Анализ эффективности оказания медицинской помощи больным острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.10.56-59

М.И. Литюшкина

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», г. Саранск
Аннотация. Больным с острым коронарным синдромом (ОКС) необходимы госпитализация, непрерывное врачебное наблюдение и выполнение лечебно-диагностических мероприятий, которые соответствуют современным стандартам.
Цель работы – проанализировать тактику ведения на догоспитальном этапе пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST.
Материал и методы. Проведен анализ 245 карт вызова скорой помощи больных ОКС с подъемом сегмента ST за 2019 г. (ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи»).
Результаты. Без учета времени на доставку в стационар общее время оказания медицинской помощи исследованным пациентам составляло 28,9±4,7 мин, время от звонка в службу скорой помощи до момента доставки в приемное отделение – 53±5,1 мин. Анализ медикаментозной терапии показал, что нитраты применялись у 60,8%, наркотические анальгетики – у 81,9%, антикоагулянты – у 67,3%, антиагрегантная терапия – у 70,1%, фибринолитическая терапия – у 8,9%, бета-блокаторы – у 18,7%, оксигенотерапия – у 36,3% пациентов.
Заключение. Больным с ОКС на догоспитальном этапе медицинская помощь оказывалась в соответствии с клиническими рекомендациями, невысокий процент тромболитической терапии был связан с наличием противопоказаний к ее проведению.

Литература


1. Свешников К.А., Якушев Д.Б. Возможности оптимизации проведения тромболитической терапии на этапе скорой помощи больным острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Дневник казанской медицинской школы. 2019; (2): 47–50.


2. Верткин А.Л., Алиев М.А., Шогенов З.С. Острый коронарный синдром: тактика ведения. Врач скорой помощи. 2012; (12): 17–22.


3. Капорина Л.В. Частота ранних осложнений острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Вестник КазНМУ. 2013; (4): 126–127.


4. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации. Под ред. С.Ф. Багненко. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 896 с.


5. Boersma E., Pieper K.S., Steyerberg E.W. et al. Predictors of outcome in patients with acute coronary syndromes without persistent ST-segment elevation. The PURSUIT Investigators. Circulation. 2000; 101(22): 2557–67. https://dx.doi.org/10.1161/01.cir.101.22.2557.


6. de Winter R.J., Windhausen F., Cornel J.H. et al.; Invasive versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes (ICTUS) Investigators. Early invasive versus selectively invasive management for acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2005; 353(11): 1095–104. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa044259.


7. Rezkalla S.H., Kloner R.A. Preconditioning in humans. Heart Fail Rev. 2007; 12(3–4): 201–6.https://dx.doi.org/10.1007/s10741-007-9037-y.


8. Myocardial infarction redefined – a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2000; 21(18): 1502–13. https://dx.doi.org/10.1053/euhj.2000.2305.


Об авторах / Для корреспонденции


Марина Ивановна Литюшкина, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Нацио-нальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». Адрес: 430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.
E-mail: litjushkina@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6098-4158


Похожие статьи


Бионика Медиа