Актуальность. Абатацепт (АБЦ) широко используется для лечения ревматоидного артрита (РА). Результаты применения данного препарата в условиях реальной клинической практики представляют научный интерес.
Цель. Провести анализ влияния АБЦ на рентгенологическую прогрессию и его терапевтическое действие у больных РА.
Материал и методы. Данная работа проведена в ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой. В исследование был включен 91 пациент с РА и неадекватным ответом на синтетические базисные противовоспалительные препараты (в основном, метотрексат – 70%, n=64) или биологические препараты (51,6%, n=47). Большинство из них – женщины среднего возраста с высокой активностью заболевания (среднее значение DAS28=5,1±1,0, позитивные по ревматоидному фактору 72,5% (n=66) и антителам к циклическому цитруллинированному пептиду 77% (n=70), получавшие АБЦ (в/в, 10 мг/кг).
Терапевтический эффект оценивали по критериям EULAR каждые 3 мес. Рентгенография суставов проводилась перед началом лечения и через 12 мес. Для оценки рентгенологических изменений использовали метод Шарпа в модификации van der Heijde.
Результаты. Терапия АБЦ приводила к достоверному снижению активности РА, начиная с 3 мес. лечения (p <0,05). После 12 мес. лечения клиническое улучшение регистрировалось у 63% (n=48) пациентов. Хороший ответ по критериям EULAR отмечался у 39% (n=29) через 12 мес. терапии АБЦ. У 85% (n=23) пациентов после года лечения АБЦ не выявлено рентгенологической прогрессии. Лишь у 4 пациентов зарегистрировано рентгенологическое прогрессирование, что составило 15% от общего числа больных. Среднее сужение суставной щели, общий балл Шарпа и медианный балл эрозии существенно не изменились через 12 мес.
Выводы. Терапия абатацептом замедляет рентгенологическое прогрессирование и показывает хороший терапевтический эффект у больных ревматоидным артритом.
