Эффективность баллонной ангиопластики в лечении фибромускулярной дисплазии почечных артерий (10-летнее наблюдение)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.3.136-140

Е.В. Яковлева, Е.В. Волошинова, М.А. Тяпкина, В.И. Махина

1) ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 2) ГУЗ «Областная клиническая больница», г. Саратов
Аннотация. Среди причин реноваскулярной гипертензии (РВГ) фибромускулярная дисплазия (ФМД) почечных артерий занимает второе место, уступая только атеросклеротическому поражению. Наличие ФМД почечных артерий может быть причиной рефрактерной гипертензии, увеличивает риски неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации. С применением интервенционных методов в лечении РВГ появилась возможность существенно повлиять на прогноз больных. У молодых пациентов использование баллонной ангиопластики позволяет достигнуть нормализации артериального давления или медикаментозного контроля артериальной гипертензии. В статье представлено 10-летнее клиническое наблюдение пациентки с ФМД почечных артерий, в лечении которой использована баллонная ангиопластика. Значение представленного наблюдения заключается в демонстрации возможностей эндоваскулярных методов лечения ФМД улучшить течение РВГ.

Литература


1. Slovut D.P. Fibromuscular dysplasia. N Engl J Med. 2004; 350(18): 1862–71. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMra032393.


2. Bumpus S.M., Kuck C., Heidt S.T. et al. Diagnosed and living with fibromuscular dysplasia: A qualitative Inquiry. Vasc Med. 2016; 21(6): 539–46. https://dx.doi.org/10.1177/1358863X16668419.


3. Нефрология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.М. Шилова, А.В. Смирнова, Н.Л. Козловской. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; с. 449–460.


4. Olin J.W., Froehlich J., Gu X. et al. The United States Registry for fibromuscular dysplasia: Results in the first 447 patients. Circulation. 2012; 125(25): 3182–90. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.091223.


5. Zeller T. Renal artery stenosis: Epidemiology, clinical manifestation, and percutaneous endovascular therapy. J Interv Cardiol. 2005; 18(6): 497–506. https://dx.doi.org/10.1111/j.1540-8183.2005.00092.x.


6. Степаненко А.Б., Чарчян Э.Р., Генс А.П. с соавт. Хирургическое лечение фиброзно-мышечной дисплазии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015; (9): 21–27.


7. Яицкий Н.А., Семенов Д.В., Игнашов А.М. с соавт. Хирургическое лечение фибромускулярной дисплазии у взрослых. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2010; 169(4): 44–48.


8. Sharma A.M., Kline B. The United States registry for fibromuscular dysplasia: new findings and breaking myths. Tech Vasc Interv Radiol. 2014; 17(4): 258–63. https://dx.doi.org/10.1053/j.tvir.2014.11.007.


Об авторах / Для корреспонденции


Елена Викторовна Яковлева, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112. E-mail: elenaviktorova@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6700-8531
Елена Викторовна Волошинова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Адрес: 410012,
г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112. E-mail: Kgt.sgmu1@yandex.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6883-0567
Мария Александровна Тяпкина, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112. E-mail: Kgt.sgmu1@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1860-3171
Виолетта Игоревна Махина, врач-нефролог отделения нефрологии ГУЗ «Областная клиническая больница», г. Саратов. Адрес: 410053, г. Саратов, микрорайон Смирновское ущелье, д. 1. Е-mail: violettamakhina@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8080-7063


Бионика Медиа