Трудно поддающийся лечению псориатический артрит у молодого пациента с метаболическим синдромом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.10.120-124

А.С. Денисенко, М.З. Гасанов, В.С. Чулков, К.И. Абдиева, О.В. Азовцева

1) ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого», г. Великий Новгород; 2) ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница», г. Великий Новгород
Аннотация. Псориатический артрит (ПсА) привлекает внимание исследователей и практикующих специалистов по многим причинам, в том числе из-за таких связанных с ним проблем, как высокая коморбидность и случаи недостижения целей лечения, несмотря на адекватно подобранную терапию. В статье представлен клинический пример трудно поддающегося лечению ПсА у молодого пациента с признаками метаболического синдрома (МС). В настоящее время он находится на терапии уже шестым по счету генно-инженерным биологическим препаратом (первый был назначен в 2013 г.), при этом на протяжении долгого периода не может достичь удовлетворительного контроля над массой тела. Можно предположить, что ожирение и МС вносят существенный вклад в невозможность достижения стойкой ремиссии ПсА. Вероятно, внедрение в практику критериев трудно поддающегося лечению ПсА в сочетании с применением междисциплинарного подхода к ведению подобных больных позволит повысить эффективность схем лечения, улучшить прогноз и качество жизни пациентов с этим заболеванием.
Ключевые слова: трудно поддающийся лечению псориатический артрит, генно-инженерная биологическая терапия, псориаз, метаболический синдром, ожирение
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Клинические рекомендации. Псориаз артропатический. Псориатический артрит. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Ассоциация ревматологов России. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 562. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/562_3 (дата обращения – 06.12.2024). (Clinical guidelines. Arthropathic psoriasis. Psoriatic arthritis. Russian Society of Dermatovenereology and Cosmetology, Association of Rheumatologists of Russia. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 562. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/562_3 (date of access – 06.12.2024) (In Russ.)).


2. Parisi R., Iskandar I.Y.K., Kontopantelis E. et al. National, regional, and worldwide epidemiology of psoriasis: Systematic analysis and modelling study. BMJ. 2020; 369: m1590.


https://doi.org/10.1136/bmj.m1590. PMID: 32467098. PMCID: PMC7254147.


3. Alinaghi F., Calov M., Kristensen L.E. et al. Prevalence of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: A systematic review and meta-analysis of observational and clinical studies. J Am Acad Dermatol. 2019; 80(1): 251–265.e19.


https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.06.027. PMID: 29928910.


4. Fragoulis G.E., Evangelatos G., Tentolouris N. et al. Higher depression rates and similar cardiovascular comorbidity in psoriatic arthritis compared with rheumatoid arthritis and diabetes mellitus. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020; 12: 1759720X2097697.


https://doi.org/10.1177/1759720X20976975. PMID: 33343726. PMCID: PMC7727079.


5. Fagni F., Motta F., Schett G., Selmi C. Difficult-to-treat psoriatic arthritis: A conceptual approach. Arthritis Rheumatol. 2024; 76(5): 670–74.


https://doi.org/10.1002/art.42780. PMID: 38108094.


6. Уфимцева M.А., Попов А.А., Федотова Л.В. с соавт. Псориаз и метаболический синдром: обзор литературы. Ожирение и метаболизм. 2020; 17(4): 369–374. (Ufimtseva M.A., Popov A.A., Fedotova L.V. et al. Psoriasis and metabolic syndrome: A review of the literature. Ozhirenie i metabolizm = Obesity and Metabolism. 2020; 17(4): 369–374 (In Russ.)).


https://doi.org/10.14341/omet12517. EDN: RNBJRQ.


7. Сомов Д.В., Андрияшкина Д.Ю., Кондрашов А.А. с соавт. Коморбидная патология при псориатическом артрите. РМЖ. 2023; (10): 4–7. (Somov D.V., Andriyashkina D.Yu., Kondrashov A.A. et al. Comorbid pathology in psoriatic arthritis. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2023; (10): 4–7 (In Russ.)). EDN: QBTXOG.


8. Павлова З.Ш., Голодников И.И. Ожирение = воспаление. Патогенез. Чем это грозит мужчинам? Медицинский вестник Юга России. 2020; 11(4): 6–23. (Pavlova Z.Sh., Golodnikov I.I. Obesity = inflammation. Pathogenesis. How does this threaten men? Meditsinskiy vestnik Yuga Rossii = Medical Herald of the South of Russia. 2020; 11(4): 6–23 (In Russ.)).


https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-4-6-23. EDN: QSICYR.


9. Брынина А.В. Клиническая характеристика, качество жизни и коморбидная патология пациентов с псориазом. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2024; 22(1): 56–60. (Brynina A.V. Clinical characteristics, quality of life and comorbid pathology of patients with psoriasis. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta = Journal of Grodno State Medical University. 2024; 22(1): 56–60 (In Russ.)).


https://doi.org/10.25298/2221-8785-2024-22-1-56-60. EDN: XVVGGK.


10. Рычкова И.В., Притуло О.А., Веремьев А.С. Фенотипические признаки метаболического синдрома у больных псориазом. Крымский терапевтический журнал. 2019; (3): 36–40. (Rychkova I.V., Pritulo O.A., Veremyev A.S. Phenotypic signs of metabolic syndrome in patients with psoriasis. Krymskiy terapevticheskiy zhurnal = Crimean Therapeutic Journal. 2019; (3): 36–40 (In Russ.)). EDN: NWTRNB.


11. Richette P., Vis M., Ohrndorf S. et al. Identification of PsA phenotypes with machine learning analytics using data from two phase III clinical trials of guselkumab in a bio-naïve population of patients with PsA. RMD Open. 2023; 9(1): e002934.


https://doi.org/10.1136/rmdopen-2022-002934. PMID: 37001920. PMCID: PMC10069583.


12. Landgren A.J., Jonsson C.A., Bilberg A. et al. Serum IL-23 significantly decreased in obese patients with psoriatic arthritis six months after a structured weight loss intervention. Arthritis Res Ther. 2023; 25(1): 131.


https://doi.org/10.1186/s13075-023-03105-8. PMID: 37501212. PMCID: PMC10373368.


Об авторах / Для корреспонденции

Анастасия Сергеевна Денисенко, ассистент кафедры общей патологии Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173020, г. Великий Новгород, ул. Державина, д. 6.
E-mail: dsstasy-98@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4663-4730
Митхат Зульфугарович Гасанов, к. м. н., заместитель директора Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого», доцент кафедры внутренних болезней. Адрес: 173020, г. Великий Новгород, ул. Державина, д. 6.
E-mail: mitkhat.gasanov@novsu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5856-0404
Василий Сергеевич Чулков, д. м. н., директор Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого», профессор кафедры внутренних болезней. Адрес: 173020, г. Великий Новгород, ул. Державина, д. 6.
E-mail: vschulkov@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0952-6856
Кристина Ильясовна Абдиева, врач-ревматолог ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница». Адрес: 173008, г. Великий Новгород, ул. Павла Левитта, д. 14.
E-mail: kristina.abdieva@mail.ru
Ольга Владимировна Азовцева, д. м. н., заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней Института медицинского образования ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого». Адрес: 173020, г. Великий Новгород, ул. Державина, д. 6.
E-mail: olga.azovtseva@novsu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5548-7819


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа