Гемодинамические типы микроциркуляции и лазерная терапия при хроническом панкреатите в сочетании с метаболическим синдромом
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.3.60-66
С.К. Аликова, Л.Г. Ранюк, Н.М. Бурдули, Д.Я. Тадтаева
1) Институт биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН;
2) ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Владикавказ
Цель исследования – изучение влияния низкоинтенсивной лазерной терапии на системную микроциркуляцию крови у больных хроническим панкреатитом с метаболическим синдромом.
Материал и методы. Всего обследовано 53 больных (средний возраст составил 56,3±5,1 лет), которые были разделены на основную (23 больных) и контрольную группы (30 больных). Дополнительно обследовано 30 человек, которые составили группу здоровых. Больным основной группы проводилось комплексное лечение медикаментозными препаратами и комбинированный метод лазерной терапии – общее внутривенное воздействие (ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови) и местное воздействие (накожный метод). Контрольная группа получала только медикаментозное лечение. Изучение микроциркуляции проводилось методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) на аппарате ЛАКК-02 (производство НПО «Лазма», РФ).
Результаты и заключение. У обследованных больных выявлена гетерогенность типов микроциркуляции с достоверным увеличением доли патологических типов – спастического, гиперемического, застойно-стазического. Установлено существенное улучшение состояния микроциркуляции на фоне комбинированного метода лазерной терапии у больных основной группы, независимо от исходного гемодинамического типа микроциркуляции.
Литература
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Казюлин А.Н. Современные рекомендации по диагностике хронического панкреатита в общеклинической практике. Терапевтический архив. 2013; 4: 84–88.
- Ивашкин В.Т., Ивашкин К.В., Охлобыстин А.В. Хронический панкреатит: вопросы остаются. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2015; 4: 6–14.
- Duggan S.N., Ní Chonchubhair H.M., Lawal O., O’Connor D.B., Conlon K.C. Chronic pancreatitis: a diagnostic dilemma. World J Gastroenterol. 2016; 22 (7): 2304–13.
- Conwell D.L., Bechien U. Chronic pancreatitis: making the diagnosis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2012; 10: 1088–95.
- Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., Клочков А.Е. и соавт. Метаболический синдром: как избежать полипрагмазии? М.: Прима Принт, 2017. 96 с.
- Ramic E., Prasko S., Mujanovic O.B., Gavran L. Metabolic syndrome – theory and practice. Mater Sociomed. 2016; 28 (1): 71–73.
- Волкова А.А., Лазуткина А.В., Вахрушев А.М. К вопросу лечения больных хроническим панкреатитом с сопутствующим метаболическим синдромом. Практическая медицина. 2012; 6: 94–96.
- Чу Сяоян, Киргизова О.Ю. Метаболический синдром: некоторые итоги и перспективы решения проблемы. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016; 1; 5 (111): 187–194.
- Фоминых Ю.А., Шапорова Н.Л., Горбачева И.А. и соавт. Инфекционные агенты, микробиота и метаболический синдром. Дневник казанской медицинской школы. 2018; I(XIX): 104–108.
- Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Методическое пособие для врачей. М., 2012. 32 с.
- Hoff D.A., Gregersen H., Hatlebakk J.G. Mucosal blood flow measurements using laser Doppler perfusion monitoring. W. J. Gastroenterol. 2009; 15: 198–203.
- Смирнова А.В., Трубицына И.Е. Нарушение микроциркуляции при хроническом панкреатите. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012; 7: 53–59.
- Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2014. 896 с.
- 1Москвин С.В. Основы лазерной терапии. М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2016. 896 с.
- Герасименко М.Ю., Гейниц А.В. Лазерная терапия в лечебно-реабилитационных программах и профилактических программах: клинические рекомендации. М.: ООО Издательство «Триада», 2015. 80 с.
Об авторах / Для корреспонденции
Светлана Казбековна Аликова, д.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 5 ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, руководитель отдела новых медицинских технологий и восстановительной медицины Института биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН. Адрес: 362021, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Севастопольская, д. 27. Тел.: 8 (918) 822-88-33. E-mail: GutnovaSK@yandex.ru
Лариса Геннадиевна Ранюк, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 5 ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, научный сотрудник отдела новых медицинских технологий и восстановительной медицины Института биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН. Адрес: 362019, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 40. Тел.: 8 (905) 489-63-73. E-mail: ranlarisa@yandex.ru
Николай Михайлович Бурдули, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 5 ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, директор Института биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН. Адрес: 362025, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 47. Тел.: 8 (988) 875-27-88. E-mail: burduli@yandex.ru
Диана Яковлевна Тадтаева, к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней № 5 ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, научный сотрудник отдела новых медицинских технологий и восстановительной медицины Института биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН. Адрес: 362019, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 40. Тел.: 8 (9280 065-39-55. E-mail: zalina_coral@mail.ru
Похожие статьи