ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

Болезнь Стилла взрослых в клинике инфекционных болезней (клиническое наблюдение)

О.О. Чернышева, Ю.А. Федькина, О.Л. Тимченко

1) ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва; 2) ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Аннотация. В статье представлен клинический случай болезни Стилла, развившейся у взрослых, которая была установлена на основании модифицированных критериев Yamaguchi. Подробно описаны этапы дифференциально-диагностического поиска у пациентки, госпитализированной в инфекционный стационар с диагнозом «лихорадка неясной этиологии».

Ключевые слова

лихорадка неясного генеза
болезнь Стилла взрослых
критерии Yamaguchi

Список литературы

1. Wright WF, Auwaerter PG. Fever and fever of unknown origin: Review, recent advances, and lingering dogma. Open Forum Infect Dis. 2020;7(5):ofaa132.

PMID: 32462043. PMCID: PMC7237822. https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa132

2. (Grebenyuk V, Krystufkova O, Gregova M, Sokalska-Jurkiewicz M, Steinbauerova R, Sukovska M et al. Fever of unknown origin. VnitrLek. 2021;67(1):32–42 (In Czech)). PMID: 33752399.

3. Szymanski AM, Clifford H, Ronis T. Fever of unknown origin: A retrospective review of pediatric patients from an urban, tertiary care center in Washington, DC. World J Pediatr. 2020;16(2):177–84.

PMID: 30888665. https://doi.org/10.1007/s12519-019-00237-3

4. Erdem H, Baymakova M, Alkan S, Letaief A, Yahia WB, Dayyab F et al. Classical fever of unknown origin in 21 countries with different economic development: An international ID-IRI study. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2023;42(4):387–98.

PMID: 36790531. PMCID: PMC9930069. https://doi.org/10.1007/s10096-023-04561-5

5. Zhao M, Wu D, Shen M. Adult-onset Still’s disease with neurological involvement: A single-centre report. Rheumatology (Oxford). 2021;60(9):4152–57.

PMID: 33369675. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa899

6. Kadavath S, Efthimiou P. Adult-onset Still’s disease – pathogenesis, clinical manifestations, and new treatment options. Ann Med. 2015;47(1):6–14.

PMID: 25613167. https://doi.org/10.3109/07853890.2014.971052

7. Efthimiou P, Kontzias A, Hur P, Rodha K, Ramakrishna GS, Nakasato P. Adult-onset Still’s disease in focus: Clinical manifestations, diagnosis, treatment, and unmet needs in the era of targeted therapies. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(4):858–74.

PMID: 34175791. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2021.06.004

8. Owlia MB, Mehrpoor G. Adult-onset Still’s disease: A review. Indian J Med Sci. 2009;63(5):207–21.

PMID: 19584494. https://doi.org/10.4103/0019-5359.53169

9. Российское научное медицинское общество терапевтов. Мазуров В.И., Трофимов Е.А., Гайдукова И.З. Болезнь Стилла взрослых. Основы диагностики и лечения. Методические указания для врачей общей практики, терапевтов, врачей-ревматологов. Доступ: https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2022/Карманная%20версия%20РНМОТ.pdf (дата обращения – 19.10.2025). (Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine. Mazurov VI, Trofimov EA, Gaydukova IZ. Adult Still’s disease. Fundamentals of diagnosis and treatment. Guidelines for general practitioners, therapists, rheumatologists. URL: https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2022/Карманная%20версия%20РНМОТ.pdf (date of access – 19.10.2025) (In Russ.)).

10. Feist E, Mitrovic S, Fautrel B. Mechanisms, biomarkers and targets for adult-onset Still’s disease. Nat Rev Rheumatol. 2018;14(10):603–18.

PMID: 30218025. PMCID: PMC7097309. https://doi.org/10.1038/s41584-018-0081-x

11. Mimura T, Kondo Y, Ohta A, Iwamoto M, Ota A, Okamoto N et al. Evidence-based clinical practice guideline for adult Still’s disease. Mod Rheumatol. 2018;28(5):736–57.

PMID: 29651907. https://doi.org/10.1080/14397595.2018.1465633

12. Yamaguchi M, Ohta A, Tsunematsu T, Kasukawa R, Mizushima Y, Kashiwagi H et al. Preliminary criteria for classification of adult Still’s disease. J Rheumatol. 1992;19(3):424–30.

PMID: 1578458.

13. Sfriso P, Bindoli S, Doria A, Feist E, Galozzi P. Canakinumab for the treatment of adult-onset Still’s disease. Expert Rev Clin Immunol. 2020;16(2):129–38.

PMID: 31957508. https://doi.org/10.1080/1744666X.2019.1707664

14. Gillard L, Pouchot J, Cohen-Aubart F, Kone-Paut I, Mouterde G, Michaud M et al. JAK inhibitors in difficult-to-treat adult-onset Still’s disease and systemic-onset juvenile idiopathic arthritis. Rheumatology (Oxford). 2023;62(4):1594–604.

PMID: 35920788. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keac440

15. Ruscitti P, Cantarini L, Nigrovic PA, McGonagle D, Giacomelli R. Recent advances and evolving concepts in Still’s disease. Nat Rev Rheumatol. 2024;20(2):116–32.

PMID: 38212542. https://doi.org/10.1038/s41584-023-01065-6

16. Santos M, Rodrigues D, Santos H, Parente C, Carvalho C, Rufino R et al. Neurological manifestations of adult-onset Still’s disease-case-based review. ClinRheumatol. 2021;40(1):407–11.

PMID: 32648101. https://doi.org/10.1007/s10067-020-05244-8

Об авторах / Для корреспонденции

Ольга Олеговна Чернышева, аспирант кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, врач-инфекционист ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения г. Москвы», Адрес: 127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: chernishevaoo@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4712-1240
Юлия Алексеевна Федькина, к. м. н., ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: yulija05@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7040-7768
Ольга Леонидовна Тимченко, д. м. н., доцент, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: otimchenko@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1596-2216

Также по теме