Цитомегаловирусная инфекция во время беременности
Аннотация. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) во время беременности может привести к внутриутробному инфицированию плода с высоким риском развития врожденной ЦМВИ – ведущей причины необратимого неврологического дефицита, потери слуха и зрения. Актуальными для обсуждения остаются методы предотвращения антенатального инфицирования, включающие применение иммунологических и противовирусных препаратов. В статье представлены случаи ЦМВИ во время беременности и ее реализация у рожденных детей (как по данным литературы, так и на основе собственных клинических наблюдений). Отражены подходы к своевременной диагностике и возможности терапии ЦМВИ, позволяющие минимизировать социальные последствия заболевания.В.В. Васильев, И.В. Маркин, Н.В. Рогозина, Н.В. Скрипченко
Ключевые слова
цитомегаловирусная инфекция
беременность
диагностика цитомегаловирусной инфекции
лечение цитомегаловирусной инфекции
Список литературы
1. Pesch M.H., Saunders N.A., Abdelnabi S. Cytomegalovirus infection in pregnancy: Prevention, presentation, management and neonatal outcomes. J Midwifery Womens Health. 2021; 66(3): 397–402.
https://doi.org/10.1111/jmwh.13228. PMID: 34031974.
2. Choodinatha H.K., Jeon M.R., Choi B.Y. et al. Cytomegalovirus infection during pregnancy. Obstet Gynecol Sci. 2023. 66(6): 463–76.
https://doi.org/10.5468/ogs.23117. PMID: 37537975. PMCID: PMC10663402.
3. Передельский Е.В., Юркаев И.М., Мальцев О.В. с соавт. Клинический случай тяжелого течения острой сочетанной генерализованной герпетической инфекции (EBV и CMV). Лечение и профилактика. 2021; 11(2): 84–90. (Peredelskiy E.V., Yurkaev I.M., Maltsev O.V. et al. A clinical case of a severe course of acute combined generalized herpes infection (EBV and CMV). Lechenie i profilaktika = Treatment and Prevention. 2021; 11(2): 84–90 (In Russ.)). EDN: VHKBYQ.
4. Sartori P., Egloff C., Hcini N. et al. Primary, secondary, and tertiary prevention of congenital cytomegalovirus infection. Viruses. 2023; 15(4): 819.
https://doi.org/10.3390/v15040819. PMID: 37112800. PMCID: PMC10146889.
5. Нормальная беременность (клинические рекомендации). Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучения. 2020; (4): 48–78. (Normal pregnancy (clinical recommendations). Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obucheniya = Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2020; (4): 48–78 (In Russ.)).
6. Prince H.E., Lapé-Nixon M. Role of cytomegalovirus (CMV) IgG avidity testing in diagnosing primary CMV infection during pregnancy. Clin Vaccine Immunol. 2014; 21(10): 1377–84.
https://doi.org/10.1128/CVI.00487-14. PMID: 25165026. PMCID: PMC4266349.
7. Kagan K.O., Enders M., Schampera M.S. et al. Prevention of maternal-fetal transmission of cytomegalovirus after primary maternal infection in the first trimester by biweekly hyperimmunoglobulin administration. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019; 53(3): 383–89.
https://doi.org/10.1002/uog.19164. PMID: 29947159.
8. Seidel V., Hackelöer M., Rancourt R.C. et al. Fetal and maternal outcome after hyperimmunoglobulin administration for prevention of maternal-fetal transmission of cytomegalovirus during pregnancy: retrospective cohort analysis. Arch Gynecol Obstet. 2020; 302(6): 1353–59.
https://doi.org/10.1007/s00404-020-05728-7. PMID: 32754858. PMCID: PMC7584525.
9. Revello M.G., Lazzarotto T., Guerra B. et al. A randomized trial of hyperimmune globulin to prevent congenital cytomegalovirus. N Engl J Med. 2014; 370(14): 1316–26.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310214. PMID: 24693891.
10. Negishi H., Yamada H., Hirayama E. et al. Intraperitoneal administration of cytomegalovirus hyperimmunoglobulin to the cytomegalovirus-infected fetus. J Perinatol. 1998; 18(6 Pt 1): 466–69. PMID: 9848763.
11. Sato A., Hirano H., Miura H. et al. Intrauterine therapy with cytomegalovirus hyperimmunoglobulin for a fetus congenitally infected with cytomegalovirus. J Obstet Gynaecol Res. 2007; 33(5): 718–21.
https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2007.00637.x. PMID: 17845336.
12. Horst B., Stackelberg Otto M.v., Schlößer R.L. et al. Use of cytomegalovirus hyperimmunoglobulin for prevention of congenital cytomegalovirus disease: A retrospective analysis. J Perinat Med. 2012; 40(4): 439–46.
https://doi.org/10.1515/jpm-2011-0257. PMID: 22752777.
13. D’Antonio F., Marinceu D., Prasad S., Khalil A. Effectiveness and safety of prenatal valacyclovir for congenital cytomegalovirus infection: Systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023; 61(4): 436–44.
https://doi.org/10.1002/uog.26136. PMID: 36484439.
14. Shahar-Nissan K., Pardo J., Peled O. et al. Valaciclovir to prevent vertical transmission of cytomegalovirus after maternal primary infection during pregnancy: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2020; 396(10253): 779–85.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31868-7. PMID: 32919517.
15. Seidel V., Feiterna-Sperling C., Siedentopf J.P. et al. Intrauterine therapy of cytomegalovirus infection with valganciclovir: Review of the literature. Med Microbiol Immunol. 2017; 206(5): 347–54.
https://doi.org/10.1007/s00430-017-0512-3. PMID: 28733760.
16. Brady R.C., Schleiss M.R., Witte D.P. et al. Placental transfer of ganciclovir in a woman with acquired immunodeficiency syndrome and cytomegalovirus disease. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21(8): 796–97.
https://doi.org/10.1097/00006454-200208000-00023. PMID: 12233717.
17. Bergin S., Ferguson W., Corcoran S. et al. Symptomatic primary Cytomegalovirus infection in a HIV-positive pregnant woman. Int J STD AIDS. 2014; 25(14): 1041–43.
https://doi.org/10.1177/0956462414528314. PMID: 24648317.
Об авторах / Для корреспонденции
Валерий Викторович Васильев, д. м. н., руководитель научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр» ФМБА России, профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9.E-mail: vcubed@ya.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7336-8805
Иван Васильевич Маркин, аспирант научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр» ФМБА России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9.
E-mail: i.v.markin@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9922-401X
Наталия Васильевна Рогозина, к. м. н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр» ФМБА России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9.
E-mail: lelekin96@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0968-6291
Наталья Викторовна Скрипченко, д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Детский научно-клинический центр» ФМБА России, заведующая кафедрой инфекционных заболеваний у детей факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург,
ул. Профессора Попова, д. 9.
E-mail: snv@niidi.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8927-3176
Также по теме
