Современные подходы к скринингу и профилактике колоректального рака


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.8.112-119

И.Г. Бакулин, А.В. Жарков, М.Ю. Серкова, М.С. Журавлева

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Аннотация. Около 2/3 выявленных случаев колоректального рака (КРР) в России приходится на пациентов с III и IV стадиями заболевания, что приводит к высокой летальности в течение первого года после верификации диагноза. Тенденция к повышению заболеваемости у лиц моложе 50 лет определяет необходимость совершенствования методов своевременной диагностики КРР, обучения медработников по вопросам организации скрининговых осмотров с определением целевых групп пациентов, работы по повышению информированности и мотивации населения для прохождения скрининга на КРР. Рекомендовано выполнение двухэтапного скрининга – определение иммунохимическим методом скрытой крови в образцах кала пациента с последующим эндоскопическим исследованием в случае положительного результата. Скрининговый тест должен быть неинвазивным, безопасным, легкодоступным, удобным и недорогим, иметь высокую чувствительность и специфичность. Необходимо помнить, что КРР длительное время протекает бессимптомно, и несвоевременная его диагностика связана с риском неблагоприятного исхода заболевания.
Ключевые слова: иммунохимический метод исследования кала на скрытую кровь, анализ кала на скрытую кровь, ранняя диагностика колоректального рака, онкоскрининг, колоректальный рак
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209–49. https://dx.doi.org/10.3322/caac.21660.


2. Максимова П.Е., Голубинская Е.П., Сеферов Б.Д., Зяблицкая Е.Ю. Колоректальный рак: эпидемиология, канцерогенез, молекулярно-генетические и клеточные механизмы резистентности к терапии (аналитический обзор). Колопроктология. 2023; 22(2): 160–171.


3. Shaukat A., Kahi C.J., Burke C.A. et al. ACG clinical guidelines: Colorectal cancer screening 2021. Am J Gastroenterol. 2021; 116(3): 458–79. https://dx.doi.org/10.14309/ajg.0000000000001122.


4. Радыгина Л.В., Мочалова Л.В. Проблемы и перспективы скрининга колоректального рака. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7(6): 359–365.


5. Злокачественные заболевания в России в 2021 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022; 252 с.


6. Dulai P.S., Sandborn W.J., Gupta S. et al. Colorectal cancer and dysplasia in inflammatory bowel disease: A review of disease epidemiology, pathophysiology, and management. Cancer Prev Res (Phila). 2016; 9(12): 887–94. https://dx.doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-16-0124.


7. Северская Н.В., Невольских А.А., Авдеенко В.А. с соавт. Исследование кала на скрытую кровь в программах скрининга колоректального рака. Исследования и практика в медицине. 2022; 9(3): 145–159.


8. Васильев С.В., Смирнова Е.В., Попов Д.Е., Семенов А.В. Преимущества иммунохимического теста при выявлении скрытой крови в кале. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2015; 22(4): 70–73.


9. Завьялов Д.В., Реутова Ю.В., Мельникова Е.В. с соавт. Опыт применения фекального теста на скрытую кровь для выявления колоректальной патологии в Ярославском регионе. Колопроктология. 2017; (4): 30–33.


10. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н. с соавт. Эпителий-протективная терапия при коморбидных заболеваниях. Практические рекомендации для врачей. Терапевтический архив. 2022; 94(8): 940–956.


11. Han X., Jiang K., Wang B. et al. Effect of rebamipide on the premalignant progression of chronic gastritis: A randomized controlled study. Clin Drug Investig. 2015; 35(10): 665–73. https://dx.doi.org/10.1007/s40261-015-0329-z.


12. Kamada T., Sato M., Tokutomi T. et al. Rebamipide improves chronic inflammation in the lesser curvature of the corpus after Helicobacter pylori eradication: A multicenter study. Biomed Res Int. 2015; 2015: 865146. https://dx.doi.org/10.1155/2015/865146.


13. Fu Q., Liao H., Li Z. et al. Preventive effects of 13 different drugs on colorectal cancer: A network meta-analysis. Arch Med Sci. 2023; 19(5): 1428–45. https://dx.doi.org/10.5114/aoms/167480.


14. Kim E.K., Cho J.H., Kim E., Kim Y.J. Ursodeoxycholic acid inhibits the proliferation of colon cancer cells by regulating oxidative stress and cancer stem-like cell growth. PLoS One. 2017; 12(7): e0181183. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0181183.


15. Shah S.A., Volkov Y., Arfin Q. et al. Ursodeoxycholic acid inhibits interleukin 1 beta


16. Rezen T., Rozman D., Kovacs T. et al. The role of bile acids in carcinogenesis. Cell Mol Life Sci. 2022; 79(5): 243. https://dx.doi.org/10.1007/s00018-022-04278-2.


17. He Q., Wu J., Ke J. et al. Therapeutic role of ursodeoxycholic acid in colitis-associated cancer via gut microbiota modulation. Mol Ther. 2023; 31(2): 585–98. https://dx.doi.org/10.1016/j.ymthe.2022.10.014.


Об авторах / Для корреспонденции

Игорь Геннадьевич Бакулин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
E-mail: igbakulin@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6151-2021
Александр Вячеславович Жарков, к.м.н., председатель Комитета по здравоохранению Ленинградской области, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9600-6649-0928
Маргарита Юрьевна Серкова, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет
им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
E-mail: serkova.margarita@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9600-3131
Мария Сергеевна Журавлева, к.м.н., доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
E-mail: ms_zhuravleva@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4838-5707


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа