИЧ-инфекцией в отделении интенсивной терапии. Терапевтический архив. 2018; 11: 13–17.

  37. Сотскова В.А. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных больных в неврологических отделениях г. Саратова. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2015; 3: 193.

  38. Reddy K.P., Horsburgh C.R., Wood R. et al. Shortened tuberculosis treatment for people with HIV in South Africa: a model-based evaluation and cost-effectiveness analysis. Annals of the American Thoracic Society. 2020; 17(2): 202–11. doi: 10.1097/COH.0000000000000588.

  39. Sabin C.A., Reiss P. Epidemiology of ageing with HIV: what can we learn from cohorts? Aids. 2017; 31: S121–S128. doi: 10.1097/QAD.0000000000001374.

  40. Довгополюк Е.С., Левахина Л.И., Тюменцев А.Т. с соавт. Характеристика неблагоприятных исходов ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018; 3: 79–83.

  41. Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Кузнецова Т.Г., Городин В.Н. Особенности дерматологической патологии на фоне ВИЧ-инфекции. Терапевтический архив. 2019; 11: 55–59.

  42. Montagne A., Barnes S.R., Sweeney M.D. et al. Blood-brain barrier breakdown in the aging human hippocampus. Neuron. 2015; 85(2): 296–302. doi: 10.1016/j.neuron.2014.12.032.

  43. Пухальский А.Л., Шмарина Г.В., Алешкин В.А. Иммунологические нарушения и когнитивный дефицит при стрессе и физиологическом старении. Часть I: патогенез и факторы риска. Вестник РАМН. 2014; 5–6:14–22.

  44. Wekerle H., Sun D.M. Fragile privileges: autoimmunity in brain and eye. Acta Pharmacol Sin. 2010; 31(9): 1141–48. doi: 10.1038/aps.2010.149.

  45. Epstein M. Aging and the kidney. Journal of the American Society of Nephrology. 1996; 7(8): 1106–22. doi: 1046.6673/0708-1 106$03.00/0.

  46. Sotaniemi E.A., Arranto A.J., Pelkonen O., Pasanen M. Age and cytochrome P450 linked drug metabolism in humans: an analysis of 226 subjects with equal histopathologic conditions.Clinical pharmacology & therapeutics.1997; 61(3): 331–39. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90166-1.

  47. Nowak P., Troseid M., Avershina E. et al. Gut microbiota diversity predicts immune status in HIV-1 infection. Aids. 2015; 29(18): 2409–18. doi: 10.1097/QAD.0000000000000869.

  48. Storm-Larsen C., Stiksrud B., Eriksen C. et al. Microbial translocation revisited: targeting the endotoxic potential of gut microbes in HIV-infected individuals. Aids. 2019; 33(4): 645–53. doi: 10.1097/QAD.0000000000002087.

  49. Brenchley J.M., Price D.A., Schacker T.W. et al. Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection. Nature medicine. 2006; 12(12): 1365–71. doi: 10.1038/nm1511.

  50. Zicari S., Sessa L., Cotugno N. et al. Immune activation, inflammation, and non-AIDS co-morbidities in HIV-infected patients under long-term ART. Viruses. 2019; 11(3): 200. doi:.3390/v11030200.

  51. Andrew Pradeep M., Thiruvalluvan M., Nalini V., Stella Mary J. Zinc deficiency and associated T-Cell dysfunctioning among human immunodeficiency virus seropositives. Am Med J. 2010; 1(2): 109–12.

  52. Baum M.K., Shor-Posner G., Campa A. Zinc status in human immunodeficiency virus infection. The Journal of nutrition. 2000; 130(5): 1421S–1423S. doi: 10.1093/jn/130.5.1421S.

  53. Ермак Т.Н., Кравченко А.В., Шахгильдян В.И. с соавт. Развитие оппортунистических поражений у больных ВИЧ-инфекцией при отсутствии выраженного иммунодефицита. Терапевтический архив. 2018; 11: 9–12.

  54. El-Sadr W.M., Lundgren J.D. Strategies for management of antiretroviral therapy study g. strategies for management of antiretroviral therapy study g. cd4+ count-guided interruption of antiretroviral treatment. N Engl J Med. 2006; 355: 2283–96.

  55. Grund B., Baker J.V., Deeks S.G. et al. INSIGHT SMART/ ESPRIT/ SILCAAT Study Group. Relevance of interleukin-6 and D-dimer for serious non-AIDS morbidity and death among HIV-positive adults on suppressive antiretroviral therapy. PloS one. 2016; 11: 5. doi: 10.1371/journal.pone.0155100.

  56. Hunt P.W. Very early ART and persistent inflammation in treated HIV. Clin Infect Dis. 2017; 64(2): 132–33. doi: 10.1093/cid/ciw697.

  57. Sikandar A., Ullah N. Microarchitecture of the thymus gland; its age and disease-associated morphological alterations, and possible means to prolong its physiological activity. Thymus. Intech Open. 2020. doi: 10.5772/intechopen.88480.

  58. Weyand C.M., Goronzy J.J. Aging of the immune system. Mechanisms and therapeutic targets. Annals of the American Thoracic Society. 2016; 13(Suppl. 5): S422–S428. doi: 10.1513/AnnalsATS.201602-095AW.

  59. Трофимова Т.Н., Бакулина Е.Г., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Поражения головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов: клинико-лабораторные и радиологические сопоставления. Медицинский академический журнал. 2015; 4: 31–39.

  60. Ferrando-Martínez S., Ruiz-Mateos E., Concepcion Romero-Sanchez M. et al. HIV infection-related premature immunosenescence: high rates of immune exhaustion after short time of infection. Current HIV research. 2011; 9(5): 289–94. doi: 10.2174/157016211797636008.

  61. Strahl C., Blackburn E.H. Effects of reverse transcriptase inhibitors on telomere length and telomerase activity in two immortalized human cell lines.Molecular and cellular biology. 1996; 16(1): 53–65. doi: 10.1128/MCB.16.1.53.

  62. Sabbagh W., Darwich N.S. Pneumocystis Jiroveci Pneumonia and newly diagnosed human immunodeficiency virus (AIDS) in a 63-year-old woman. The American journal of case reports. 2018; 19: 927–31. doi: 10.12659/AJCR.909612.

  63. Lederman M.M., Benigno Rodriguez M.D., Sieg S. Immunopathogenesis of HIV Infection HIV InSite Knowledge Base Chapter October. 2004; Content reviewed January 2006. Available at: http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=kb-02-01-04.

  64. Boccara F., Lang S., Meuleman C. et al. HIV and coronary heart disease: time for a better understanding. Journal of the American College of Cardiology. 2013; 61(5): 511–23. doi: 10.1016/j.jacc.2012.06.063.

  65. Meilahn E.N., Kuller L.H., Mathews K.A., Kiss J.E. Hemostatic factors according to menopausal status and use of hormone replacement therapy. Ann Epidemiol. 1992; 2(4): 445–55. doi: 10.1016/1047-2797(92)90094-7.

  66. Sites C.K., Toth M.J., Cushman M. et al. Menopause-related differences in inflammation markers and their relationship to body fat distribution and insulin-stimulated glucose disposal. Fertil Steril. 2002; 77(1): 128–35. doi: 10.1016/S0015-0282(01)02934-X.

  67. Cioffi M., Esposito K., Vietri M.T. et al. Cytokine pattern in postmenopause. Maturitas. 2002; 41(3): 187–92. doi: 10.1016/S0378-5122(01)00286-9.

  68. Ferrucci L., Corsi A., Lauretani F. et al. The origins of age-related proinflammatory state. Blood. 2005; 105(6): 2294–99. doi: 10.1182/blood-2004-07-2599.

  69. Donato A.J., Black A.D., Jablonski K.L. et al. Aging is associated with greater nuclear NFκB, reduced IκBα, and increased expression of proinflammatory cytokines in vascular endothelial cells of healthy humans. Aging cell. 2008; 7(6): 805–12. doi: 10.1111/j.1474-9726.2008.00438.x.

  70. Ridker P.M. From C-reactive protein to interleukin-6 to interleukin-1: moving upstream to identify novel targets for atheroprotection. Circulation Res. 2016; 118: 145–56. doi: 10.161/CIRCRESAHA.115.306656.

  71. Crawford K.W., Spritzler J., Kalayjian R.C. et al. Age-related changes in plasma concentrations of the HIV protease inhibitor lopinavir. AIDS research and human retroviruses. 2010; 26(6): 635–43. doi: 10.1089/aid.2009.0154.

  72. Mateo L., Holgado S., Marinoso M. L. et al. Hypophosphatemic osteomalacia induced by tenofovir in HIV-infected patients. Clinical rheumatology. 2016; 35(5): 1271–79. doi: 10.1007/s10067-014-2627-x.

  73. Scherzer R., Gandhi M., Estrella M.M. et al. A chronic kidney disease risk score to determine tenofovir safety in a prospective cohort of HIV-positive male veterans. AIDS (London, England). 2014; 28(9):1289–95. doi: 10.1097/QAD.0000000000000258.

  74. McComsey G.A., Kitch D., Daar E.S. et al. Bone mineral density and fractures in antiretroviral-naive persons randomized to receive abacavir-lamivudine or tenofovir disoproxil fumarate-emtricitabine along with efavirenz or atazanavir-ritonavir: Aids Clinical Trials Group A5224s, a substudy of ACTG A5202 .Journal of Infectious Diseases. 2011; 203(12): 1791–801. doi: 10.1093/infdis/jir188.

  75. Achhra A.C., Nugent M., Mocroft A. et al. Chronic kidney disease and antiretroviral therapy in HIV-positive individuals: recent developments. Current HIV/AIDS Reports. 2016; 13(3): 149–57. doi: 10.1007/s11904-016-0315-y.

  76. Worm S.W., Sabin C., Weber R. et al. Risk of myocardial infarction in patients with HIV infection exposed to specific individual antiretroviral drugs from the 3 major drug classes: the data collection on adverse events of anti-HIV drugs (D: A: D) study. The Journal of infectious diseases. 2010; 201(3): 318–30. doi: 10.1086/649897.

  77. Ryom L., Lundgren J.D., El-Sadr W.M. et al. Association between cardiovascular disease and contemporarily used protease inhibitors.bConference on retroviruses and opportunistic infections (CROI). 2017; 13–16.

  78. Schoen J.C., Erlandson K.M., Anderson P.L. Clinical pharmacokinetics of antiretroviral drugs in older persons. Expert opinion on drug metabolism & toxicology. 2013; 9(5): 573–88. doi: 10.1517/17425255.2013.781153.

  79. Boccara F., Lang S., Meuleman C. et al. HIV and coronary heart disease: time for a better understanding. Journal of the American College of Cardiology. 2013; 61(5): 511–23. doi: 10.1016/j.jacc.2012.06.063.

  80. Klatt E.C. Cardiovascular pathology in AIDS. HIV Infection and the Cardiovascular System. Karger Publishers. 2003; 40: 23–48. doi: 10.1159/000073174.

  81. Богородская Е.М., Синицын М. В., Белиловский Е. М. с соавт. Влияние ВИЧ-инфекции на структуру впервые выявленных больных туберкулезом, зарегистрированных в городе Москве. Туберкулез и болезни легких. 2017; 10: 17–28.


Об авторах / Для корреспонденции

Илхом Торобекович Муркамилов, к.м.н., и.о. доцента кафедры факультетской терапии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, старший преподаватель ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет», нефролог, председатель правления Общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана. Адрес: 720020, Кыргызстан, г. Бишкек, ул. И. Ахунбаева, д. 92. E-mail: murkamilov.i@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8513-9279
Кубаныч Авенович Айтбаев, д.м.н., профессор, член правления Общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана, зав. лабораторией патологической физиологии НИИ молекулярной биологии и медицины Национального центра кардиологии и терапии Минздрава Кыргызской Республики. Адрес: 720040, Кыргызстан, г. Бишкек, ул. Тоголок Молдо, д. 3. Е-mail: kaitbaev@yahoo.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4973-039X
Виктор Викторович Фомин, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, директор клиники факультетской терапии им. В.Н. Виноградова, зав. кафедрой факультетской терапии № 1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»» Минздрава России. Адрес: 119146, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6. Тел.: 8 (499) 248-62-22. E-mail: fomin@mma.ru. Scopus Author ID: 34769949900. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2682-4417
Жамила Абдилалимовна Муркамилова, заочный аспирант ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет», врач-терапевт Центра семейной медицины № 7. Адрес: 720040, Кыргызстан, г. Бишкек, ул. Тоголок Молдо, д. 3/1. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7653-0433
Фуркат Абдулахатович Юсупов, д.м.н., профессор, руководитель кафедры неврологии, психиатрии и медицинской генетики медицинского факультета Ошского государственного университета, член правления Общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана, главный невролог Южного региона Кыргызстана. Адрес: 714000, Кыргызстан, г. Ош, ул. Ленина, д. 331. Тел.: (+996) 557202071. Е-mail: furcat_y@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0632-6653
Андрей Иванович Счастливенко, к.м.н., доцент кафедры врача общей практики с курсом поликлинической терапии Витебского государственного ордена Дружбы народов медицинского университета. Адрес: 210023, Беларусь,
г. Витебск, проспект Фрунзе, д. 27. Тел. : +375 (212) 60-13-95. Е-mail: andrei.schastlivenko@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0779-0776
Зафарбек Рахимович Райимжанов, заочный аспирант Кыргызской государственной медицинской академии
им. И. К. Ахунбаева, врач-невролог 29 неврологического отделения ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны России. Адрес: 105094, г. Москва, Госпитальная пл., д. 3. Тел.: 8 (926) 040-16-61. Е-mail: rzrmam@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5746-6731

К содержанию номера

Бионика Медиа