Особенности пищевой сенсибилизация у пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.2.20-24

О.Ю. Позднякова, Н.В. Дышекова, А.З. Дохкаева

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аннотация. В настоящее время имеется очень мало работ по изучению частоты и характера пищевой сенсибилизации при изолированной бронхиальной астме (БА) и БА в сочетании с H. pylori-ассоциированным хроническим гастритом (Hp-АХГ).
Цель – оценить частоту и характер пищевой сенсибилизации у больных с изолированной БА и БА в сочетании с Hp-АХГ.
Материал и методы. 85 пациентов с бронхиальной астмой (БА) были разделены на две группы: 1-я группа (основная) – больные БА в сочетании с Hp-АХГ (n = 50), 2-я – больные с изолированной БА (n = 35). Участникам было проведено клиническое, лабораторное, инструментальное и аллергологическое обследования.
Результаты. У пациентов с изолированной БА и БА в сочетании с Hp-АХГ определены очень высокие и высокие уровни специфических IgE и IgG к различным пищевым аллергенам (молоку коровы, свинине, говядине, курице, треске, пшенице, гречке, овсянке). Наиболее клинически значимая пищевая сенсибилизация отмечалась у пациентов с тяжелой неконтролируемой БА в сочетании с Hp-АХГ.
Заключение. Пищевая сенсибилизация является характерным признаком у больных с изолированной БА и БА в сочетании с Hp-АХГ. При тяжелом персистирующем течении, частых обострениях БА, отсутствии контроля над заболеванием необходимо определять уровень общего IgE и специфических пищевых IgE и IgG для изучения характера и частоты пищевой сенсибилизации и проведения рациональной фармакотерапии у пациентов как с изолированной астмой, так и в случае коморбидности БА с Hp-АХГ.
Ключевые слова: специфические пищевые IgE и IgG, H. pylori-ассоциированный хронический гастрит, пищевая сенсибилизация, бронхиальная астма
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Ma Z.F., Majid N.A., Yamaoka Y., Lee Y.Y. Food allergy and Helicobacter pylori infection: A systematic review. Front Microbiol. 2016; 7: 368.


https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.00368. PMID: 27047479. PMCID: PMC4804492.


2. Liu M., Wang Y., Du B. Update on the association between Helicobacter pylori infection and asthma in terms of microbiota and immunity. Allergy Asthma Clin Immunol. 2024; 20(1): 4.


https://doi.org/10.1186/s13223-024-00870-2. PMID: 38221621. PMCID: PMC10788013.


3. Okada H., Kuhn C., Feillet H., Bach J.F. The “hygiene hypothesis” for autoimmune and allergic diseases: An update. Clin Exp Immunol. 2010; 160(1): 1–9.


https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2010,04139.x. PMID: 20415844. PMCID: PMC2841828.


4. Zhou X., Wu J., Zhang G. Association between Helicobacter pylori and asthma: A meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013; 25(4): 460–68.


https://doi.org/10.1097/MEG.0b013e32835c280a. PMID: 23242126.


5. Van Wijck Y., de Kleijn S., John-Schuster G. et al. Therapeutic application of an extract of Helicobacter pylori ameliorates the development of allergic airway disease. J Immunol. 2018; 200(5): 1570–79.


https://doi.org/10.4049/jimmunol.1700987. PMID: 29352004.


6. Kyburz A., Urban S., Altobelli A. et al. Helicobacter pylori and its secreted immunomodulator VacA protect against anaphylaxis in experimental models of food allergy. Clin Exp Allergy. 2017; 47(10): 1331–41.


https://doi.org/10.1111/cea.12996. PMID: 28802077. PMCID: PMC5623135.


7. Amberbir A., Medhin G., Abegaz W.E. et al. Exposure to Helicobacter pylori infection in early childhood and the risk of allergic disease and atopic sensitization: A longitudinal birth cohort study. Clin Exp Allergy. 2014; 44(4): 563–71.


https://doi.org/10.1111/cea.12289. PMID: 24528371. PMCID: PMC4164268.


8. Позднякова О.Ю., Батурин В.А. Особенности пищевой, бактериальной и микогенной сенсибилизации у пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой. Российский аллергологический журнал. 2013; (2–2): 235–236. (Pozdnyakova O.Yu., Baturin V.A. Features of food, bacterial and mycogenic sensitization in patients with uncontrolled bronchial asthma. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Allergy. 2013; (2–2): 235–236 (in Russ.)). EDN: SGKXUR.


9. Mai J., Liang B., Xiong Z. et al. Oral administration of recombinant Bacillus subtilis spores expressing Helicobacter pylori neutrophil-activating protein suppresses peanut allergy via up-regulation of Tregs. Clin Exp Allergy. 2019; 49(12): 1605–14.


https://doi.org/10.1111/cea.13489. PMID: 31468633.


10. Sommer F., Faller G., Konturek P. et al. Antrum- and corpus mucosa-infiltrating CD4 (+) lymphocytes in Helicobacter pylori gastritis display a Th1phenotype. Infect Immun. 1998; 66(11): 5543–46.


https://doi.org/10.1128/IAI.66.11.5543-5546.1998. PMID: 9784570. PMCID: PMC108696.


11. Arnold I.C., Dehzad N., Reuter S. et al. Helicobacter pylori infection prevents allergic asthma in mouse models through the induction of regulatory T-cells. J Clin Invest. 2011; 121(8): 3088–93.


https://doi.org/10.1172/JCI45041. PMID: 21737881. PMCID: PMC3148731.


12. Маев И.В., Бакулин И.Г., Курилович С.А. с соавт. Helicobacter pylori и экстрагастродуоденальные заболевания: доказанные факты и предположения. Доказательная гастроэнтерология. 2018; 7(3): 45–59. (Maev I.V., Bakulin I.G., Kurilovich S.A. et al. Helicobacter pylori and extragastroduodenal diseases: The proven facts and assumptions. Dokazatel’naya gastroenterologiya = Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2018; 7(3): 45–59 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17116/dokgastro2018703145. EDN: YLSRKH.


13. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. ID: 359. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/359_2 (дата обращения – 01.02.2024). (Clinical guidelines. Bronchial asthma. Russian Respiratory Society, Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists, Union of Pediatricians of Russia. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. ID: 359. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/359_2 (date of access – 01.02.2024) (In Russ.)).


Об авторах / Для корреспонденции

Оксана Юрьевна Позднякова, д. м. н., профессор кафедры клинической фармакологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 355017,
г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310.
E-mail: oxana_stav@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0208-7993
Наталья Владимировна Дышекова, аспирант кафедры клинической фармакологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 355017,
г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310.
E-mail: natalia.glebova9@yandex.ru
Аза Зауровна Дохкаева, аспирант кафедры клинической фармакологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 355017, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310.
E-mail: aza.doxkaeva.94@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа