«Колосс на глиняных ногах»: описание клинического случая
Аннотация. Частота лекарственно-индуцированных заболеваний увеличивается с каждым годом, растет и число случаев использования препаратов не по установленным показаниям. В статье представлено клиническое наблюдение пациента-бодибилдера с наследственной тромбофилией, подробно описано влияние препаратов тестостерона на различные органы и системы (сердечно-сосудистую, кроветворение, почки, предстательную железу, гемостаз) с анализом побочных эффектов на конкретном примере, рассмотрены механизмы почечного повреждения на фоне высокобелковой диеты. Клинический случай иллюстрирует трудности ведения больных с лекарственно-индуцированными заболеваниями, подчеркивая важность осведомленности врачей о системных эффектах применения тестостероносодержащих лекарственных средств и диеты с повышенным содержанием белка.Т.В. Адашева, Е.Е. Губернаторова, В.В. Болтикова, Л.Б. Ахмедярова, К.М. Багатырова
Ключевые слова
бодибилдинг
препараты тестостерона
высокобелковая диета
хроническая болезнь почек
тромбоэмболические осложнения
Список литературы
1. Kantor ED, Rehm CD, Haas JS, Chan AT, Giovannucci EL. Trends in prescription drug use among adults in the United States from 1999–2012. JAMA. 2015;314(17):1818–31.
PMID: 26529160. PMCID: PMC4752169. https://doi.org/10.1001/jama.2015.13766
2. Де В.А., Загородникова К.А., Иващенко Д.В., Киселев Ю.Ю., Клейменова Е.Б., Клепикова М.В. с соавт. Лекарственно-индуцированные заболевания. Том I. Коллективная монография. М.: Прометей. 2022; 540 с. (Dyo VA, Zagorodnikova KA, Ivashchenko DV, Kiselev YuYu, Kleimenova EB, Klepikova MV et al. Drug-induced diseases. Volume I. Collective monograph. Moscow: Prometey. 2022; 540 pp. (In Russ.)).
ISBN: 978-5-00172-269-4. EDN: HICFSZ.
3. Зотова И.В., Затейщиков Д.А. Наследственная тромбофилия и венозные тромбоэмболические осложнения: правила тестирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):55–61. (Zotova IV, Zateyshchikov DA. Inherited thrombophilia and venous thromboembolism: testing rules in clinical practice. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2020;25(S3):55–61 (In Russ.)).
EDN: EBRAJO. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4024
4. Небыльцова О.В., Климова Ж.А., Носенко Г.А. Лабораторный справочник СИНЭВО. К.: ООО «Доктор2Медиа». 2013; 644 с. (Nebyltsova OV, Klimova ZhA, Nosenko GA. SYNEVO laboratory reference book. Kiev: Doctor2Media LLC. 2013;644 pp (In Russ.)). ISBN: 978-966-2165-55-5.
5. Золотов С.О., Пушкарева И.Н. Методика развития силовых способностей бодибилдеров юниоров. Электронная библиотека УрГПУ. 2017. Доступ: https://elar.uspu.ru/handle/ru-uspu/57020 (дата обращения – 09.10.2025). (Zolotov SO, Pushkareva IN. Methodology for developing strength abilities of junior bodybuilders. Ural State Pedagogical University Electronic Library. 2017. URL: https://elar.uspu.ru/handle/ru-uspu/57020 (date of access – 09.10.2025) (In Russ.)).
6. Calof OM, Singh AB, Lee ML, Kenny AM, Urban RJ, Tenover JL, Bhasin S. Adverse events associated with testosterone replacement in middle-aged and older men: A meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005;60(11):1451–57.
PMID: 16339333. https://doi.org/10.1093/gerona/60.11.1451
7. Bhasin S, Singh AB, Mac RP, Carter B, Lee MI, Cunningham GR. Managing the risks of prostate disease during testosterone replacement therapy in older men: Recommendations for a standardized monitoring plan. J Androl. 2003;24(3):299–311.
PMID: 12721204. https://doi.org/10.1002/j.1939-4640.2003.tb02676.x
8. Ефремов Е.А. Красняк С.С. Возможные риски при терапии тестостероном. Экспериментальная и клиническая урология. 2017;(1):90–97. (Efremov EA, Krasnyak SS. Potential risks of testostetone replacement therapy. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology. 2017;(1):90–97 (In Russ.)). EDN: ZEHPGR.
9. Клинические рекомендации. Рак предстательной железы. Ассоциация онкологов России, общероссийская общественная организация «Российское общество онкоурологов», общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. ID: 12_3. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/12_3 (дата обращения – 09.10.2025). (Clinical guidelines. Prostate cancer. Association of Oncologists of Russia, Russian Society of Oncourologists, Russian Society of Clinical Oncology, Russian Society of Urologists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. ID: 12_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/12_3 (date of access – 09.10.2025) (In Russ.)).
10. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек. Национальная Ассоциация нефрологов. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 469_3. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/469_3 (дата обращения – 09.10.2025). (Clinical guidelines. Chronic kidney disease. National Association of Nephrologists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 469_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/469_3 (date of access – 09.10.2025) (In Russ.)).
11. Магомедалиев М.О., Корабельников Д.И., Хорошилов С.Е. Прогностическое значение цистатина-С как предиктора развития острого повреждения почек при COVID-19. Общая реаниматология. 2023;19(2):14–22. (Magomedaliev MO, Korabelnikov DI, Khoroshilov SE. Prognostic value of cystatin-C as a predictor of the development of acute kidney injury in COVID-19. Obshchaya reanimatologiya = General Reanimatology. 2023;19(2):14–22 (In Russ.)).
EDN: KQNWSI. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2023-2-2243
12. Cho E, Choi SJ, Kang DH, Kalantar-Zadeh K, Ko GJ. Revisiting glomerular hyperfiltration and examining the concept of high dietary protein-related nephropathy in athletes and bodybuilders. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2022;31(1):18–25.
PMID: 34846311. https://doi.org/10.1097/MNH.0000000000000755
Об авторах / Для корреспонденции
Татьяна Владимировна Адашева, д. м. н., профессор, профессор кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.E-mail: adashtv@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3763-8994
Екатерина Евгеньевна Губернаторова, к. м. н., ассистент кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
E-mail: creativeone@list.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0009-4149-9497
Валерия Владимировна Болтикова, ординатор кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
E-mail: vboltikova00@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0007-0237-884X
Лейли Бегенчевна Ахмедярова, к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней ЧУОО ВО «Медицинский университет “Реавиз”», заведующая отделением терапии Больницы Центросоюза Российской Федерации.
Адрес: 107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39.
E-mail: ahleyli@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7640-6352
Камила Магомедовна Багатырова, к. м. н., доцент кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
E-mail: akamila1981@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2529-3167
Также по теме
