Поражение нервной системы при Лайм-боррелиозе


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.5.51-59

Н.С. Баранова, Н.Н. Спирин, Л.А. Овсянникова, Т.А. Дружинина, Д.В. Киселев, М.А. Быканова

1) ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) ГБУЗ Ярославской области «Клиническая больница № 2», г. Ярославль
Аннотация. Лайм-боррелиоз (ЛБ) – инфекционное трансмиссивное заболевание, возбудителем которого является спирохета комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, а переносчиком – иксодовые клещи. Одним из частых проявлений заболевания выступает поражение нервной ситемы (нейроборрелиоз). К типичным синдромам нейроборрелиоза на всех стадиях заболевания относятся лимфоцитарный менингит, энцефалопатия, невропатия лицевого нерва, радикулопатия. При хроническом течении также характерно развитие энцефаломиелита. Следует проводить тщательную дифференциальную диагностику при развитии хронических форм нейроборрелиоза с такими заболеваниями, как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, остеохондроз позвоночника, реже с инсультами, ретробульбарным нервитом.
Ключевые слова: энцефаломиелит, нейроборрелоиз, Лайм-боррелиоз, энцефалопатия, Болезнь Лайма, радикулопатия, невропатия лицевого нерва, менингит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Ястребов В.К., Рудаков Н.В., Шпынов С.Н. Трансмиссивные клещевые природно-очаговые инфекции в Российской Федерации: тенденции эпидемического процесса, актуальные вопросы профилактики. Сибирский медицинский журнал. 2012; 4: 91–93.

  2. Kristoferitsch W. Neurologic manifestations in Lyme borreliosis. Clin Dermatol. 1993;11(3): 393–400. doi: 10.1016/0738-081x(93)90095-t.

  3. Steere A.C. Lyme disease. N Engl J Med. 2001; 345(2): 115–25. doi: 10.1056/NEJM200107123450207.

  4. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году». Доступ: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/8e4/gosdoklad-za-2019_seb_29_05.pdf (дата обращения – 12.05.2021).

  5. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Ярославской области в 2019 году». Доступ: http://76.rospotrebnadzor.ru/img/news/files/4161.pdf (дата обращения – 12.05.2021).

  6. Дружинина Т.А., Баранова Н.С. Особенности эпидемиологии и клиники Лайм – боррелиозов в Ярославской области. Материалы III Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2011; с. 111.

  7. Strle F., Ruzic-Sabljic E., Cimperman J. et al. Comparison of findings for patients with Borrelia garinii and Borrelia afzelii isolated from cerebrospinal fluid. Clin Infect Dis. 2006; 43(6): 704–10. doi: 10.1086/506936.

  8. Коренберг Э.И. Иксодовые клещевые боррелиозы: основные итоги изучения и профилактики в России. Материалы научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы». Ижевск. 2002; 165–174.

  9. Rupprecht T.A., Koedel U., Fingerle V., Pfister H.W. The pathogenesis of lyme neuroborreliosis: from infection to inflammation. Mol Med. 2008; 14(3–4): 205–12. doi: 10.2119/2007-00091.

  10. Barsan A. Lyme neuroborreliosis. Pathophysiological and diagnosis aspects. Romanian Journal of neurology. 2009; 8(1): 18–23.

  11. Lewczuk P., Reiber H., Korenke G.C. et al. Intrathecal release of sICAM-1 into CSF in neuroborreliosis – increased brain-derived fraction. J Neuroimmunol. 2000; 103(1): 93–96. doi: 10.1016/s0165-5728(99)00221-0.

  12. Баранова Н.С., Спирин Н.Н., Низовцева Л.А. с соавт. Клинико-инструментальная характеристика хронических форм нейроборрелиоза. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2012; 2: 40–47.

  13. Ramesh G., Benge S., Pahar B., Philipp M.T. A possible role for inflammation in mediating apoptosis of oligodendrocytes as induced by the Lyme disease spirochete Borrelia burgdorferi. J Neuroinflammation. 2012; 9: 72. doi: 10.1186/1742-2094-9-72.

  14. Ryskova O., Vyslouzil L., Honegr K. et al. Lymeska borrelioza – vyskyt antimyelinovych protilatek v seru

  15. Лесняк О.М. Лайм-боррелиоз. Екатеринбург. 1999; 226 с.

  16. Деконенко Е.П. Клинические проявления и особенности Лайм-боррелиоза. РМЖ. 2005; 1: 52–55.

  17. Halperin J.J. Nervous system lyme disease: is there a controversy? Semin Neurol. 2011; 31(3): 317–24. doi: 10.1055/s-0031-1287652.

  18. Rizzoli A., Hauffe H., Carpi G. et al. Lyme borreliosis in Europe. Euro Surveill. 2011;16(27): 19906.

  19. Спирин Н.Н., Баранова Н.С., Фадеева О.А. с соавт. Дифференциальная диагностика поздних форм нейроборрелиоза с поражением центральной нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2012; 2: 34–39.

  20. Stanek G., Wormser G.P., Gray J., Strle F. Lyme borreliosis. Lancet. 2012; 379(9814): 461–73. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60103-7.

  21. Topakian R., Stieglbauer K., Nussbaumer K., Aichner F.T. Cerebral vasculitis and stroke in Lyme neuroborreliosis. Two case reports and review of current knowledge. Cerebrovasc Dis. 2008; 26(5): 455–61. doi: 10.1159/000155982.

  22. Wilske B., Fingerle V., Schulte-Spechtel U. Microbiological and serological diagnosis of Lyme borreliosis. FEMS Immunol Med Microbiol. 2007; 49(1): 13–21. doi: 10.1111/j.1574-695X.2006.00139.x.

  23. Ананьева Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма) в практике терапевта. РМЖ. 2007; 1: 37–41.

  24. Eikeland R., Ljostad U., Mygland A. et al. European neuroborreliosis: neuropsychological findings 30 months post-treatment. Eur J Neurol. 2012; 19(3): 480–87. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03563.x.

  25. Halperin J.J., Shapiro E.D., Logigian E. et al; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice parameter: treatment of nervous system Lyme disease (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2007; 69(1): 91–102. doi: 10.1212/01.wnl.0000265517.66976.28.

  26. Halperin J.J. Nervous system Lyme disease. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29(2): 241–53. doi: 10.1016/j.idc.2015.02.002.

  27. Rauer S., Kastenbauer S., Fingerle V. et al. Lyme neuroborreliosis. Dtsch Arztebl Int. 2018; 115(45): 751–56. doi: 10.3238/arztebl.2018.0751.


Об авторах / Для корреспонденции

Наталия Cергеевна Баранова, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5. Тел.: 8 (915) 981-66-93. E-mail: baranova_ns@mail.ru. ORCID: 0000-0003-1745-5354
Николай Николаевич Спирин, д.м.н., зав. кафедрой нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5. Тел.: 8 (910) 665-71-10. E-mail: nnspirin@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-8293-3896
Лилия Александровна Овсянникова, к.м.н., врач-невролог ГБУЗ Ярославской области «Клиническая больница № 2». Адрес: 150030, г. Ярославль, Суздальское ш., д. 39. Тел.: 8 (903) 824-64-88. E-mail: ovsyannikova.la@mail.ru. ORCID: 0000-0001-7829-8335
Татьяна Александровна Дружинина, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5. Тел.: 8 (915) 992-96-61. E-mail: druzhininata@gmail.com. ORCID: 0000-0002-8293-3896
Дмитрий Владимирович Киселев, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5. Тел.: 8 (910) 978-25-33. E-mail: dkiselev74@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-7007-2419
Мария Андреевна Быканова, к.м.н., ассистетнт кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5. Тел.: 8 (910) 976-53-02. E-mail: privase@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5060-801X


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа