Тернистый путь к диагнозу «амилоидоз сердца»


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.4.119-125

Л.В. Тарасова, А.В. Дубова, О.В. Димитриева, О.Н. Хрипунова

1) ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары; 2) БУ Чувашской Республики «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары
Аннотация. Одной из причин развития рестриктивной кардиомиопатии является амилоидоз сердца, приводящий к тяжелой, рефрактерной к терапии сердечной недостаточности. Несмотря на детально изученное поражение сердца при амилоидозе, это заболевание диагностируется достаточно поздно в связи с отсутствием специфичных клинических симптомов. Иногда диагноз верифицируется по данным патологоанатомического вскрытия. В статье приводится описание клинического случая системного амилоидоза, дебютировавшего резистентной сердечной недостаточностью и нарушениями ритма сердца в виде фибрилляции предсердий. Представленное наблюдение подтверждает важность раннего скрининга на амилоидоз, который позволяет свое­временно начать специфическую терапию.
Ключевые слова: АL-тип амилоидоза, рестриктивная кардиомиопатия, рефрактерная сердечная недостаточность, амилоидная кардиомиопатия, амилоидоз сердца
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Ахунова C.А., Барсуковская Т.А., Рафиков А.Ю., Сайфуллина Г.Б. Роль эхокардиографии в диагностике амилоидоза сердца. Практическая медицина. 2018; 1: 37–42.


2. Лысенко (Козловская) Л.В., Рамеев В.В., Моисеев С.В. с соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системного амилоидоза. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 1: 13–24.


3. Benson M.D., Buxbaum J.N., Eisenberg D.S. et al. Amyloid nomenclature 2018: recommendations by the International Society of Amyloidosis (ISA) nomenclature committee. Amyloid. 2018; 25(4): 215–19. https://dx.doi.org/10.1080/13506129.2018.1549825.


4. Falk R.H., Alexander K.M., Liao R., Dorbala S. AL (light-chain) cardiac amyloidosis: A review of diagnosis and therapy. J Am Coll Cardiol. 2016; 68(12): 1323–41. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2016.06.053.


5. Мясников Р.П., Андреенко Е.Ю., Кушунина Д.В. с соавт. Амилоидоз сердца: современные аспекты диагностики и лечения. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2014; 4: 72–82.


6. Palladini G., Milani P., Merlini G. Management of AL amyloidosis in 2020. Blood. 2020; 136(23): 2620–27. https://dx.doi.org/10.1182/blood.2020006913.


7. Резник Е.В., Нгуен Т.Л., Степанова Е.А. с соавт. Амилоидоз сердца: взгляд терапевта и кардиолога. Архивъ внутренней медицины. 2020; 6: 430–457.


8. Ash S., Shorer E., Ramgobin D. et al. Cardiac amyloidosis – a review of current literature for the practicing physician. Clin Cardiol. 2021; 44(3): 322–31. https://dx.doi.org/10.1002/clc.23572.


9. Martinez-Naharro A., Hawkins P.N., Fontana M. Cardiac amyloidosis. Clin Med (Lond). 2018; 18(Suppl 2): s30–s35. https://dx.doi.org/10.7861/clinmedicine.18-2-s30.


10. Стрелкова И.Е. Новая эра в лечении амилоидоза сердца: обзор конгресса кардиологов. Лечащий врач. 2021; 12: 90–94.


Об авторах / Для корреспонденции

Лариса Владимировна Тарасова, д.м.н., зав. кафедрой факультетской и госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», профессор кафедры внутренних болезней медицинского института БУ ВО ХМАО – Югра «Сургутский государственный университет». Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский пр., д. 45. E-mail: tlarisagast18@mail.ru
Александра Викторовна Дубова, к.м.н., доцент кафедры факультетской и госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», зам. главного врача по медицинской части БУ Чувашской Республики «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики. Адрес: 428015, г. Чебоксары, Московский пр., д. 45. E-mail: rkd@med.cap.ru
Ольга Владимировна Димитриева, аспирант кафедры факультетской и госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», зав. отделом контроля качества и безопасности медицинской деятельности БУ ЧР «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики. Адрес: 428015 Россия, г. Чебоксары, Московский проспект, д. 45. E-mail: salgarii@mail.ru
Ольга Николаевна Хрипунова, зав. консультативной поликлиникой – врач-кардиолог БУ Чувашской Республики «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики. Адрес: 428020, г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 29 «А»


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа