Возможности многовекторной терапии N-ацетилцистеином в лечении острого бронхита
Аннотация. Под острым бронхитом (ОБ) подразумевают острое воспаление бронхов, часто возникающее на фоне инфекций верхних дыхательных путей при отсутствии хронических бронхолегочных заболеваний. Этиологический агент ОБ определяется редко, однако в большинстве случаев его вызывают вирусы и значительно реже бактерии. При наличии у пациента хронической бронхолегочной патологии (например, бронхиальной астмы, хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктазов, муковисцидоза) острое воспаление трахеобронхиального дерева является именно обострением хронического заболевания, а не ОБ. Принципиально важно разделять эти клинические ситуации из-за различия подходов к их терапии и возможных исходов. При лечении ОБ чаще всего применяется симптоматическая терапия, в которой ведущую роль играют мукоактивные препараты, хотя в ряде случаев может потребоваться назначение и других групп лекарственных средств – антибиотиков, ингаляционных глюкокортикостероидов, противокашлевых средств. Цель статьи – осветить возможности многовекторной терапии этого заболевания с использованием N-ацетилцистеина.М.А. Макарова, А.С. Белевский, С.А. Красовский
Ключевые слова
продуктивный кашель
острый бронхит
N-ацетилцистеин
биопленки
Список литературы
1. Клинические рекомендации. Острый бронхит. Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация специалистов респираторной медицины (МАСРМ). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 891_1. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/891_1 (дата обращения – 15.05.2025). (Clinical guidelines. Acute bronchitis. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine, Russian Respiratory Society, Interregional Association of Respiratory Medicine Specialists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 891_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/891_1 (date of access – 15.05.2025) (In Russ.)).
2. Li P, Yin R, Cheng J, Lin J. Bacterial biofilm formation on biomaterials and approaches to its treatment and prevention. Int J Mol Sci. 2023;24(14):11680.
PMID: 37511440. PMCID: PMC10380251. https://doi.org/10.3390/ijms241411680
3. Olson ME, Ceri H, Morck DW, Buret AG, Read RR. Biofilm bacteria: Formation and comparative susceptibility to antibiotics. Can J Vet Res. 2002:66(2):86–92. PMID: 11989739. PMCID: PMC226988.
4. Blasi F, Page C, Rossolini GM, Pallecchi L, Matera MG, Rogliani P, Cazzola M. The effect of N-acetylcysteine on biofilms: Implications for the treatment of respiratory tract infections. Respir Med. 2016;117:190–97.
PMID: 27492531. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2016.06.015
5. Zheng CH, Ahmed K, Rikitomi N, Martinez G, Nagatake T. The effects of S-carboxymethylcysteine and N-acetylcysteine on theadherence of Moraxella catarrhalis to human pharyngeal epithelial cells. Microbiol Immunol. 1999;43(2):107–13.
PMID: 10229264. https://doi.org/10.1111/j.1348-0421.1999.tb02381.x
6. Santus P, Signorello JC, Danzo F, Lazzaroni G, Saad M, Radovanovic D. Anti-inflammatory and anti-oxidant properties of N-acetylcysteine: A fresh perspective. J Clin Med. 2024;13(14):4127.
PMID: 39064168. PMCID: PMC11278452. https://doi.org/10.3390/jcm13144127
7. Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, Jaeschke H, Marenzi G, Richeldi L et al. The multifaceted therapeutic role of N-acetylcysteine (NAC) in disorders characterized by oxidative stress. Curr Neuropharmacol. 2021;9(8):1202–24.
PMID: 33380301. PMCID: PMC8719286. https://doi.org/10.2174/1570159X19666201230144109
8. Chen H, Zhou H, Luo C, Zong K, Fu Y, Li W et al. Efficacy of treatment with N-acetylcysteine inhalation for AECOPD: A propensity-score-matched cohort study. Clin Respir J. 2023;17(10):1038–47.
PMID: 37621062. PMCID: PMC10543066. https://doi.org/10.1111/crj.13690
9. Rhee CK, Lim SY, Lee W‑Y, Jung JY, Bum PY, Lee CY et al.; Korean Pulmonary Rehabilitation Study Group. The effect of nebulized N-acetylcysteine on the phlegm of chronic obstructive pulmonary disease: The NEWEST study. BMC Pulm Med. 2024;24(1):434.
PMID: 39223526. PMCID: PMC11369990. https://doi.org/10.1186/s12890-024-03243-y
Об авторах / Для корреспонденции
Марина Алексеевна Макарова, к. м. н., доцент кафедры пульмонологии института непрерывного образования и профессионального развития ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет), научный сотрудник лаборатории интенсивной терапии и дыхательной недостаточности ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России, врач-пульмонолог отделения респираторной медицины ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6.E-mail: mma123@list.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4913-087X. eLibrary SPIN: 7153-0940
Андрей Станиславович Белевский, д. м. н., профессор, президент Российского респираторного общества, главный внештатный специалист – пульмонолог Департамента здравоохранения Правительства Москвы, заведующий кафедрой пульмонологии института непрерывного образования и профессионального развития ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет). Адрес: 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6.
E-mail: pulmobas@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6050-724X. eLibrary SPIN: 7313-8885
Станислав Александрович Красовский, к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории муковисцидоза ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации. Адрес: 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28, стр. 10.
E-mail: sa_krasovsky@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9642-0947. eLibrary SPIN: 3385-6489
Также по теме
