Правила онконастороженности для амбулаторного терапевта на примере рака желудка


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.10.143-151

А.Л. Верткин, М.А. Рудницкая, Ю.В. Вахабова, Г.Ю. Кнорринг

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. В настоящее время в нашей стране, как и во всем мире, отмечается стабильный рост распространенности онкологических заболеваний, что объясняется старением населения, экологическими, экономическими и другими факторами. Решение этой важной проблемы зависит от эффективности диагностирования ранних стадий онкозаболеваний, в том числе на уровне амбулаторного терапевтического звена. Формирование у врачей навыков онкологической настороженности может сократить число случаев, когда опухоли обнаруживаются уже на продвинутых/поздних стадиях, и способствовать более раннему началу специализированного лечения. Выявление симптоматики, подозрительной в отношении злокачественных новообразований, с помощью алгоритмизированных подходов и последующая консультация пациента специалистом или онкологом служат залогом улучшения результатов лечения. Статья предлагает набор специально разработанных методических материалов, облегчающих выполнение правил онконастороженности, для их применения на амбулаторном этапе терапевтами и врачами общей практики.
Ключевые слова: амбулаторный прием, онкологическая настороженность, онкологические заболевания, рак желудка
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова О.А. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. 2021. Доступ: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf (дата обращения – 25.11.2024) (Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova O.A. The state of oncological care for the population of Russia in 2020. Moscow: P.A. Herzen Moscow State Medical Research Institute – a branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf (date of access – 25.11.2024) (In Russ.)).


2. Siegel R.L., Miller K.D., Wagle N.S., Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023; 73(1): 17–48.


https://doi.org/10.3322/caac.21763. PMID: 36633525.


3. Global cancer observatory of the International Agency for Research on Cancer. World Health Organization. URL: https://gco.iarc.fr/en (date of access – 25.11.2024).


4. Pharoah P.D., Guilford P., Caldas C.; International Gastric Cancer Linkage Consortium. Incidence of gastric cancer and breast cancer in CDH1 (E-cadherin) mutation carriers from hereditary diffuse gastric cancer families. Gastroenterology. 2001; 121(6): 1348–53.


https://doi.org/10.1053/gast.2001.29611. PMID: 11729114.


5. Хатьков И.Е., Абдулхаков С.Р., Алексеенко С.А. с соавт. Российский консенсус по профилактике, диагностике и лечению рака желудка. Злокачественные опухоли. 2023; 13(2): 56–68. (Khatkov I.E., Abdulkhakov S.R., Alekseenko S.A. et al. Russian consensus on prevention, diagnosis and treatment of gastric cancer. Zlokachestvennye opukholi = Malignant Tumours. 2023; 13(2): 56–68 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18027/2224-5057-2023-13-2-4. EDN: DQVRBG.


6. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Доступ: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202106300043 (дата обращения – 25.11.2024). (Order of the Ministry of Healthcare of Russia No. 404n dated 04/27/2021 “On approval of the Procedure for preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population”. URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202106300043 (date of access – 25.11.2024) (In Russ.)).


7. Клинические рекомендации. Рак желудка. Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2020. ID: 574. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/574_1 (дата обращения – 25.11.2024). (Clinical guidelines. Association of Oncologists of Russia, Russian Society of Clinical Oncology. 2020. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. ID: 574. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/574_1 (date of access – 25.11.2024) (In Russ.)).


8. The NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN Guidelines). URL: https://www.nccn.org/guidelines (date of access – 25.11.2024).


9. ESMO clinical practice guidelines: Gastrointestinal cancers. URL: https://www.esmo.org/guidelines/guidelines-by-topic/esmo-clinical-practice-guidelines-gastrointestinal-cancers (date of access – 25.11.2024).


10. Приказ Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях». Доступ: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202104020002 (дата обращения – 25.11.2024) (Order of the Ministry of Healthcare of Russia No. 116n dated 02/19/2021 “On approval of the Procedure for providing medical care to adults with oncological diseases”. URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202104020002 (date of access – 25.11.2024) (In Russ.)).


11. Сычева А.С., Верткин А.Л., Кебина А.Л. Онкологическая настороженность у пациентов на амбулаторном терапевтическом этапе. Медицинский алфавит. 2021; (7): 41–45. (Sycheva A.S., Vertkin A.L., Kebina A.L. Oncological alertness in patients at outpatient therapeutic stage. Meditsinskiy alfavit = Medical Alphabet. 2021; (7): 41–45 (In Russ.)).


https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-7-41-45. EDN: BNCAQL.


Об авторах / Для корреспонденции

Аркадий Львович Верткин, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи лечебного факультета научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: kafedrakf@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8975-8608
Мария Андреевна Рудницкая, ассистент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи лечебного факультета научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: bondar3011@rambler.ru
Юлия Вячеславовна Вахабова, к. м. н., ассистент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи лечебного факультета научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, врач-онколог отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей Научно-исследовательского института клинической онкологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: alt78@mail.ru
Герман Юрьевич Кнорринг, к. м. н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи лечебного факультета научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: knorring@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4391-2889


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа