Основные клинические симптомы и этапы диагностики бронхиальной астмы у взрослых


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.2.107-113

Д.В. Ушакова, Н.М. Ненашева, А.Г. Автандилов

1 ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента РФ, Москва; 2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва
Бронхиальная астма (БА) – социально значимое, широко распространенное заболевание. Официальные статистические данные о распространенности БА существенно отличаются от данных эпидемиологических исследований, что связано с гиподиагностикой этой патологии. Между зарегистрированной и истинной заболеваемостью существует значительный дефицит выявления больных. Поэтому диагностика БА, особенно на ранней стадии заболевания, остается актуальной проблемой. Необходимо повышение уровня знаний в этой области, особенно врачей-терапевтов и врачей общей практики.
Цель составления диагностического алгоритма БА, представленного в этой статье, – оказать методическую помощь врачам, не являющимся специалистами в области аллергологии и пульмонологии. Алгоритм составлен на основе современных международных и федеральных рекомендаций по диагностике БА. Внедрение его в работу врачей первичного звена оказания медицинской помощи будет способствовать повышению уровня диагностики бронхиальной астмы на раннем этапе заболевания, уменьшению числа не верифицированных случаев заболевания.
Ключевые слова: клинические симптомы, диагностический алгоритм, бронхиальная астма
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronicrespiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmo Dis. 2014; 9(1): 963–74. doi: 10.2147/COPD.S67283/

  2. Ильина Н.И., Ненашева Н.М., Авдеев С.Н. с соавт. Алгоритм биофенотипирования и выбор таргетнойтерапии тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмы с эозинофильным типом воспаления дыхательных путей. Российский аллергологический журнал. 2017; 14(3): 5–18.

  3. Клинические рекомендации по бронхиальной астме, 2019 г. Утверждены Российским респираторным обществом, Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов, Союзом Ппдиатров России. Режим доступа: https://raaci.ru/dat/pdf/project_BA_2019.pdf (дата обращения 20.02.2020).

  4. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2019. Available at: www.ginasthma.org (reference date 21.02.2020)

  5. Parsons J.P., Hallstrand T.S., Mastronarde J.G. et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise induced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187: 1016–27. doi: 10.1164/rccm.201303-0437ST.

  6. Diagnosis and Management of Difficult-to-treat and Severe Asthma in adolescent and adult patients. A GINA pocket guide for health professionals. April 2019, v 2.0. Available at: www.ginasthma.org (reference date 14.12.2019).

  7. Haccuria A., Michils A., Michiels S., Van Muylem A. Exhaled nitric oxide: a biomarker integrating both lung function and airway inflammation changes. J Allergy Clin Immunol. 2014; 134: 554–59. doi: 10.1016/j.jaci.2013.12.1070.

  8. Dweik R.A., Boggs P.B., Erzurum S.C. et al. An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FENO) for clinical applications. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 184(5): 602–15. doi: 10.1164/rccm.9120-11ST.

  9. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2014 г. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Статистические материалы, ч. IV. Москва, 2015 г.

  10. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2016 г. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Статистические материалы, ч. IV. Москва, 2017 г.

  11. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2017 г. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Статистические материалы, ч. IV. Москва, 2018 г.


Об авторах / Для корреспонденции

Дина Владимировна Ушакова, зав. отделением аллергологии и иммунологии, пульмонологии и инфекционных заболеваний, врач – аллерголог-иммунолог ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента РФ. Адрес: 119002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28. Тел.: 8 (499) 241-74-47. Е-mail: d.ushakova@vipmed.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4401-612X
Наталья Михайловна Ненашева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой аллергологии и иммунологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Тел.: 8 (495) 685-13-95. Е-mail: allergy@rmapo.ru;
1444031@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3162-2510
Александр Георгиевич Автандилов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и подростковой медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Тел.: 8 (495) 484-94-75. Е-mail: terpomed@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа