Эффективность антиоксидантной терапии в снижении висцерального ожирения у лиц с избыточной массой тела
Аннотация. Оксидативный стресс является значимым патогенетическим фактором развития и прогрессирования висцерального ожирения. Стандартные подходы, основанные на модификации образа жизни (МОЖ), нередко оказываются недостаточными для достижения клинически значимого уменьшения висцерального жирового депо. Цель – провести сравнительную оценку эффективности трех терапевтических стратегий (этилметилгидроксипиридина сукцинат 250 мг 3 р./сут. + МОЖ; только этилметилгидроксипиридина сукцинат 250 мг 3 р./сут.; только МОЖ) в отношении динамики висцерального жира у женщин с избыточной массой тела. Материал и методы. В исследование были включены 75 женщин с избыточной массой тела (средний возраст 32,9 ± 0,9 года), рандомизированные на три группы в зависимости от терапевтической стратегии. Оценка антропометрических параметров, показателей висцерального жира (биоимпедансометрия) и липидного профиля проводилась исходно и через 3 мес. терапии. Результаты. Терапия с применением этилметилгидроксипиридина сукцината приводила к статистически значимому снижению массы и площади висцерального жира по сравнению с изолированной МОЖ (p <0,001). Наиболее выраженный эффект был зарегистрирован при комбинированном применении препарата и МОЖ, который превосходил фармакологическую монотерапию (p = 0,0136). При этом динамика липидного профиля в терапевтических группах характеризовалась увеличением уровней холестерина липопротеидов низкой плотности, холестерина, не связанного с липопротеидами высокой плотности, и индекса атерогенности, тогда как в группе только МОЖ достоверных изменений этих показателей не наблюдалось. Заключение. Этилметилгидроксипиридина сукцинат способствует достоверному снижению висцерального жира у женщин с избыточной массой тела, особенно в сочетании с МОЖ. Комбинированный подход служит наиболее эффективной стратегией коррекции висцерального ожирения. Полученные данные подчеркивают необходимость дальнейшего изучения влияния антиоксидантной терапии на параметры липидного обмена и метаболический риск.А.Х. Абукова, И.Х. Альмова, М.А. Уметов, Т.М. Бицуев, Т.Х. Хамизов, А.М. Фарах, М.Х.М. Сулейман
Ключевые слова
висцеральное ожирение
антиоксидантная терапия
этилметилгидроксипиридина сукцинат
висцеральный жир
избыточная масса тела
композиционный состав тела
Список литературы
1. Клинические рекомендации. Ожирение. Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 28_3. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/28_3 (дата обращения – 02.12.2025). (Clinical guidelines. Obesity. Russian Association of Endocrinologists, Society of Bariatric Surgeons. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 28_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/28_3 (date of access – 02.12.2025) (In Russ.)).
2. Bray GA, Kim KK, Wilding JPH; World Obesity Federation. Obesity: A chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obes Rev. 2017;18(7):715–23.
PMID: 28489290. https://doi.org/10.1111/obr.12551
3. Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, Despres JP, Gordon-Larsen P, Lavie CJ et al.; American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; and Stroke Council. Obesity and cardiovascular disease: A Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;143(21):e984–e1010.
PMID: 33882682; PMCID: PMC8493650. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000973
4. Furukawa S, Fujita T, Shimabukuro M, Iwaki M, Yamada Y, Nakajima Y et al. Increased oxidative stress in obesity and its impact on metabolic syndrome. J Clin Invest. 2004;114(12):1752–61.
PMID: 15599400. PMCID: PMC535065. https://doi.org/10.1172/JCI21625.
5. Savini I, Catani MV, Evangelista D, Gasperi V, Avigliano L. Obesity-associated oxidative stress: Strategies finalized to improve redox state. Int J Mol Sci. 2013;14(5):10497–538.
PMID: 23698776. PMCID: PMC3676851. https://doi.org/10.3390/ijms140510497
6. Мустафина И. А, Долганов А.А., Кутлубаев М.А., Загидуллин Н.Ш. Взаимосвязь эпикардиальной жировой ткани и метаболического синдрома. Артериальная гипертензия. 2023;29(2):186–193. (Mustafina IA, Dolganov AA, Kutlubaev MA, Zagidullin NSh. The relationship of epicardial adipose tissue and metabolic syndrome. Arterial’naya gipertenziya = Arterial Hypertension. 2023;29(2):186–193 (In Russ.)).
EDN: SLFYRZ. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2023-29-2-186-00
7. Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, Deurenberg P, Elia M, Gomez JM et al.; Composition of the ESPEN Working Group. Bioelectrical impedance analysis – part I: Review of principles and methods. Clin Nutr. 2004;23(5):1226–43.
PMID: 15380917. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2004.06.004
8. Воронина Т.А., Литвинова С.А., Гладышева Н.А., Шулындин А.В. Известные и новые представления о механизме действия и спектре эффектов Мексидола. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(5):22–33. (Voronina TA, Litvinova SA, Gladysheva NA, Shulyndin AV. The known and new ideas about the mechanism of action and the spectrum of effects of Mexidol. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(5):22–33 (In Russ.)).
EDN: ECPVEY. https://doi.org/10.17116/jnevro202512505122
9. Ling CH, de Craen AJ, Slagboom PE, Gunn DA, Stokkel MP, Westendorp RG, Maier AB. Accuracy of direct segmental multi-frequency bioimpedance analysis in the assessment of total body and segmental body composition in middle-aged adult population. Clin Nutr. 2011;30(5):610–15.
PMID: 21555168. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2011.04.001
10. Bushita H, Ozato N, Mori K, Kawada H, Katsuragi Y, Osaki N et al. Effect of visceral fat on onset of metabolic syndrome. Sci Rep. 2025;15(1):19012.
PMID: 40447663. PMCID: PMC12125335. https://doi.org/10.1038/s41598-025-01389-1. Erratum in: Sci Rep. 2025;15(1):34820. PMID: 40447663. PMCID: PMC12125335. https://doi.org/10.1038/s41598-025-20722-2
Об авторах / Для корреспонденции
Алена Хусеновна Абукова, ассистент кафедры факультетской терапии Медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360004, г. Нальчик,ул. Чернышевского, д. 173.
E-mail: almaga1811@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0008-0312-3846. eLibrary SPIN: 9780-8299
Ирина Хаджиисмаиловна Альмова, к. м. н., доцент факультетской терапии Медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360004, г. Нальчик,
ул. Чернышевского, д. 173.
E-mail: almovairina@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0006-7051-2935. eLibrary SPIN: 3161-3495
Мурат Анатольевич Уметов, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии Медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173.
E-mail: umetovma@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0009-2519-495X. eLibrary SPIN: 9343-5375. Scopus ID: 6506466186
Тимур Мухарбиевич Бицуев, ассистент кафедры прикладной математики и информатики Института математики и естественных наук ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173.
E-mail: timur_kbsu@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0009-4666-3356
Тембулат Хажсетович Хамизов, врач-уролог ГБУЗ «Городская поликлиника № 3». Адрес: 360000, г. Нальчик, проспект Шогенцукова, д. 40.
E-mail: t.hamizov@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-8133-026X
Ахмед Моулид Фарах, ассистент кафедры факультетской терапии Медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173.
E-mail: mowlidkudar@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0009-0008-7579-784X
Мохаммад Хамза Мохаммад Сулейман, студент 6-го курса, специальность «лечебное дело» Медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360004,
г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173.
E-mail: mohammadsrahni@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-9426-9670
Также по теме
