Внутрипредсердный тромбоз у больного с опухолью почки: случайная находка при плановом обследовании пациента с умеренной артериальной гипертензией


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.7.120-128

А.М. Алиева, М.А. Батов, И.И. Алмазова, И.В. Ковтюх, Е.В. Резник, А.М. Рахаев, И.Г. Никитин

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России (РНИМУ им. Н.И. Пирогова), г. Москва; 2) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, г. Москва; 3) ФГБУЗ «Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН)», г. Москва; 4) ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кабардино-Балкарской Республике» Минтруда России, г. Нальчик
Мировая статистика свидетельствует, что у 90–95% больных с опухолями почки диагностируются злокачественные новообразования (ЗНО). Доброкачественные процессы встречаются значительно реже. Рак почки занимает 10-е место по распространенности среди ЗНО во всем мире, причем наиболее им страдают мужчины пожилого возраста. Одна из клинических характеристик этой патологии, отмечаемая с частотой от 4 до 14%, – склонность почечно-клеточного рака к распространению в виде опухолевого тромба по почечной и далее по нижней полой вене, что иллюстрирует представленный в статье клинический случай.
Ключевые слова: опухоль почки, тромбоз, нижняя полая вена, правое предсердие, компьютерная томография
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018; 68(6): 394−424. doi:10.3322/caac.21492.

  2. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2019; 250 с. Доступ: https://glavonco.ru/cancer_register/Забол_2018_Электр.pdf (дата обращения − 01.10.2020).

  3. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017; 67(1): 7–30. doi:10.3322/caac.21387.

  4. Заридзе Д.Г., Мукерия А.Ф., Шаньгина О.В. Факторы риска почечно-клеточного рака. Сибирский онкологический журнал. 2018; 17(5): 77–86.

  5. Kay F.U., Pedrosa I. Imaging of solid renal masses. Radiol Clin North Am. 2017; 55(2): 243–58. doi: 10.1016/j.rcl.2016.10.003.

  6. Hegemann M., Kroeger N., Stenzl A., Bedke J. Rare and changeable as a chameleon: paraneoplastic syndromes in renal cell carcinoma. World J Urol. 2018; 36(6): 849–54. doi: 10.1007/s00345-018-2215-9.

  7. Камалов И.А., Абдрахманов Э.Ф., Зарипов Р.В. Опухолевые тромбы при раке почки. Поволжский онкологический вестник. 2017; 29(2): 67–77

  8. Ljungberg B., Albiges L., Abu-Ghanem Y. et al. European Association of Urology guidelines on renal cell carcinoma: The 2019 Update. Eur Urol. 2019; 75(5): 799–810. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.011.

  9. Pouliot F., Shuch B., Larochelle J.C. et al. Contemporary management of renal tumors with venous tumor thrombus. J Urol. 2010; 184(3): 833–1235. doi: 10.1016/j.juro.2010.04.071.

  10. Moch H., Cubilla A.L., Humphrey P.A. et al. The 2016 WHO classification of tumours of the urinary system and male genital organs – part A: renal, penile, and testicular tumours. Eur Urol. 2016; 70(1): 93–105. doi:10.1016/j.eururo.2016.02.029.

  11. Amin M.B., Edge S.B., Greene F.L. et al. eds. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York: Springer; 2017.

  12. Клинические рекомендации «Рак паренхимы почки». Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». 2020; 105 с. Доступ: https://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines-2020/rak_parenhimy_pochki.pdf (дата обращения − 01.10.2020).

  13. Calderone C.E., Tuck B.C., Gray S.H. et al. The role of transesophageal echocardiography in the management of renal cell carcinoma with venous tumor thrombus. Echocardiography. 2018; 35(12): 2047−55. doi:10.1111/echo.14187.

  14. Psutka S.P., Leibovich B.C. Management of inferior vena cava tumor thrombus in locally advanced renal cell carcinoma. Ther Adv Urol. 2015; 7(4): 216−29. doi:10.1177/1756287215576443.


Об авторах / Для корреспонденции

Амина Магомедовна Алиева, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (906) 733-08-31. E-mail: amisha_alieva@mail.ru
Максим Александрович Батов, студент лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва,
ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (926) 102-48-71. E-mail: m.batov112@gmail.com. ORCID: 0000-0002-3780-4358
Ильда Исмаиловна Алмазова, врач-преподаватель ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Адрес: 101990, г. Москва, Петроверигский пер., д. 10. Тел.: 8 (916) 903-94-83. E-mail: almazovai@rambler.ru
Ирина Владимировна Ковтюх, врач-терапевт, врач-кардиолог высшей квалификационной категории, зав. кардиологическим отделением ФГБУЗ «Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН)». Адрес: 117593, г. Москва, Литовский б-р, д. 1А. Тел.: 8 (906) 045-16-48
Елена Владимировна Резник, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 380-39-23. E-mail: elenaresnik@gmail.com
Алик Магомедович Рахаев, д.м.н., руководитель экспертного состава ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кабардино-Балкарской Республике» Минтруда России. Адрес: 360003, г. Нальчик, ул. Тарчокова, д. 131B. E-mail: alikrahaev@yandex.ru
Игорь Геннадьевич Никитин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Мин­здрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 161-57-27. E-mail: igor.nikitin.64@mail.ru

К содержанию номера

Бионика Медиа