ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

Полинейропатия при синдроме Шегрена – долгий путь от симптома к диагнозу

Е.С. Остапчук, А.В. Горбачевский, А.А. Воробьев

1) ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 1», г. Тюмень
Аннотация. Различные формы полинейропатий – частые экстрагландулярные проявления синдрома и болезни Шегрена. В статье описан клинический случай болезни Шегрена, при котором полинейропатия стала первым клиническим симптомом заболевания, на три года предшествовавшим постановке основного диагноза. У пациентов с полинейропатией следует тщательно оценивать жалобы, анамнез и проводить необходимую диагностику с целью исключить синдром и болезнь Шегрена.

Ключевые слова

синдром Шегрена
болезнь Шегрена
полинейропатия
электронейромиография

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Шегрена. Ассоциация ревматологов России. 2016. Доступ: https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii (дата обращения – 10.04.2025). (Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of Sjogren’s disease. Association of Rheumatology of Russia. 2016. URL: https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii (date of access – 10.04.2025) (In Russ.)).

2. Левин О.С. Полиневропатии: клиническое руководство. М.: Медицинское информационное агентство. 2016; 480 с. (Levin OS. Polyneuropathies: Clinical guidelines. Moscow: Medical Information Agency. 2016; 480 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-9986-0263-4.

3. Negrini S, Emmi G, Greco M, Borro M, Sardanelli F, Murdaca G et al. Sjogren’s syndrome: A systemic autoimmune disease. Clin Exp Med. 2022;22(1):9–25.

PMID: 34100160. PMCID: PMC8863725. https://doi.org/10.1007/s10238-021-00728-6

4. Barsottini OGP, de Moraes MPM, Fraiman PHA, Marussi VHR, de Souza AWS, Neto PB, Spitz M. Sjogren’s syndrome: A neurological perspective. Arq Neuropsiquiatr. 2023;81(12):1077–83.

PMID: 38157875. PMCID: PMC10756846. https://doi.org/10.1055/s-0043-1777105

5. Mihai A, Caruntu C, Jurcut C, Blajut FC, Casian M, Opris-Belinski D et al. The spectrum of extraglandular manifestations in primary Sjögren’s syndrome. J Pers Med. 2023;13(6):961.

PMID: 37373950. PMCID: PMC10305413. https://doi.org/10.3390/jpm13060961

6. Liampas A, Parperis K, Erotocritou MF, Nteveros A, Papadopoulou M, Moschovos C et al. Primary Sjogren syndrome-related peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2023;30(1):255–65.

PMID: 36086910. PMCID: PMC10087501. https://doi.org/10.1111/ene.15555

7. Perzynska-Mazan J, Maślińska M, Gasik R. Neurological manifestations of primary Sjögren’s syndrome. Reumatologia. 2018;56(2):99–105.

PMID: 29853725. PMCID: PMC5974632. https://doi.org/10.5114/reum.2018.75521

8. Топчий Н.В., Топорков А.С., Денисова Н.В. Полиневропатии в работе врача общей практики – возможности диагностики, профилактики и коррекции. РМЖ. 2015;23(16):946–952. (Topchiy NV, Toporkov AS, Denisova NV. Polyneuropathies in the work of a general practitioner – the possibilities of diagnosis, prevention and correction. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2015;23(16):946–952 (In Russ.)). EDN: UGBAQV.

9. Рогаткина Т.Ф., Шилова Л.Н., Чернов А.С., Фофанова Н.А. Болезнь Шегрена: Учебное пособие. Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет. 2015; 76 с. (Rogatkina TF, Shilova LN, Chernov AS, Fofanova NA. Sjogren’s disease: A textbook. Volgograd: Volgograd State Medical University. 2015; 76 pp. (In Russ.)). EDN: YMJIJR.

10. Касумова Ф.Н., Алиев Р.Р., Мамедова Р.Н. Спектр неврологических расстройств при некоторых ревматических заболеваниях. Национальный журнал неврологии. 2020;(2):26–33. (Kasumova FN, Aliev RR, Mamedova RN. The spectrum of neurological disorders in some rheumatic diseases. Natsionalnyy zhurnal nevrologii = National Journal of Neurology. 2020;(2):26–33 (In Russ.)).

EDN: MKZTME. https://doi.org/10.28942/nnj.v2i18.302

11. Басанцова Н.Ю., Зинченко Ю.С., Старшинова А.А., Яблонский П.К. Особенности диагностики нейропатий малых волокон при различных заболеваниях (обзор литературы). Педиатр. 2018;9(6):101–110. (Basantsova NYu, Zinchenko YuS, Starshinova AA, Yablonskiy PK. Diagnostic evaluation of small-fiber neuropathies in various diseases (review). Pediatr = Pediatrician. 2018;9(6):101–110 (In Russ.)).

EDN: YXSEGD. https://doi.org/10.17816/PED96101-110

12. Шаяхметова Е.В., Абдульманова С.С., Балтабаева А.А., Григолашвили М.А., Беляев Р.А., Бейсембаева М.Б., Нишнианидзе М.Д. Предикторы периферической полинейропатии в зависимости от типа патологии. Медицина и экология. 2022;(1):5–16. (Shayakhmetova EV, Abdulmanova SS, Baltabayeva AA, Grigolashvili MA, Belyaev RA, Beisembaeva MB, Nishnianidze MD. Predictors of peripheral polyneuropathy depending on the type of pathology. Meditsina i ekologiya = Medicine and Ecology. 2022;(1):5–16 (In Russ.)). EDN: MMSGSJ.

13. Саковец Т.Г. Клинические особенности поражения нервной системы у пациентов с болезнью Шегрена. Практическая медицина. 2017;(8):122–125. (Sakovets TG. Clinical features of lesions of the nervous system in patients with Sjogren disease. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine. 2017;(8):122–125 (In Russ.)). EDN: ZHVFXD.

14. Доманова Э.Л., Спиридонова Л.Н., Рыжова Т.А., Кодолова Ю.В. Синдром полиневропатии в дебюте системного заболевания соединительной ткани и его роль в медико-социальной дезадаптации больных. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2005;(2):43–45. (Domanova EL, Spiridonova LN, Ryzhova TA, Kodolova YuV. Polyneuropathy syndrome in the onset of systemic connective tissue disease and its role in medical and social maladaptation of patients. Mediko-sotsialnaya ekspertiza i reabilitatsiya = Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. 2005;(2):43–45 (In Russ.)). EDN: OPDYOJ.

15. Щепанкевич М.С., Богодерова Л.А., Веретельников И.А., Танеева Е.В., Коробко Д.С. Трудный путь в диагностике неврологических проявлений болезни Шегрена. Consilium Medicum. 2023;25(11):751–754. (Shchepankevich MS, Bogoderova LA, Veretelnikov IA, Taneeva EV, Korobko DS. The difficult way in diagnostics of neurological manifestations of Sjogren’s disease. Case report. Consilium Medicum. 2023;25(11):751–754 (In Russ.)).

EDN: UWCSXN. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.11.202460

16. Торгашина А.В. Дифференциальная диагностика болезни Шегрена. Терапия. 2022;8(2):96–102. (Torgashina AV. Differential diagnosis of Sjogren’s disease. Terapiya = Therapy. 2022;8(2):96–102 (In Russ.)).

EDN: JKEQYR. https://doi.org/10.18565/therapy.2022.2.96-102

17. Васильев В.И. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика болезни Шегрена. РМЖ. 2008;16(10):638–648. (Vasiliev VI. Clinic, diagnosis and differential diagnosis of Sjogren’s disease. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2008;16(10):638–648 (In Russ.)). EDN: THWRLX.

Об авторах / Для корреспонденции

Екатерина Сергеевна Остапчук, к. м. н., доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии Института клинической медицины ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, заведующая отделением неврологии ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 1». Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54.
E-mail: ostapchukes2008@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1176-4113. eLibrary SPIN: 6877-6140
Александр Владимирович Горбачевский, врач-ординатор кафедры неврологии с курсом нейрохирургии Института клинической медицины ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54.
E-mail: gorbachevskyalex@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-4898-6089. Scopus ID: 59239139300. eLibrary SPIN: 8833-7493
Андрей Александрович Воробьев, врач-невролог отделения неврологии ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 1». Адрес: 625023, г. Тюмень, ул. Котовского, д. 55.
E-mail: avmvv@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-8169-0589

Также по теме