Ведение гипертонических кризов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.8.113-122

И.И. Алмазова, А.М. Алиева, А.М. Рахаев, М.С. Комиссарова, Е.В. Резник, И.Г. Никитин

1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, г. Москва; 2) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 3) ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кабардино-Балкарской Республике» Минтруда России, г. Нальчик
Артериальная гипертония (АГ) относится к основным факторам риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Ее распространенность среди взрослого населения планеты составляет 30–45%, в России – 40–47%. В настоящее время более 1 млрд жителей нашей планеты страдают АГ, а к 2025 г. ожидается увеличение числа пациентов до 1,5 млрд человек. Гипертонические кризы являются частым осложнением АГ и становятся причиной обращения за скорой, амбулаторной и стационарной медицинской помощью. В течение последних лет ведущими экспертными кардиологическими сообществами произведен пересмотр понятия «гипертоничесий криз» и, как следствие, тактики ведения пациентов. В статье представлен обзор современных представлений об оптимальной терапевтической тактике диагностики и лечения пациентов с гипертоническим кризом.
Ключевые слова: гипертонический криз, гипертоническая болезнь, артериальная гипертония, гипотензивные препараты
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. с соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации – 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 3: 149–218.

  2. Алгоритмы ведения пациента с артериальной гипертензией и гипертоническим кризом. Разработчик: Общероссийская общественная организация «Содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии “Антигипертензивная лига”». Санкт-Петербург. 2019. Издание первое.

  3. Гиляревский С.Р. Изменение представлений о тактике при остром выраженном повышении артериального давления в отсутствие поражения органов-мишеней. Южно-российский журнал терапевтической практики. 2020; 1: 33–37.

  4. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 1: 6–31. [Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. on behalf of the experts. Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemnye gipertenzii. 2019; 1: 6–31 (In Russ.). doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.

  5. 2018 ЕОК/ЕОАГ рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2018; 12:143–228.

  6. Ahmed N., Wahlgren N., Brainin M. et al. SITS Investigators. Relationship of blood pressure, antihypertensive therapy, and outcome in ischemic stroke treated with intravenous thrombolysis: retrospective analysis from Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke-International Stroke Thrombolysis Register (SITS-ISTR). Stroke. 2009; 40(7): 2442–49. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.548602.

  7. van den Born B.-J.H., Lip G.Y.H., Brguljan-Hitij J. et al. ESC Council on hypertension position document on the management of hypertensive emergencies. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2019; 5(1): 37–46. doi: 10.1093/ehjcvp/pvy032.

  8. Lee M., Ovbiagele B., Hong K.S. et al. Effect of blood pressure lowering in early ischemic stroke: meta-analysis. Stroke. 2015; 46(7): 1883–89. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009552.

  9. Patel K.K., Young L., Howell E.H. et al. Characteristics and outcomes of patients presenting with hypertensive urgency in the office setting. JAMA Intern Med. 2016; 176(7): 981–88. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1509.

  10. Qureshi A.I., Palesch Y.Y., Barsan W.G. et al. Intensive blood-pressure lowering in patients with acute cerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2016; 375(11): 1033–43. doi: 10.1056/NEJMoa1603460.

  11. Rimoldi S.F., Scherrer U., Messerli F.H. Secondary arterial hypertension: when, who, and how to screen? Eur Heart J. 2014; 35(19): 1245–54. doi: 10.1093/eurheartj/eht534.

  12. Zhao R., Liu F.D., Wang S. et al. Blood pressure reduction in the acute phase of an ischemic stroke does not improve short- or long-term dependency or mortality: a meta-analysis of current literature. Medicine (Baltimore). 2015; 94(23): e896. doi:10.1097/MD.0000000000000896.


Об авторах / Для корреспонденции

Ильда Исмаиловна Алмазова, к.м.н., врач-преподаватель методического аккредитационно-симуляционного центра ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Адрес: 101000, Москва, Петроверигский переулок, д. 10. Тел.: 8 (916) 903-94-83. E-mail: almazovai@rambler.ru
Амина Магомедовна Алиева, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117437, Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (906) 733-08-31. E-mail: amisha_alieva@mail.ru
Алик Магомедович Рахаев, д.м.н., руководитель экспертного состава ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кабардино-Балкарской Республике» Минтруда России. Адрес: 360003, Нальчик, ул. Тарчокова, д. 131B. E-mail: alikrahaev@yandex.ru
Мария Сергеевна Комиссарова, ассистент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, научный сотрудник НИЛ ревматических заболеваний ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, врач функциональной диагностики ГБУЗ «Городская клиническая больница имени В.М. Буянова» Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 115516, Москва, ул. Бакинская, д. 26, стр. 10. Тел.: 8 (906) 770-70-80; 8 (495) 321-55-44. E-mail: komissarova.m.s@gmail.com
Елена Владимировна Резник, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, ведущий научный сотрудник НИЛ ревматических заболеваний ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики ГБУЗ «Городская клиническая больница имени В.М. Буянова» Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 115516, Москва, ул. Бакинская, д. 26, стр. 10. Тел.: 8 (916) 380-39-23; 8 (495) 321-55-44. E-mail: elenaresnik@gmail.com. ORCID: 0000-0001-7479-418X. ResearcherID N-6856-2016
Игорь Геннадиевич Никитин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, директор ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. Адрес: 117437, Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 616-57-27; 8 (495) 321-55-44. E-mail: igor.nikitin.64@mail.ru. ORCID: 0000-0003-1699-0881


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа