Поражение печени при тиреотоксикозе


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.2.138-140

Д.В. Пикулев, А.В. Клеменов

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, г. Нижний Новгород
Аннотация. Патология печени при гипертиреозе в большинстве случаев ограничивается бессимп­томным изменением лабораторных показателей и гораздо реже имеет клиническое воплощение. Тиреотоксические гепатиты встречаются редко и трудны для диагностики из-за многообразия этиологических факторов поражения печени при гипертиреозе, универсальности клиники и отсутствия специфических гистологических маркеров. В статье описан клинический случай болезни Грейвса, осложненной тяжелым тиреотоксическим гепатитом с отечно-асцитическим синдромом и гипербилирубинемическим кризом. Диагноз тиреотоксического гепатита был установлен после исключения других причин поражения печени. Наличие сопутствующей тиреогенной миокардиодистрофии с кардиомегалией и фибрилляцией предсердий потребовало исключения «кардиогенной печени» и затрудняло диагностику. Нормализация тиреоидного статуса на фоне лечения тиамазолом сопровождалась уменьшением клинических проявлений гепатита и положительной динамикой лабораторных показателей функции печени.
Ключевые слова: тиреотоксический гепатит, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса, гепатит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Lin T.Y., Shekar A.O., Li N. et al. Incidence of abnormal liver biochemical tests in hyperthyroidism. Clin Endocrinol (Oxf). 2017; 86(5): 755–59. doi: 10.1111/cen.13312.

  2. Zou H., Jin L., Wang L.-R. et al. Methimazole-induced cholestatic hepatitis: two cases report and literature review. Oncotarget. 2016; 7(4): 5088–91. doi: 10.18632/oncotarget.6144.

  3. Upadhyay G., Singh R., Kumar A. et al. Severe hyperthyroidism induces mitochondria-mediated apoptosis in rat liver. Hepatology. 2004; 39(4): 1120–30. doi: 10.1002/hep.20085.


Об авторах / Для корреспонденции

Дмитрий Владиславович Пикулев, к.м.н., врач-гастроэнтеролог консультативно-диагностического отделения ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 603950, г. Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22. E-mail: voendoctor@mail.ru
Алексей Викторович Клеменов, д.м.н., доцент, консультант консультативно-диагностического отделения ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 603950, г. Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22. Тел.: 8 (910) 389-96-11. E-mail: klemenov_av@list.ru. ORCID: 0000-0002-3403-0713

К содержанию номера

Бионика Медиа