Доказательная медицина в лечении пациентов с патологией суставов и коморбидностью


В рамках XXIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», проходившего 11–14 апреля 2016 г. в Москве, состоялась конференция с международным участием «Доказательная медицина в работе практикующего врача» под председательством академика РАН, президента Российского научного медицинского общества терапевтов, д.м.н., профессора Анатолия Ивановича Мартынова. Ее участникам были предоставлены новые данные доказательной медицины по ведению пациентов с остеохондрозом, остеоартритом, болевым синдромом и коморбидностью в общей врачебной практике.

Особенное внимание участники конференции уделили лекарственному препарату Алфлутоп, разработанному и производимому румынской компанией Biotehnos. Это биоактивный концентрат из мелких морских рыб, содержащий мукополисахариды (хондроитина сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Алфлутоп регулирует метаболизм хрящевой ткани, предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его анальгезирующее действие. Отмечаются также его противовоспалительное действие и регенерация тканей, основанные на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Оба эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов в тканях, в частности восстановление структуры хряща.

Эффективность Алфлутопа при лечении остеоартрита подтверждена богатым клиническим опытом, накопленным не только ревматологами, но и неврологами, хирургами, травматологами и терапевтами за последние годы в различных медицинских центрах1. На конференции отмечалось, что при терапии Алфлутопом значительно уменьшается боль, улучшается функциональное состояние суставов. Уже после первого курса лечения уменьшаются клинические признаки синовита, замедляется темп сужения суставной щели, утихают воспалительные процессы, уменьшается количество жидкости в полости сустава. Эти выводы подтверждались выступавшими на конференции докладчиками интересными клиническими данными. В частности, отмечались структурно-модифицирующие свойства Алфлутопа, замедление сужения медиального отдела щели (локализации первичного остеоартрита) на фоне лечения этим препаратом. Также были приведены данные о снижении уровня CТХ-II на фоне терапии Алфлутопом, что подтверждает способность препарата уменьшать деградацию хряща, а следовательно – и развитие остеоартрита.

Профессор кафедры нервных болезней ИПО ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. М.И. Сеченова» А.Б. Данилов в докладе «Стандар­тизация клинического подхода к лечению хронической боли» рассказал о природе боли, ее причинах и механизмах обоснованной терапии. Касаясь выбора лекарств, Андрей Борисович уделил особое внимание препарату Алфлутоп.

Об этой проблеме говорила и младший научный сотрудник отдела метаболических заболеваний костей и суставов Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насо­но­вой к.м.н. Е.А. Таскина. Ее доклад был посвящен амбулаторному ведению пациентов с остеоартрозом с позиций доказательной медицины. Елена Александровна акцентировала внимание на длительной терапии Алфлутопом, рассказала о его влиянии на симптомы заболевания и, как следствие, об улучшении качества жизни больных. Она также отметила, что, учитывая данные многочисленных клинических наблюдений, можно говорить о том, что Алфлутоп не только уменьшает болевой синдром, но и замедляет развитие заболевания. Говоря о его свойствах, она подчеркнула, что препарат может одновременно увеличивать синтез гиалуроновой кислоты и уменьшать ее деградацию путем снижения активности гиалуронидазы. Кроме того, он стимулирует регенераторные процессы в суставном хряще, восстанавливает гомеостаз хондроцитов, ингибирует образование супероксидных радикалов.

Заведующая департаментом «Культуры клеток» компании Biotehnos д.б.н. Брындуша Димитриу рассказала участникам конференции о клеточных окислительных процессах при дегенеративных заболеваниях суставов и о положительном эффекте, который оказывает препарат Алфлутоп при лечении заболеваний суставов.

Выступавшие привели веские аргументы, подтверждающие эффективность и безопасность Алфлутопа, который является препаратом выбора при ведении пациентов с остеохондрозом и остеоартритом в общей врачебной практике.


Бионика Медиа