ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

Влияют ли климато-географические факторы на риск развития сахарного диабета?

Д.В. Иванова, А.Н. Звягинцева, Г.Р. Галстян, О.К. Викулова, М.В. Шестакова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация
Аннотация. Сахарный диабет (СД) – группа метаболических заболеваний с хронической гипергликемией, возникающей вследствие нарушений секреции инсулина, его действия или сочетания обоих факторов. Заболеваемость диабетом, особенно СД 2-го типа, неуклонно растет из‑за изменений питания и снижения физической активности. По данным Международной федерации диабета, к 2050 г. число больных СД может достигнуть 853 млн человек в мире. Литературные данные свидетельствуют о значительном влиянии климатических и географических факторов на риск развития диабета. В случае СД 1-го типа важную патогенетическую роль играют вариабельность инсоляции и дефицит витамина D, тогда как при СД 2-го типа более значимы особенности функционирования бурой жировой ткани под влиянием различных климатических условий. В целом климато-географические условия следует рассматривать как факторы риска СД, реализующиеся во взаимодействии с генетической предрасположенностью пациента к этому заболеванию, его образом жизни и метаболическим статусом.

Ключевые слова

сахарный диабет
климато-географические факторы
витамин D
бурая жировая ткань

Список литературы

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Сухарева О.Ю., Мокрышева Н.Г., Андреева Е.Н., Безлепкина О.Б. с соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. 12-й выпуск. Сахарный диабет. 2025;28(5S):1–175. (Dedov II, Shestakova MV, Sukhareva OYu, Mokrysheva NG, Andreeva EN, Bezlepkina OB et al. Standards of specialized diabetes care. Ed. by Dedov II, Shestakova MV, Sukhareva OYu. 12th edition. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2025;28(5S):1–175 (In Russ.)).

https://doi.org/10.14341/DM20255S

2. Ogle GD, Wang F, Haynes A, Gregory GA, King TW, Deng K et al. Global type 1 diabetes prevalence, incidence, and mortality estimates 2025: Results from the International diabetes Federation Atlas, 11th Edition, and the T1D Index Version 3.0. Diabetes Res Clin Pract. 2025;225:112277.

PMID: 40412624. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2025.112277

3. Chen YL, Huang YC, Qiao YC, Ling W, Pan YH, Geng LJ et al. Climates on incidence of childhood type 1 diabetes mellitus in 72 countries. Sci Rep. 2017;7(1):12810.

PMID: 28993655. PMCID: PMC5634499. https://doi.org/10.1038/s41598-017-12954-8

4. Miller KM, Hart PH, de Klerk NH, Davis EA, Lucas RM. Are low sun exposure and/or vitamin D risk factors for type 1 diabetes? Photochem Photobiol Sci. 2017;16(3):381–98.

PMID: 27922139. https://doi.org/10.1039/c6pp00294c

5. Ball SJ, Haynes A, Jacoby P, Pereira G, Miller LJ, Bower C, Davis EA. Spatial and temporal variation in type 1 diabetes incidence in Western Australia from 1991 to 2010: Increased risk at higher latitudes and over time. Health Place. 2014;28:194–204.

PMID: 24922339. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2014.05.004

6. Waernbaum I, Dahlquist G. Low mean temperature rather than few sunshine hours are associated with an increased incidence of type 1 diabetes in children. Eur J Epidemiol. 2015:31(1):61–65.

PMID: 25821168. https://doi.org/10.1007/s10654-015-0023-8

7. Wu J, Lu AD, Zhang LP, Zuo YX, Jia YP. (Prevalence of type 2 diabetes mellitus in cold and non-cold regions of China. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2019;40(1):52–57 (In Chinese)).

PMID: 30704229. PMCID: PMC7351698. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn115791-20231023-00256

8. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Prevalence and incidence of type 1 diabetes in the world: A systematic review and meta-analysis. Health Promot Perspect. 2020;10(2):98–115.

PMID: 32296622. PMCID: PMC7146037. https://doi.org/10.34172/hpp.2020.18. Erratum in: Health Promot Perspect. 2024;14(2):202–5. PMID: 32296622. PMCID: PMC7146037. https://doi.org/10.34172/hpp.43143

9. Li Y, Qian K, Wu D, Wang X, Cui H, Yuan G et al. Incidence of childhood type 1 diabetes in Beijing during 2011–2020 and predicted incidence for 2025–2035: A multicenter, hospitalization-based study. Diabetes Ther. 2023;14(3):519–29.

PMID: 36701106. PMCID: PMC9879256. https://doi.org/10.1007/s13300-023-01367-8

10. Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Дедов И.И. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? Терапевтический архив. 2019;91(10):4–13. (Shestakova MV, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, Isakov MA, Dedov II. Diabetes epidemiology in Russia: What has changed over the decade? Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2019;91(10):4–13 (In Russ)).

EDN: BHBUBI. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.10.000364

11. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104–123. (Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, Isakov MA, Sazonova DV, Mokrysheva NG. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Sakharnyy diabet = Diabetes mellitus. 2023;26(2):104–123 (In Russ.)).

EDN: DVDJWJ. https://doi.org/10.14341/DM13035

12. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Фофанова Т.В., Виценя М.В., Бланкова З.Н. с соавт. Влияние волны холода на течение заболевания, гемодинамику, углеводный обмен и реологические свойства крови у кардиологических больных. Терапевтический архив. 2015;87(9):11–16. (Ageev FT, Smirnova MD, Svirida ON, Fofanova TV, Vitsenya MV, Blankova ZN et al. Impact of a cold wave on disease course, hemodynamics, carbohydrate metabolism, and blood rheological properties in cardiac patents. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2015;87(9):11–16 (In Russ.)).

EDN: VINTBR. https://doi.org/10.17116/terarkh201587911-16

13. International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas. 11th ed. Brussels: International Diabetes Federation. 2025. URL: https://diabetesatlas.org/data-by-indicator/diabetes-estimates-20-79-y/age-adjusted-comparative-prevalence-of-diabetes/?utm_source (date of access – 31.03.2026).

14. Egede LE, Gebregziabher M, Hunt KJ, Axon RN, Echols C, Gilbert GE, Mauldin PD. Regional, geographic, and ethnic differences in medication adherence among adults with type 2 diabetes. Ann Pharmacother. 2011;45(2):169–78.

PMID: 21304026. https://doi.org/10.1345/aph.1P442

15. Lyu Y, Luo Y, Li C, Guo X, Lu J, Wu H et al. Regional differences in the prevalence of coronary heart disease and stroke in patients with type 2 diabetes in China. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(9):3319–30.

PMID: 29982638. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00422

16. History.ru. Мединский В.Р. Оправдать нельзя. О принудительном переселении народов в СССР. 2023. Доступ: https://history.ru/read/news/opravdat-nelzya-medinskiy-o-prinuditelnom-pereselenii-narodov-v-sssr (дата обращения – 31.03.2026). (History.ru. Medinsky VR. It cannot be justified. On the forced resettlement of peoples in the USSR. 2023. URL: https://history.ru/read/news/opravdat-nelzya-medinskiy-o-prinuditelnom-pereselenii-narodov-v-sssr (date of access – 31.03.2026) (In Russ.)).

17. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021;24(3):204–221. (Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, Isakov MА. Epidemiological characteristics of diabetes mellitus in the Russian Federation: Clinical and statistical analysis according to the Federal diabetes register data of 01.01.2021. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2021;24(3):204–221 (In Russ.)).

EDN: MEZKMG. https://doi.org/10.14341/DM12759

18. Ratter-Rieck JM, Roden M, Herder C. Diabetes and climate change: Current evidence and implications for people with diabetes, clinicians and policy stakeholders. Diabetologia. 2023;66(6):1003–15.

PMID: 36964771. PMCID: PMC10039694. https://doi.org/10.1007/s00125-023-05901-y

19. Blauw LL, Aziz NA, Tannemaat MR, Blauw CA, de Craen AJ, Pijl H, Rensen PC. Diabetes incidence and glucose intolerance prevalence increase with higher outdoor temperature. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017;5(1):e000317.

PMID: 28405341. PMCID: PMC5372132. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2016-000317

20. Meo SA, Shaikh N, Abukhalaf FA, Meo AS, Klonoff DC. Effect of climate change, extreme temperatures (heat and cold) on diabetes mellitus risk, hospitalization, and mortality: Global Evidenced Based Study. Front Public Health. 2025:13:1677522.

PMID: 41179792. PMCID: PMC12572845. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1677522

21. Xu Z, Tong S, Cheng J, Crooks JL, Xiang H, Li X et al. Heatwaves and diabetes in Brisbane, Australia: A population-based retrospective cohort study. Int J Epidemiol. 2019;48(4):1091–100.

PMID: 30927429. https://doi.org/10.1093/ije/dyz048

22. Cannon B, Nedergaard J. Brown adipose tissue: Function and physiological significance. Physiol Rev. 2004;84(1):277–359.

PMID: 14715917. https://doi.org/10.1152/physrev.00015.2003

23. Perkins AC, Mshelia DS, Symonds ME, Sathekge M. Prevalence and pattern of brown adipose tissue distribution of 18F-FDG in patients undergoing PET-CT in a subtropical climatic zone. Nucl Med Commun. 2013;34(2):168–74.

PMID: 23196673. https://doi.org/10.1097/MNM.0b013e32835bbbf0

24. Hankir MK, Klingenspor M. Brown adipocyte glucose metabolism: A heated subject. EMBO Rep. 2018;19(9):e46404.

PMID: 30135070. PMCID: PMC6123662. https://doi.org/10.15252/embr.201846404

25. Leitner BP, Huang S, Brychta RJ, Duckworth CJ, Baskin AS, McGehee S et al. Mapping of human brown adipose tissue in lean and obese young men. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017;114(32):8649–54.

PMID: 28739898. PMCID: PMC5559032. https://doi.org/10.1073/pnas.1705287114

26. Lai P, Zhang L, Qiu Y, Ren J, Sun X, Zhang T et al. Heat stress reduces brown adipose tissue activity by exacerbating mitochondrial damage in type 2 diabetic mice. J Therm Biol. 2024;119:103799.

PMID: 38342042. https://doi.org/10.1016/j.jtherbio.2024.103799

27. Weir G, Ramage LE, Akyol M, Rhodes JK, Kyle CJ, Fletcher AM et al. Substantial metabolic activity of human brown adipose tissue during warm conditions and cold-induced lipolysis of local triglycerides. Cell Metab. 2018;27(6):1348–55.e4.

PMID: 29805098. PMCID: PMC5988566. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.020

28. Bartelt A, Bruns OT, Reimer R, Hohenberg H, Ittrich H, Peldschus K et al. Brown adipose tissue activity controls triglyceride clearance. Nat Med. 2011;17(2):200–5.

PMID: 21258337. https://doi.org/10.1038/nm.2297

29. Benador IY, Veliova M, Mahdaviani K, Petcherski A, Wikstrom JD, Assali EA et al. Mitochondria bound to lipid droplets have unique bioenergetics, composition, and dynamics that support lipid droplet expansion. Cell Metab. 2018;27(4):869–85.e6.

PMID: 29617645. PMCID: PMC5969538. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.03.003

30. Соколов В.Е., Чернова О.Ф. Специфические кожные железы северного оленя. Лесной северный олень Фенноскандии: материалы 1 советско-финляндского симпозиума. Петрозаводск. 1989; с. 102–105. (Sokolov VE, Chernova OF. Specific skin glands of the reindeer. Forest reindeer of Fennoscandia: Proceedings of the 1st Soviet-Finnish symposium. Petrozavodsk. 1989; pp. 102–105 (In Russ.)).

31. Шилов И.А., Рысин Л.П., Чернова О.Ф. О расширении сотрудничества ученых социалистических стран в области экологии. Экология. 1988;(6):79–82. (Shilov IA, Rysin LP, Chernova OF. On expanding cooperation between scientists from socialist countries in the field of ecology. Ekologiya = Ecology. 1988;(6):79–82 (In Russ.)).

32. McAninch EA, Bianco AC. Thyroid hormone signaling in energy homeostasis and energy metabolism. Ann N Y Acad Sci. 2014;1311:77–87.

PMID: 24697152. PMCID: PMC4451242. https://doi.org/10.1111/nyas.12374

33. Rial-Pensado E, Rivas-Limeres V, Grijota-Martínez C, Rodríguez-Diaz A, Capelli V, Barca-Mayo O et al. Temperature modulates systemic and central actions of thyroid hormones on BAT thermogenesis. Front Physiol. 2022;13:1017381.

PMID: 36467699. PMCID: PMC9716276. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.1017381

34. Pan S, Worker CJ, Feng Earley Y. The hypothalamus as a key regulator of glucose homeostasis: Emerging roles of the brain renin-angiotensin system. Am J Physiol Cell Physiol. 2023;325(1):C141–C154.

PMID: 37273237. PMCID: PMC10312332. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00533.2022

35. Mohr SB, Garland CF, Gorham ED, Garland FC. The association between ultraviolet B irradiance, vitamin D status and incidence rates of type 1 diabetes in 51 regions worldwide. Diabetologia. 2008;51(8):1391–98.

PMID: 18548227. https://doi.org/10.1007/s00125-008-1061-5

36. Prentice A, Schoenmakers I, Jones KS, Jarjou LM, Goldberg GR. Vitamin D deficiency and its health consequences in Africa. Clin Rev Bone Miner Metab. 2009;7(1):94–106.

PMID: 25110467. PMCID: PMC4126271. https://doi.org/10.1007/s12018-009-9038-6

37. Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Ожирение, сахарный диабет и витамин D. Ожирение и метаболизм. 2024;21(3):316–324. (Pigarova EA, Dzeranova LK. Obesity, diabetes and vitamin D. Ozhirenie i metabolizm = Obesity and metabolism. 2024;21(3):316–324 (In Russ.)).

EDN: JPKDYB. https://doi.org/10.14341/omet13161

38. Климов Л.Я., Захарова И.Н., Курьянинова В.А., Никитина И.Л., Каронова Т.Л., Малявская С.И. с соавт. Недостаточность витамина D и ожирение у детей и подростков: насколько взаимосвязаны две глобальные пандемии роль витамина D в патогенезе ожирения и инсулинорезистентности (часть 1). Медицинский Совет. 2017;(19):214–220. (Klimov LYa, Zakharova IN, Kurianinova VA, Nikitina IL, Karonova TL, Malyavskaya SI et al. Vitamin D deficiency and obesity in children and adolescents: How the two global pandemias are interconnected. Vitamin d role in pathogenesis of obesity and insulin resistance (part 1). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(19):214–220 (In Russ.)).

EDN: ZQTLFD. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-19-214-220

39. Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Трошина Е.А. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы эндокринологии. 2021;67(2):84–92. (Avdeeva VA, Suplotova LA, Pigarova EA, Rozhinskaya LYa, Troshina EA. Vitamin D deficiency in Russia: the first results of a registered, non-interventional study of the frequency of vitamin D deficiency and insufficiency in various geographic regions of the country. Problemy endocrinologii = Problems of Endocrinology. 2021;67(2):84–92 (In Russ.)).

EDN: ZETEUE. https://doi.org/10.14341/probl12736

40. Михлиев Ш.Ш., Сафарав А.У., Аминов А.Х., Курбанова Н.С. Сахарный диабет. Science and Education; 2023;4(5); 544–554. (Mikhliev ShSh, Safarav AU, Aminov AKh, Kurbanova NS. Diabetes mellitus. Science and Education. 2023;4(5); 544–554 (In Russ.))

41. Аметов А.С. Роль β-клеток в регуляции гомеостаза глюкозы в норме и при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет. 2008;(4):6–11. (Ametov AS. The role of β-cells in the regulation of glucose homeostasis in normal conditions and in type 2 diabetes mellitus. Sakharnyy diabet = Diabetes mellitus. 2008;(4):6–11 (In Russ.)). EDN: KXATKR.

Об авторах / Для корреспонденции

Дарья Вячеславовна Иванова, клинический ординатор ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация.
Е-mail: dar.ivanova22@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-0616-2444. eLibrary SPIN: 6741-8153
Анастасия Николаевна Звягинцева, клинический ординатор ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация.
Е-mail: zvyagintsevaanastasia@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1247-3481. Scopus ID: 59334011900, eLibrary SPIN: 2332-0601
Гагик Радикович Галстян, д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий отделением диабетической стопы ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация.
Е-mail: galstyangagik964@gmail.com
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-6581-4521. Scopus ID: 6701438348. eLibrary SPIN: 9815-7509
Ольга Константиновна Викулова, д. м. н., заведующая отделом эпидемиологии эндокринопатий ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация.
Е-mail: gos.registr@endocrincentr.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0571-8882. Scopus ID: 8697054500. eLibrary SPIN: 9790-2665
Марина Владимировна Шестакова, д. м. н., профессор, академик РАН, заместитель директора по научной работе, директор Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация.
Е-mail: shestakova.mv@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5057-127X. Scopus ID: 7004195530. eLibrary SPIN: 7584-7015

Также по теме