Гормональная заместительная терапия тестостероном у молодых мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией на фоне перенесенного COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.5.79-83

М.Р. Бероева, А.М. Мкртумян

1) Республиканский многопрофильный медицинский центр Республики Южная Осетия, г. Цхинвал; 2) ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва; 3) ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»
Аннотация. В современном мире активно изучаются негативные последствия пандемии COVID- 19. Новая коронавирусная инфекция агрессивно воздействует на многие органы, в том числе на мужскую половую систему, связываясь с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 на поверхности клеток репродуктивных органов. Вирус активирует окислительный стресс и гиперпродукцию цитокинов, что негативно влияет на тестикулярные клетки, вызывая гипогонадизм и эректильную дисфункцию у молодых мужчин.
Цель – оценить возможность коррекции гипогонадизма и восстановления эректильной функции у молодых мужчин, перенесших COVID-19, с помощью трансдермальной гелевой формы тестостерона.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 104 мужчины 20–45 лет. Основную группу составили 75 пациентов, перенесших COVID-19, контрольную – 29 здоровых лиц. В период болезни COVID-19 и через 12 нед. после выздоровления определялись индекс массы тела, уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, общего тестостерона, для оценки эректильной функции использовался опросник МИЭФ-5 (Международный индекс эректильной функции).
Результаты. У 80% мужчин в период болезни COVID-19 был установлен сниженный уровень общего тестостерона (p < 0,01). По результатам опросника МИЭФ-5 в основной группе с COVID -19 эректильная дисфункция выявлялась в 81% случаев (p < 0,01). Через 12 нед. после выздоровления у 64% обследуемых мужчин наблюдались низкие показатели общего тестостерона (p < 0,01), согласно результатам опросника МИЭФ-5, сексуальные расстройства сохранялись у 44% (p < 0,01). На фоне 12-недельного применения заместительной терапии трансдермальной гелевой формой тестостерона у всех исследуемых мужчин наблюдались достоверное повышение уровня тестостерона (p < 0,01) и 100-процентная удовлетворенность эректильной функцией (p < 0,01).
Заключение. Заместительная терапия тестостероном улучшает показатели общего тестостерона, сексуальной функции у молодых мужчин с гипогонадизмом на фоне перенесенного COVID-19.
Ключевые слова: заместительная терапия тестостероном, COVID-19, тестостерон, эректильная дисфункция
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Dutta S., Sengupta P. SARS-CoV-2 and male infertility: Possible multifaceted pathology. Reprod Sci. 2021; 28(1): 23–26.


https://doi.org/10.1007/s43032-020-00261-z. PMID: 32651900. PMCID: PMC7351544.


2. Chen F., Lou D. Rising concern on damaged testis of COVID-19 patients. Urology. 2020; 142: 42.


https://doi.org/10.1016/j.urology.2020.04.069. PMID: 32343996. PMCID: PMC7194680.


3. Wang Z., Xu X. scRNA-seq profiling of human testes reveals the presence of the ACE2 receptor, a target for SARS-CoV-2 infection in spermatogonia, Leydig and Sertoli cells. Cells 2020; 9(4): 920.


https://doi.org/10.3390/cells9040920. PMID: 32283711. PMCID: PMC7226809.


4. Kumar D.P., Sangeetha N. Mitochondrial DNA mutations and male infertility. Indian J Hum Genet. 2009: 15(3): 93–97.


https://doi.org/10.4103/0971-6866.60183. PMID: 21088712. PMCID: PMC2922635.


5. Azenabor A. Impact of inflammation on male reproductive tract. Journal of Reproduction & Infertility. 2015; 16(3): 123–29. PMID: 26913230. PMCID: PMC4508350.


6. Selvaraj K., Ravichandran S., Krishnan S. Testicular Atrophy and Hypothalamic Pathology in COVID-19: Possibility of the incidence of male infertility and HPG axis abnormalities. Reprod Sci. 2021; 28(10): 2735–42.


https://doi.org/10.1007/s43032-020-00441-x. PMID: 33415647. PMCID: PMC7790483.


7. Saad F., Rohrig G., Haehling S., Traish A. Testosterone deficiency and testosterone treatment in older men. Gerontology. 2017; 63(2): 144–56.


https://doi.org/10.1159/000452499. PMID: 27855417.


8. Salonia A., Rastrelli G., Hackett G. et al. Paediatric and adult-onset male hypogonadism. Nat Rev Dis Primers. 2019; 5(1): 38.


https://doi.org/10.1038/s41572-019-0087-y. PMID: 31147553. PMCID: PMC6944317.


9. Rosen R.C., Riley A., Wagner G. et al. The international index of erectile function (IIEF): A multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997; 49(6): 822–30.


https://doi.org/10.1016/s0090-4295(97)00238-0. PMID: 9187685.


10. Rosen R.C., Cappelleri J.C., Smith M.D. et al. Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999; 11(6): 319–26.


https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472. PMID: 10637462.


Об авторах / Для корреспонденции

Моника Рамазовна Бероева, врач-эндокринолог Республиканского многопрофильного медицинского центра Республики Южная Осетия, соискатель ученой степени кандидата медицинских наук на кафедре эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 100001, г. Цхинвал, ул. Осетинская, д. 78.
E-mail: monicaberoeva@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-8563-7838
Ашот Мусаелович Мкртумян, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, руководитель научного отдела эндокринных и метаболических нарушений ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: vagrashot@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1316-5245


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа