Опыт применения комбинированного препарата инсулин гларгин + ликсисенатид у пациентки с сахарным диабетом 2 типа


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.8.142-148

Т.Ю. Демидова, Ю.С. Кишкович, К.Г. Лобанова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Достижение целевых показателей гликемии сегодня является первостепенной задачей при лечении пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа. На пути достижения этой цели важно определить целевой показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) индивидуально для каждого пациента, исходя из его возраста, наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, риска тяжелых гипогликемий. Следующим этапом необходимо определить лабораторный показатель HbA1c у данного пациента, оценить отличие от цели. Исходя из двух показателей и определяется тактика лечения, подбирается рациональная комбинация сахароснижающих препаратов с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Большое количество некомпенсированных пациентов или пациентов с впервые выявленным СД 2 типа имеют HbA1c, значительно превышающий его целевой уровень. В предлагаемой статье продемонстрирован подобный клинический случай, описано изменение тактики лечения.
Ключевые слова: комбинированный сахароснижаций препарат, прандиальная гликемия, гликемия натощак, ликсисенатид, глюкозотоксичность, инсулин гларгин
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). М., 2019.

  2. IDF Diabetes Atlas. 9th Edition. 2019. URL: https://www.diabetesatlas.org/upload/resources/2019/IDF_Atlas_9th_Edition_2019.pdf (date of access – 01.11.2020).

  3. Dedov I.I., Shestakova M.V., Benedetti M.M. et al. Prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult Russian population (NATION study). Diabetes Res Clin Pract. 2016; 115: 90–95. doi: 10.1016/j.diabres.2016.02.010.

  4. Ahren B., Gautier J.F., Berria R. et al. Pronounced reduction of postprandial glucagon by lixisenatide: a meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Obes Metab. 2014; 16(9): 861–68. doi: 10.1111/dom.12290.

  5. Зырянов С.К., Дьяков И.Н. Клинико-экономический анализ фиксированной комбинации инсулина гларгин 100 ЕД/мл и ликсисенатида при интенсификации фармакотерапии сахарного диабета 2 типа. Качественная клиническая практика. 2018; 3: 4–13.

  6. Инструкция по медицинскому применению препарата Соликва СолоСтар®. ЛП-004874. http://grls.rosminzdrav.ru/ (дата обращения – 01.11.2020).

  7. Rosenstock J., Aronson R., Grunberger G. et al. Benefits of LixiLan, a titratable fixed-ratio combination of insulin glargine plus lixisenatide, versus insulin glargine and lixisenatide monocomponents in type 2 diabetes inadequately controlled on oral agents: The LixiLan-O randomized trial. Diabetes Care. 2016; 39(11): 2026–35. doi: 10.2337/dc16-0917.

  8. Aroda V.R., Rosenstock J., Wysham C. et al. Efficacy and safety of LixiLan, a titratable fixed-ratio combination of insulin glargine plus lixisenatide in type 2 diabetes inadequately controlled on basal insulin and metformin: The LixiLan-L randomized trial. Diabetes Care. 2016; 39(11): 1972–80. doi: 10.2337/dc16-1495.

  9. Blonde L., Rosenstock J., Del Prato S. et al. Switching to iGlarLixi versus continuing daily or weekly GLP-1 RA in type 2 diabetes inadequately controlled by GLP-1 RA and oral antihyperglycemic therapy: The LixiLan-G randomized clinical trial. Diabetes Care. 2019; 42(11): 2108–16. doi: 10.2337/dc19-1357.


Об авторах / Для корреспонденции

Татьяна Юльевна Демидова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 109263, г. Москва, ул. Шкулева, д. 4, к. 1. E-mail: t.y.demidova@gmail.com. ORCID: 0000-0001-6385-540X
Юлия Сергеевна Кишкович, ассистент кафедры эндокринологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: maximovajuly22@gmail.com
Кристина Геннадьевна Лобанова, ассистент кафедры эндокринологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа