Особенности патологии миокарда у пациентов с внеаксиальными проявлениями анкилозирующего спондилита


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.7.27-32

Л.И. Фейсханова, Р.З. Абдракипов, А.А. Виво­ланец, Д. В. Ахмедиева, Д.И. Абдулганиева

1) ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, г. Казань
Аннотация. Анкилозирующий спондилит (АС) – одно из социально значимых заболеваний, которое поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, в том числе миокард.
Цель исследования – определить взаимосвязь между внеаксиальными проявлениями и кардиальной патологией у пациентов с АС.
Материал и методы. В исследование было включено 153 пациента с АС, которые были разделены на 2 группы: 1-я (n=78) – с внеаксиальными проявлениями; 2-я (n=75) – без таких проявлений. Пациентам проводились анализ крови на определение уровня С-реактивного белка, двухмерная трансторакальная эхокардиография, векторкардиография.
Результаты. В 1-й группе исследование уровня Е/а транстрикуспидального потока и площади петли Р были достоверно выше, чем во 2-й группе; при этом относительная толщина стенки левого желудочка обратно коррелировала с площадью петли QRS (r=-0,36; р=0,02), параметры ЭхоКГ и векторкардиографии не имели связи с индексами ASDASСОЭ, BASDAI, BASFI. Во 2-й группе относительная толщина стенки имела слабую прямую связь с индексом ASDASСОЭ (r=0,29; р=0,03) и обратную – с модулем максимального вектора (r=-0,33; р=0,04).
Заключение. Таким образом, при АС с внеаксиальными проявлениями происходит повышение электрической активности предсердий, сопровождающееся диастолической дисфункцией правого желудочка.
Ключевые слова: векторкардиография, внеаксиальные проявления, внесуставные проявления, анкилозирующий спондилит, эхокардиография
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Эрдес Ш.Ф. Анкилозирующий спондилит. Серия «Тактика врача-специалиста». М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020; 184 с. Erdes Sh.F. Ankylosing spondylitis. Series «Tactics of a specialist doctor». Moscow: GEOTAR-Media. 2020; 184 p. (In Russ.)].https://dx.doi.org/10.33029/9704-5732-0-ANK-2020-1-184. ISBN: 978-5-9704-5732-0.


2. Aggarwal R., Malaviya A.N. Clinical characteristics of patients with ankylosing spondylitis in India. Clin Rheumatol. 2009; 28(10): 1199–205. https://dx.doi.org/10.1007/s10067-009-1227-7.


3. Гайдукова И.З., Ребров А.П. Риск появления ишемической болезни сердца у больных анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева) и псориатическим артритом по результатам десятилетнего проспективного наблюдения (исследование прогресс). Клиницист. 2016; 10(3): 26–31.


4. Vinker Shuster M., Gendelman O., Tiosano S. et al. Ischemic heart disease and ankylosing spondylitis - assessing the role of inflammation. Clin Rheumatol. 2018; 37(4): 1053–58. https://dx.doi.org/10.1007/s10067-018-4037-y.


5. Forsblad-d’Elia H., Wallberg H., Klingberg E. et al. Cardiac conduction system abnormalities in ankylosing spondylitis: A cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2013; 14: 237. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2474-14-237.


6. van der Linden S., Valkenburg H., Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylos-ing spondylitis: A proposal to modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984; 27(4): 361–68. https://dx.doi.org/10.1002/art.1780270401.


7. Бурдина Е.Н., Ховаева Я.Б., Головской Б.В., Бурдин В.В. Подход к оценке состояния миокарда по данным векторкардиографии в модифицированном варианте и эхокардиографии. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008; 4: 48–52.


8. Фролов С.В., Строев В.М., Горбунов А.В., Трофимов В.А. Методы и приборы функциональной диагностики. Учебное пособие. Тамбов: Издательство Тамбовского государственного технического университета. 2008; с. 39–44.


9. Nazarinia M.A., Ghaffarpasand F., Heiran H.R., Habibagahi Z. Pattern of ankylosing spondylitis in an Iranian population of 98 patients. Mod Rheumatol. 2009; 19(3): 309–15. https://dx.doi.org/10.1007/s10165-009-0153-5.


10. Бурдина Е.Н. Особенности ремоделирования и электрической активности миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.06. Пермь: ГОУВПО «Пермская государственная медицинская академия» Минздрава России. 2008; 129 с. Доступ: http://www.dslib.net/kardiologia/osobennosti-remodelirovanija-i-jelektricheskoj-aktivnosti-miokarda-levogo-zheludochka.html (дата обращения – 01.08.2022).


11. Годзенко А.А., Бочкова А.Г., Румянцева О.А. с соавт. Взаимосвязь между поражением сердца и другими клиническими проявлениями анкилозирующего спондилита. Научно-практическая ревматология. 2010; 48(5): 32–36.


12. Chahal N.S., Lim T.K., Jain P. et al. Normative reference values for the tissue Doppler imaging parameters of left ventricular function: A population-based study. Eur J Echocardiogr. 2010; 11(1): 51–56. https://dx.doi.org/10.1093/ejechocard/jep164.


13. Шахнович П.Г., Захарова А.И., Черкашин Д.В. с соавт. Диастолическая дисфункция миокарда: эхокардиографический феномен или вид сердечной недостаточности? Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; 3: 54–57.


Об авторах / Для корреспонденции

Люция Исхаковна Фейсханова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49.
E-mail: ljuts@rambler.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7830-5283
Рифкат Завдятович Абдракипов, врач-ревматолог, зав. отделением ревматологии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан. Адрес: 420064, г. Казань, Оренбургский тракт, д. 138. E-mail: hosptherapy@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1140-3238
Анастасия Алексеевна Виволанец, студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49.
E-mail: vivnastia@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6793-7939
Диана Валерьевна Ахмедиева, студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49. E-mail: adhimaa@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7666-0326
Диана Ильдаровна Абдулганиева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49. E-mail: diana_s@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7069-2725


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа