Атипичная целиакия с поздним дебютом заболевания, поражением желудочно-кишечного тракта, нервной системы и опорно-двигательного аппарата


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.10.121-126

И.З. Гайдукова, В.И. Мазуров, А.И. Пилипенко

1) ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург 2) ГБУЗ «Городская Поликлиника № 19», г. Санкт-Петербург
Аннотация. Наиболее характерными проявлениями целиакии являются желудочно-кишечные симптомы. Вместе с тем у части пациентов на первый план выступают внекишечные проявления болезни. Цель представленной работы – описание случая атипичной целиакии у пациентки 1978 г.р., протекавшей с поздним дебютом (в 37 лет), поражением опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Представленные в нем данные позволяют заключать, что диагностика и лечение целиакии могут вызывать трудности при позднем дебюте заболевания и преобладании внекишечной симптоматики (поражении нервной системы и/или опорно-двигательного аппарата). Единственным способом лечения кишечных и внекишечных симптомов целиакии в настоящий момент является безглютеновая диета, которая может приводить к ремиссии даже при самом тяжелом течении заболевания.
Ключевые слова: артрит при целиакии, глютеновая болезнь, внекишечные проявления целиакии, атипичная целиакия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Admou B., Essaadouni L., Krati K. et al. Atypical celiac disease: From recognizing to managing. Gastroenterol Res Pract. 2012; 2012: 637187. doi: 10.1155/2012/637187.

  2. Laurikka P., Nurminen S., Kivela L., Kurppa K. Extraintestinal manifestations of celiac disease: Early detection for better long-term outcomes. Nutrients. 2018; 10(8): 1015. doi: 10.3390/nu10081015.

  3. Al-Toma A., Volta U., Auricchio R. et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterol J. 2019; 7(5): 583–613. doi: 10.1177/2050640619844125.

  4. Genetics of celiac disease (sprue): Overview, clinical implications, genetic testing (n.d.). Retrieved April 9, 2021. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/1790189-overview#showall (date of access – 01.11.20210).

  5. Еnteropathic arthropathies: Practice essentials, etiology, epidemiology (n.d.). Retrieved April 9, 2021. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/334746-overview (date of access – 01.11.2021).

  6. Дмитриева Ю.А., Захарова И.Н. Неврологические проявления у больных целиакией. Медицинский Совет. 2017; 9: 93–96.

  7. Celiac disease (sprue): Practice essentials, background, pathophysiology (n.d.). Retrieved April 9, 2021. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/171805-overview#showall (date of access – 01.11.2021).

  8. Mearns E.S., Taylor A., Thomas Craig K.J. et al. Neurological manifestations of neuropathy and ataxia in celiac disease: A systematic review. Nutrients. 2019; 11(2): 380. doi: 10.3390/nu11020380.

  9. Pediatric celiac disease (sprue): Background, pathophysiology, epidemiology (n.d.). Retrieved April 9, 2021. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/932104-overview#showall (date of access – 01.11.2021).


Об авторах / Для корреспонденции

Инна Зурабиевна Гайдукова, д.м.н., зам. директора НИИ ревматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, Г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41. Тел.: 8 (903) 329-03-59. E-mail: ubp1976@list.ru. ORCID: 0000-0003-3500-7256. SPIN-код: 3083-7996
Вадим Иванович Мазуров, д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, главный научный консультант, директор НИИ ревматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, зав. кафедрой терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, руководитель центра аутоиммунных заболеваний СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25». Адрес: 191015, Г. Санкт-Петербург,
ул. Кирочная, д. 41. E-mail: maz.nwgmu@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-0797-2051. SPIN-код: 6823-5482
Анастасия Игоревна Пилипенко, врач-ревматолог ГБУЗ «Городская поликлиника № 19». Адрес: 192238, г. Санкт-Петербург, ул. Пражская, д. 11. E-mail: anastasiyamoderova@gmail.com

К содержанию номера

Бионика Медиа