Информативность отечественного опросника оценки приверженности к лечению и его корреляции с критериями качества жизни и психического статуса у пациентов, перенесших различные реваскуляризирующие коронарные вмешательства


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.10.71-79

М.Г. Иванчукова, Б.Г. Искендеров, Т.В. Лохина

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Аннотация. В современных условиях борьбы со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает роль профилактических и реабилитационных мероприятий.
Цель – оценить информативность Российского универсального опросника количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25) у пациентов, перенесших коронарную реваскуляризацию, и сопоставить его результаты с критериями качества жизни и выраженностью тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) при разработке индивидуальной программы кардиореабилитации на амбулаторном этапе.
Материал и методы. Обследованы 85 пациентов спустя месяц после первичной коронарной реваскуляризации, направленных на амбулаторный этап кардиореабилитации. Возраст пациентов варьировал от 42 до 79 лет (средний возраст 60,8 ± 7,2 года). Участники были разделены на 2 группы: 1-я – 35 (41,2%) человек после чрескожных коронарных вмешательств со стентированием; 2-я – 50 (58,8%) человек после аортокоронарного шунтирования. Проводились анкетирование пациентов с помощью опросника КОП-25, госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и оценка качества жизни по шкале SF-36.
Результаты. Выявлены корреляции между пожилым возрастом и низкими уровнями приверженности к медицинскому сопровождению (p < 0,001), модификации образа жизни (p = 0,007), лекарственной терапии (p < 0,001) и интегральной приверженности к лечению (p < 0,001). Частота и выраженность депрессии также были сопряжены с низкой приверженностью к лечению. Установлена обратная зависимость между показателями психического здоровья, физического компонента здоровья, психологического компонента здоровья шкалы SF-36 и частотой ТДР по шкале НADS.
Заключение. Опросник КОП-25 у пациентов, перенесших коронарную реваскуляризацию, показал высокую степень валидизации и наличие корреляций с ТДР. Интегральная оценка приверженности к лечению, психического статуса и качества жизни может применяться при разработке индивидуальной программы кардиореабилитации у этих пациентов.
Ключевые слова: психический статус, коронарная реваскуляризация, приверженность к лечению, качество жизни
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Естественное движение населения. 2022 г. Федеральная служба государственной статистики. Доступ: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/EDN_2022.xlsx (дата обращения – 15.11.2024). (Natural population movement. 2022. Federal State Statistics Service. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/EDN_2022.xlsx (date of access – 15.11.2024) (In Russ.)).


2. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А. с соавт. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(5): 119–249. (Boytsov S.A., Pogosova N.V., Ansheles A.A. et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Rossijskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2023; 28(5): 119–249 (In Russ.)).


https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5452. EDN: EUDWYG.


3. Saini R.K., Chaudhury S., Singh N. et al. Depression, anxiety, and quality of life after percutaneous coronary interventions. Ind Psychiatry J. 2022; 31(1): 6–18.


https://doi.org/10.4103/ipj.ipj_126_21. PMID: 35800859. PMCID: PMC9255611.


4. Гарганеева Н.П., Корнетов Н.А., Белокрылова М.Ф. Психосоциальные факторы, тревожные и депрессивные расстройства у пациентов с ишемической болезнью сердца: проблемы коморбидности и прогнозирования. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(9): 26–32. (Garganeeva N.P., Kornetov N.A., Belokrylova M.F. Psychosocial factors, anxiety and depressive disorders in patients with coronary artery disease: Problems of comorbidity and prognosis. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2020; 25(9): 26–32 (In Russ.)).


https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4040. EDN: RAYBIE.


5. Jha M.K., Qamar A., Vaduganathan M. et al. Screening and management of depression in patients with cardiovascular disease: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2019; 73(14): 1827–45.


https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.041. PMID: 30975301. PMCID: PMC7871437.


6. Бокерия Л.А., Аронов Д.М. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. CardioСоматика. 2016; 7(3–4): 5–71. (Bokeriya L.A., Aronov D.M. Russian clinical guidelines. Coronary artery bypass grafting in patients with ischemic heart disease: rehabilitation and secondary prevention. КardioSomatika = CardioSomatics. 2016; 7(3–4): 5–71 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26442/CS45210. EDN: YNTENB.


7. Таран И.Н., Солодухин А.В., Аргунова Ю.А. с соавт. Функциональный и психологический статус пациентов после коронарного шунтирования: эффекты ранней реабилитации с аэробными физическими нагрузками и периоперационного психологического сопровождения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021; 14(3): 164–170. (Taran I.N., Solodukhin A.V., Argunova Yu.A. et al. Functional and psychological status of patients after coronary artery bypass surgery: Effects of early rehabilitation with aerobic exercise and perioperative psychological support. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2021; 14(3): 164–170 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17116/kardio202114031164. EDN: JESKEX.


8. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд., под ред. Ю.Л. Шевченко. М.: ОЛМАПРЕСС. 2007; 313 с. (Novik A.A., Ionova T.I. Guidelines for the study of quality of life in medicine. 2nd edition, edited by Shevchenko Yu.L. Moscow: OLMA-PRESS. 2007; 313 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-373-01011-5.


9. Николаев Н.А., Мартынов А.И., Драпкина О.М. с соавт. Первый российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению. Терапия. 2018; 4(5): 11–32. (Nikolaev N.A., Martynov A.I., Drapkina O.M. et al. The first Russian consensus on the quantitative assessment of the adherence to treatment. Тerapiya = Therapy. 2018; 4(5): 11–32 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18565/therapy.2018.5.11-32. EDN: YHMDNB.


10. Соколова Н.Ю. Приверженность к терапии у пациентов со стабильной ИБС после различных реваскуляризирующих операций. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019; 12(1): 25–30. (Sokolova N.Yu. Adherence to therapy in patients with stable coronary artery disease after various revascularization procedures. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2019; 12(1): 25–30 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17116/kardio20191201125. EDN: GFJWZR.


11. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. с соавт. Методические рекомендации: «Приверженность к лекарственной терапии у больных хроническими неинфекционными заболеваниями. Решение проблемы в ряде клинических ситуаций». Профилактическая медицина. 2020; 23(3–2): 42–60. (Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Yu. et al. Methodological recommendations: Adherence to drug therapy in patients with chronic non-communicable diseases. Addressing the problem in a number of clinical situations. Profilakticheskaya meditsina = Russian Journal of Preventive Medicine. 2020; 23(3–2): 42–60 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17116/profmed20202303242. EDN: KEFJWR.


12. Gast A., Mathes T. Medication adherence influencing factors – an (updated) overview of systematic reviews. Systematic Reviews. 2019; 8(1): 112.


https://doi.org/10.1186/s13643-019-1014-8. PMID: 31077247. PMCID: PMC6511120.


13. Кретов Е.И., Таркова А.Р., Анисимова В.Д. с соавт. Проблема приверженности к терапии в кардиологии. Кардиология. 2018; 58(9): 89–95. (Kretov E.I., Tarkova A.R., Anisimova V.D. et al. The problem of adherence to therapy in cardiology. Kardiologiya = Cardiology. 2018; 58(9): 89–95 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18087/cardio.2018.9.10174. EDN: XZUFXV.


14. Dimagli A., Spadaccio C., Myers A. et al. Quality of life after percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting. JAHA. 2023; 12(22): e030069.


https://doi.org/10.1161/JAHA.123.030069. PMID: 37982221. PMCID: PMC10727273.


15. Kulik A. Quality of life after coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention: What do the trials tell us? Curr Opin Cardiol. 2017; 32(6): 707–14.


https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000458. PMID: 28834794.


16. Rahman A., Haider R., Shirin H. et al. Evaluate the quality of life in patients with percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass graft. Cureus. 2024; 16(1): e52645.


https://doi.org/10.7759/cureus.52645. PMID: 38380188. PMCID: PMC10877087.


Об авторах / Для корреспонденции

Марина Геннадьевна Иванчукова, ассистент кафедры терапии, кардиологии, функциональной диагностики и ревматологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 440060, г. Пенза, ул. Стасова, д. 8А.
E-mail: ivanchukovamg@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9741-7333
Бахрам Гусейнович Искендеров, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапии, кардиологии, функциональной диагностики и ревматологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 440060, г. Пенза, ул. Стасова, д. 8А.
E-mail: iskenderovbg@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3786-7559
Татьяна Викторовна Лохина, д. м. н., профессор кафедры терапии, кардиологии, функциональной диагностики и ревматологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 440060, г. Пенза, ул. Стасова, д. 8А.
E-mail: ltv-13@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9493-444X


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа